Depresia la femei: PMDD, PPD, perimenopauză, tulpina de rol

June 22, 2023 10:17 | Depresiune

Lista decalajelor de gen este suficient de lungă și supărătoare. Disparitățile în ceea ce privește salariile, locurile de muncă și treburile casnice sunt bine documentate – dar știai că femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să sufere de depresie?

In conformitate cu CDC, Tulburare depresivă majoră (TDM) afectează 11% dintre femei, față de 6% dintre bărbați. Această disparitate semnificativă și persistentă a fost numită „decalajul depresiei”, iar experții știu că rectificarea ei începe cu înțelegerea cauzelor sale.

„Femeile devin depresive mult mai des decât bărbații”, a explicat William Dodson, MD, LF-APA, în lucrarea sa Adăugare webinar intitulat „Gestionarea tulburărilor de dispoziție și a depresiei la adulți și copii cu ADHD.” „La început, s-a crezut că femeile pur și simplu mergeau la psihiatri mai ușor decât bărbații. Acum, datorită unor studii foarte mari asupra populației, știm că femeile într-adevăr au depresie mai des și, de asemenea, par să aibă tulburare bipolara mai des."

instagram viewer

Rata crescută de depresie la femei poate fi o preocupare deosebită pentru comunitatea ADHD, unde depresia este mult mai frecventă. De exemplu, un recent Adăugare studiu din 1.500 de cititori au dezvăluit că 70% dintre adulții cu ADHD au și depresie; în populația generală, acest număr este de 8%.

Depresia la femei: o privire mai atentă

Un studiu recent publicat în Jurnalul American de Epidemiologie, folosind un eșantion de 813.189 de respondenți, a constatat o diferență persistentă de gen în depresie care a rămas constantă în ultimii 35 de ani.1 Studiul a descoperit că cea mai mare diferență în ratele depresiei la fete față de băieți a avut loc între vârstele 13-15 ani. În rândul adolescenților, decalajul depresiei a crescut doar din 1982.

[Citește: 6 semne neașteptate de depresie]

Aceste constatări au ecou în 2021 CDC Youth Risk Behaviour Survey, care a dezvăluit că trei din cinci adolescente au simțit o tristețe persistentă. Nu numai că aceasta era dublă față de rata tristeții trăită de băieții adolescenți; a fost aproape dublu față de rata depresiei găsită la fetele adolescente acum 10 ani. În schimb, incidența depresiei la băieții adolescenți a crescut cu doar 8% în ultimul deceniu. Procentul băieților care s-au gândit serios la sinucidere a rămas în mare parte neschimbat față de 10 ani înainte, în timp ce rata de gândire și impulsuri suicidare în rândul fetelor a crescut de la 19% la 30%.

Pentru fetele cu ADHD, pericolele depresiei sunt și mai mari. Într-o prezentare APSARD intitulată „Fete și femei cu ADHDStephen Hinshaw, Ph. D., a explicat că fetele cu ADHD de tip combinat au șanse de trei până la patru ori mai mari să încerce să se sinucidă decât semenii lor neurotipici și au de două ori mai multe șanse să se implice în auto-răniri non-sinucigaș comportament.

Aceste studii, și altele asemenea, arată clar că un „decalaj depresiv” există într-adevăr, dar de ce există este mult mai puțin clar. Experții cred că explicația este probabil o combinație de factori biologici și sociologici care afectează în mod unic femeile.

Cauzele biologice ale depresiei la femei

Mai multe tipuri de tulburări de dispoziție sunt cauzate de fluctuațiile estrogenului și progesteronului. Acestea se desfășoară pe parcursul vieții, deseori începând cu pubertate și persistând până la menopauză. Acestea afectează, de asemenea, în mod disproporționat femeile cu ADHD. Potrivit unui studiu publicat în Journal of Psychiatric Research, femeile cu ADHD au mai multe șanse de a prezenta tulburări de dispoziție legate de hormoni, iar simptomele lor tind să fie mai severe decât cele experimentate de omologii lor neurotipici.2

[Descărcați: Ghid gratuit pentru hormoni și ADHD la femei]

PMDD (tulburare disforică premenstruală)

Tulburare disforică premenstruală (PMDD) este o afecțiune hormonală în care modificările estrogenului provoacă schimbări de dispoziție, funcționare afectată și chiar sinucidere în săptămâna sau două care precedă menstruația unei femei. Femeile care suferă de PMDD pot prezenta iritabilitate, lipsă de speranță și anxietate, precum și oboseală, dificultăți de concentrare și tulburări de somn. Deși PMDD împărtășește simptomele cu PMS, manifestarea acestor simptome este mult mai severă în PMDD și interferează semnificativ cu funcționarea unei femei, necesitând tratament.

Într-un sondaj recent efectuat pe 1.856 de femei cu ADHD, 68% au spus că au avut SPM iar 14% au spus că au avut și PMDD - aproape dublu față de media națională. Cele mai debilitante simptome, au spus ei, sunt iritabilitatea, schimbările de dispoziție, crampele sau disconfortul și tensiunea sau anxietatea. Majoritatea au început să se confrunte cu simptome de PMDD până la vârsta de 13 sau 14 ani și au continuat să-și simtă efectele timp de 25 de ani sau mai mult. „Dacă PMDD ar apărea la bărbați”, a spus Dodson, „am avea un leac până acum”.

Un Adăugare Cititoarea, Ine, descrie experiența ei cu PMDD în acest fel: „Aproximativ o săptămână înainte de începerea menstruației, mă simt grea, nemotivată, deprimată. Închiderea rufelor și a altor sarcini casnice este ca și cum ai urca un munte și 99% se termină cu mine în lacrimi.”

„Este oribil”, este de acord Kristi, an Adăugare cititor din Michigan. „Avem două săptămâni de angoasă mentală înainte de menstruație, o săptămână în care ne simțim rău din punct de vedere fizic în timpul menstruației și o săptămână pe lună pentru a ne simți normal. PMDD e nasol.”

PPD (depresie postpartum)

Depresia postpartum (PPD) apare la 12,5% dintre femei, Conform CDC. Pentru femeile cu diagnostic de ADHD, numărul crește la 17% pentru depresia postpartum și 25% pentru anxietatea postpartum, conform cercetărilor recente publicate în Jurnalul de tulburări afective.3 Deși simptomele PPD apar de obicei în primele șase săptămâni după naștere, unele femei prezintă simptome în timpul sarcinii, iar altele le raportează până la un an după naștere.

Într-un recent Adăugare sondaj pe 1.152 de femei care au avut o sarcină, un uluitor 56% au spus că au suferit PPD; mai mult de jumătate dintre ei au spus că simptomele lor au durat 10 luni sau mai mult.

Simptomele depresiei postpartum includ multe simptome caracteristice ale depresiei, cum ar fi iritabilitatea, vrăjile de plâns, pierderea interesului pentru activitățile preferate și gândurile suicidare. Alte simptome includ:

  • Dificultăți de relație cu copilul dvs
  • Te-ai teamă că nu ești o mamă bună
  • Gânduri de a vă răni copilul

PPD este o afecțiune gravă care, dacă este lăsată netratată, poate persista luni sau ani și poate avea efecte dăunătoare atât asupra mamei, cât și asupra copilului. Din fericire, răspunde bine la tratament, care cuprinde, în general, o combinație de medicamente și terapie.

Sara, an Adăugare cititor din New Hampshire, își amintește experiența ei de depresie postpartum: „M-am simțit deconectat din punct de vedere emoțional de la fiica mea, de parcă treceam prin mișcările de a fi părinte, dar nu puteam simți bucuria parenting. Mi-a fost foarte greu să-mi controlez temperamentul și am fost copleșit cu ușurință.”

„Homonii mei și depresia și anxietatea postpartum erau atât de rele”, explică Jenny, o Adăugare cititor din Nevada. „În loc să mă pot bucura de copilul meu. Îmi amintesc acea perioadă ca fiind foarte întunecată și provocatoare. Mă întristează atât de mult; Vreau să plâng de fiecare dată când mă gândesc la asta.”

Perimenopauză și menopauză

În anii care au precedat menopauză, numit perimenopauza, scăderea nivelurilor de estrogen și progesteron poate duce la o serie de probleme emoționale, inclusiv anxietate, schimbări de dispoziție și posibil depresie.

Cercetările au arătat că probabilitatea depresiei în perimenopauză este de până la trei ori mai mare decât este înainte de începerea perimenopauzei.4 Femeile cu antecedente de depresie au șanse de aproape cinci ori mai mari de a dezvolta depresie în timpul perimenopauzei, iar pentru femeile cu ADHD, riscul de depresie este, de asemenea, crescut. Există speranță în descoperirea că în doi până la patru ani de la menopauză, riscul de depresie scade semnificativ.5 Tratamentul eficient poate include antidepresive în combinație cu terapie; în unele cazuri, medicii pot sugera terapia hormonală.

Într-un Adăugare studiu din 826 de femei cu ADHD în vârstă de 50 de ani și mai mult, jumătate dintre respondenți au spus că simptomele lor ADHD au avut un impact „care le-a schimbat viața” în perioada de 50 de ani. În schimb, doar o treime dintre femei au spus același lucru despre ei Simptome ADHD de la 10 la 19 ani. Deși părtinirea recentă poate colora severitatea simptomelor auto-raportate, femeile ne spun în mod obișnuit și fără echivoc că simptomele ADHD cresc în timpul menopauzei.

unu Adăugare cititorul descrie modul în care tulburările ei de dispoziție legate de hormoni s-au întins pe zeci de ani din viața ei: „Am fost diagnosticată cu tulburare disforică premenstruală la vârsta de 30 de ani. Apoi, perimenopauza a atins în jurul vârstei de 40 de ani, ceea ce a pornit din iad în roller coaster emoțional de 10 ani.”

Cauzele sociologice ale depresiei la femei

În timp ce cauzele biologice creează factori de risc unici pentru femei, „decalajul depresiv” este, de asemenea, influențat de evenimentele și circumstanțele vieții care tind să afecteze femeile mai des decât bărbații.

Agresiunea sexuală

Una din șase femei suferă agresiuni sexuale, potrivit Rețeaua națională pentru viol, abuz și incest (RAINN)și este probabil ca prevalența pe scară largă a violenței sexuale să fie un factor care contribuie la ratele crescute de depresie la femei. Un studiu publicat în JAMA Medicină Internă6 a constatat o asociere puternică între depresie și antecedentele de agresiune sexuală; femeile care au suferit agresiuni sexuale au avut de trei ori mai multe șanse de a dezvolta simptome depresive decât femeile care nu au suferit-o.

Violența partenerului intim

În timp ce violența în partenerul intim afectează toate genurile, patru din cinci victime sunt femei, potrivit Liniei Naționale pentru Violența Domestică. Legătura dintre simptomele depresive și expunerea la violența partenerului intim este bine stabilită. Cercetări recente în BMC Sănătate Publică7 a dezvăluit că:

  • Femeile care au un comportament controlant din partea partenerului lor au de 2,5 ori mai multe șanse de a raporta simptome de depresie
  • Femeile care suferă de violență fizică au șanse de 3 ori mai mari să sufere de depresie
  • Femeile care suferă de violență sexuală au de 4,5 ori mai multe șanse de a suferi de depresie

Copleșire și Rol Încordare

Dezechilibrul dintre viața profesională și viața privată și povara grea a așteptărilor societale imposibile contribuie, de asemenea, la sănătatea mintală precară a femeilor. The Lancet Public Health a publicat o revizuire a 19 studii care examinează legătura dintre munca neremunerată (cum ar fi responsabilitățile de îngrijire a copiilor și treburile casnice) și provocările de sănătate mintală, inclusiv anxietatea și depresia. Autorii studiului au concluzionat: „Combinația unui volum mare de muncă neplătită cu angajamente de lucru plătite poate duce atât la încordarea rolului, cât și la sărăcia de timp, ambele putând afecta negativ sănătatea mintală și bunăstare."8 În Statele Unite, femeile fac o medie 4,5 ore din această muncă neremunerată în fiecare zi, comparativ cu 2,8 ore pentru bărbați; această tulpină și stresul care rezultă probabil joacă un rol în creșterea ratelor depresiei la femei.

Depresia la femei este tratabilă

Aceste studii de cercetare sunt utile în clarificarea factorilor de risc, precum și a asociațiilor care stau la baza, și oferă o perspectivă amplă asupra modului în care depresia afectează femeile de astăzi. Cu toate acestea, Dodson se grăbește să sublinieze că fiecare persoană este unică și nu experiența tuturor este reprezentată de aceste statistici. „Avem de-a face cu indivizi”, a explicat el. „Și dacă ți se întâmplă ție, atunci este 100% răspândit.”

Dacă aveți simptome de depresie, știți că este foarte tratabilă. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un plan de tratament optim; în general, o combinație de antidepresive și terapie se dovedește a fi cea mai eficientă cale de acțiune.

Dacă aveți gânduri de sinucidere, puteți contacta 988 Suicide & Crisis Lifeline sunând sau trimițând mesaje la 988. Linia fierbinte este deschisă 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână și este gratuită și confidențială.

Depresia la femei: următorii pași

  • Autotestare: Depresia la adulți
  • Citit: Legătura ADHD-depresie - Paralele și diferențe ale simptomelor
  • Citit: Cum arată depresia la adulți?
  • Ceas: Noi perspective și tratamente pentru depresia comorbidă

SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.

Vizualizați sursele articolelor

1Jonathan M Platt, Lisa Bates, Justin Jager, Katie A McLaughlin, Katherine M Keyes, Se schimbă de-a lungul timpului diferența de gen din SUA în depresie? O meta-regresie, Jurnalul American de Epidemiologie, volumul 190, numărul 7, iulie 2021, paginile 1190–1206, https://doi.org/10.1093/aje/kwab002

2Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalența simptomelor tulburărilor de dispoziție legate de hormoni la femeile cu ADHD. J Psihiatru Res. Publicat online 3 decembrie 2020. doi:10.1016/j.jpsychires.2020.12.005

3Andersson A, Garcia-Argibay M, Viktorin A, Ghirardi L, Butwicka A, Skoglund C, Bang Madsen K, D'onofrio BM, Lichtenstein P, Tuvblad C, Larsson H. Depresie și tulburări de anxietate în perioada postpartum la femeile diagnosticate cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. J Afect Disord. 2023 Mar 15;325:817-823. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.069.

4Freeman EW. Asocierea depresiei cu trecerea la menopauză. Menopauza 2010;17:823–827. doi: 10.1097/gme.0b013e3181db9f8b

5Freeman EW, Sammel MD, Boorman DW, Zhang R. Modelul longitudinal al simptomelor depresive în jurul menopauzei naturale. JAMA Psihiatrie. 2014 ianuarie; 71(1):36-43. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2819

6Thurston RC, Chang Y, Matthews KA, von Känel R, Koenen K. Asociația pentru hărțuirea sexuală și agresiunea sexuală cu sănătatea mintală și fizică a femeilor de vârstă mijlocie. JAMA Intern Med. 2019;179(1):48–53. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4886

7Lövestad, S., Löve, J., Vaez, M. et al. Prevalența violenței partenerului intim și asocierea acesteia cu simptomele depresiei; un studiu transversal bazat pe un eșantion de populație feminină din Suedia. BMC Sănătate Publică 17, 335 (2017). https://doi.org/10.1186/s12889-017-4222-y

8Ervin J., Taouk Y., Fleitas Alfonzo L.. Hewitt B., King T., Diferențele de gen în asocierea dintre munca neremunerată și sănătatea mintală la adulții angajați: o revizuire sistematică,

9The Lancet Public Health, 2022; volumul 7, numărul 9, 775-786, DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(22)00160-8

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • Instagram
  • Pinterest

Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în ADDitude. îndrumări și sprijin experți pentru a trăi mai bine cu ADHD și sănătatea mintală aferentă acesteia. conditii. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere. și îndrumări pe calea spre wellness.

Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.