Deficiență cognitivă ușoară, demență vs. ADHD: Modificări ale creierului legate de vârstă

Din punct de vedere istoric, ADHD a fost considerată o tulburare de neurodezvoltare a copilăriei. Acum știm din cercetările publicate că < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD continuă până la vârste mai înaintate. Din păcate, multe evaluări ale clinicilor de memorie nu reușesc să ia în considerare ADHD preexistent atunci când evaluează plângerile adulților în vârstă cu privire la dificultăți cognitive.

Cercetările emergente încep să se intereseze dacă prezența ADHD la adulții în vârstă este asociat cu tulburări neurodegenerative precum boala Parkinson, tulburări de mișcare sau demență. Opt studii publicate în ultimii 15 ani sugerează că ADHD poate fi un factor de risc pentru afecțiunile neurodegenerative. Aceste rezultate se bazează pe date din registrele populației cu link-uri către informații despre sănătate, baze de date privind utilizarea asistenței medicale sau baze de date de asigurări de sănătate.

Cu toate acestea, este important de remarcat cele două limitări metodologice majore ale studiilor: acuratețea diagnosticului ADHD, în parte din cauza reamintirii slabe a simptomelor ca copil/adolescent și a mărimii controlate a eșantionului sau a numărului de adulți în vârstă fără ADHD. Aceasta înseamnă că studiile conțin părtiniri care interferează cu o interpretare precisă a constatărilor. Deci, în cel mai bun caz, aceste constatări sunt preliminare, iar cercetătorii vor continua să investigheze.

Modificări cognitive legate de vârstă

Modificări cognitive la adulții în vârstă sunt subtile și pot include greșelirea obiectelor, petrecerea mai mult timp căutând obiecte, uitarea numelor persoanelor pe care altfel le-ați cunoaște, imposibilitatea de a vă gândi la un cuvânt atunci când sunteți în mijlocul unei propoziții, vă amintiți lentă a informațiilor pe care le cunoașteți, vă împiedicați de ortografia unui cuvânt pe care îl cunoașteți și aveți dificultăți în păstrarea informațiilor în cap în timp ce faceți o decizie. Progresia acestor modificări ar trebui monitorizată în cazul în care acestea se agravează pentru a deveni un deficit cognitiv ușor. În prezent, nu există dovezi că ADHD este un factor de risc pentru accelerarea dezvoltării modificărilor cognitive legate de vârstă. Acestea includ următoarele:

Deficiențe cognitive ușoare și ADHD

Deficiență cognitivă ușoară (MCI) este un diagnostic definit ca deficite cognitive care sunt observabile de alții, dar care nu provoacă o afectare semnificativă a funcției zilnice. Există un risc semnificativ ca MCI să evolueze în demență. ADHD la adulții în vârstă poate fi diagnosticat greșit ca deficiență cognitivă ușoară, deoarece simptomele cognitive sunt aproape imposibil de distins. Deși s-a sugerat că ADHD poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea MCI, neuroimaging a demonstrat că diferite zone ale creierului sunt implicate cu ADHD și MCI. Concluzia este că ADHD implică rețele neuronale diferite decât MCI și nu este un precursor pentru MCI.

[Citiți: În interiorul creierului ADHD îmbătrânit]

Demența și ADHD

Atunci când declinul cognitiv devine foarte evident pentru pacient și pentru alții și este însoțit de tulburări în viața de zi cu zi, se poate pune un diagnostic de demență. Fiecare formă de demență -Alzheimer, demența cu corp Lewy, demența frontotemporală și demența vasculară - au propria sa patologie unică în creier, care explică simptome clinice oarecum diferite. Dintre diferitele tipuri de demență, boli cu corp Lewy au o creștere de până la cinci ori atunci când sunt asociate cu ADHD.

Boala Parkinson și ADHD

Această afecțiune se caracterizează printr-un tremor în repaus în mâini, un model de mers târâit, declin cognitiv, agitație și/sau anxietate și halucinații atunci când boala Parkinson este severă. Boala Parkinson rezultă din pierderea neuronilor dopaminergici într-o anumită zonă a creierului, substanța neagră. Pierderea neuronilor are ca rezultat o scădere a dopamină. ADHD este, de asemenea, considerată o tulburare care rezultă din dopamină scăzută și, prin urmare, poate înrudite. Cu toate acestea, un studiu care analizează genetica ambelor tulburări nu arată nicio relație.

Alte tulburări de mișcare

Dincolo de Parkinson, alte tulburări de mișcare implică modificări în ganglionul bazal și/sau în zona cerebelului a creierului. Deși există o relație între ADHD și tulburările din aceste zone ale creierului, relația poate fi explicată de alți factori: timpul petrecut cu stimulente, severitatea ADHD sau alți factori care nu sunt încă recunoscut.

[Citiți: O nevoie critică ignorată – diagnostic și tratament inadecvat al ADHD după vârsta de 60 de ani]

Studii în curs ale creierului îmbătrânit

Cercetări care implică relația dintre ADHD iar modificările creierului care duc la alte tulburări neurodegenerative sunt încă la început. Replicarea constatărilor este esențială pentru a interpreta cu acuratețe această relație.

Deși aceste informații pot fi îngrijorătoare și chiar alarmante, sugerez ca pacienții mai în vârstă cu ADHD să monitorizeze orice simptome care pot reflecta declin cognitiv și/sau posibile tulburări de mișcare musculară. Dacă sunteți îngrijorat, discutați aceste observații cu medicul dumneavoastră.

Modificări cognitive și ADHD: următorii pași

• Citit: Semne de ADHD pentru adulți? Sau bătrânețe?
• Ceas: Îmbătrânirea cu ADHD – 5 provocări comune după 60 de ani
• Citit:ADHD și Alzheimer - Aceste boli sunt legate?

David W. Goodman, M.D., LFAPA, este profesor asistent în psihiatrie și științe comportamentale la Johns Hopkins School of Medicine.

---

SĂRBĂTORIND 25 DE ANI DE ADDITUDINE
Din 1998, ADDitude a lucrat pentru a oferi educație și îndrumare ADHD prin webinarii, buletine informative, implicarea comunității și revista sa inovatoare. Pentru a sprijini misiunea ADDitude, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest