DID / MPD: Lucrul în cadrul mai multor sistem
Oaspetele nostru, Anne Pratt, Ph. D., este psiholog clinic la Institutul de Stres Traumatic. Centrele sale de expertiză în jurul traumelor psihologice și Tulburare disociativă de identitate (Tulburare de personalitate multiplă). Discuția se concentrează pe a-ți transforma pe alții să lucreze împreună.
David Roberts este moderatorul HealthyPlace.com.
Oamenii din albastru sunt membri publicului.
David: Bună seara. Eu sunt David Roberts. Sunt moderatorul conferinței din această seară. Vreau să-i salut pe toți pe HealthyPlace.com.
Subiectul nostru din această seară este „DID / MPD: Working in Multiple System”. Invitatul nostru este terapeut, Anne Pratt, Ph. D., psiholog clinic la Institutul de stres traumatic, o organizație privată de sănătate mintală dedicată cercetării, tratamentului și instruirii altor profesioniști din zona traumelor psihologice. Dr. Pratt a lucrat în domeniu timp de cincisprezece ani și are o experiență vastă cu tulburarea de identitate disociativă. Dacă nu sunteți familiarizat cu DID, MPD, iată un link pentru explicații suplimentare despre
tulburare de identitate disociativă (de exemplu, Tulburare de personalitate multiplă).Bună seara, Dr. Pratt și bine ați venit la HealthyPlace.com. Apreciem că ați fost invitatul nostru în această seară. Îmi pot imagina că a avea mai multe alteri în interior poate deveni foarte perturbator, ceea ce face dificilă trăirea unei vieți „normale”. Deoarece toată lumea din audiență în această seară este posibil să nu fie DID / MPD, dar pot fi doar prieteni sau membri ai familiei, ne puteți da o descriere despre cum este să trăiești într-un mod fragmentat?
Dr. Pratt: Bună seara. Voi încerca! Persoanele cu tulburări de identitate disociativă diferă considerabil între ele, astfel încât această descriere nu se potrivește tuturor cu DID. Oameni cu DID care o fac nu au ceea ce se numește conștiință (conștientizarea a ceea ce se întâmplă atunci când alte modificări sunt în afara) experiență semnificativă perturbări în viața lor, prin amnezie și prin aflarea că s-au comportat în moduri în care nu obișnuiesc comporta.
David:Și rezultatul acestui lucru este ce?
Dr. Pratt: Uneori, o persoană cu DID este numită mincinoasă, deoarece oamenii îi acuză că fac lucruri pe care le neagă. Uneori, sunt priviți ca fiind ciudate sau neplăcute, deoarece comportamentul lor este atât de variabil. Experiența lor internă este că lumea este un fel de imprevizibil, dificil de navigat uneori.
David:În această seară, dorim să discutăm despre faptul că modificările voastre colaborează pentru a atinge un scop comun, fie că este vindecarea sau doar viața de zi cu zi. Este chiar posibil sau rezonabil să vă așteptați să se întâmple asta?
Dr. Pratt: O da. Cu siguranță e. Atunci când oamenii pot face ca modificările lor să fie de acord cu lucrurile, viața devine mult mai ușoară și mai puțin perturbată. Este un obiectiv dificil pentru mulți să ajungă, dar nu imposibil. Altele au fost create pentru că erau lucruri care erau prea greu pentru o persoană să accepte ceea ce li s-a întâmplat. Deci, barierele dintre modificări, barierele dintre cunoașterea a ceea ce unul sau altul gândesc sau fac, există pentru un motiv. Cu toate acestea, atunci când barierele ies în cale și perturbă viața cuiva, este mai util să aveți deschidere în cadrul sistemului.
David: Este ceva ce poate fi realizat doar într-un cadru terapeutic?
Dr. Pratt: Nu cred că se poate numai să fie realizat în terapie, dar dacă terapeutul are experiență în a face cu disocierea, cu siguranță vă ajută. Mă aștept ca mulți oameni să realizeze acest lucru în afara terapiei, dar noi, terapeuții, nu știu prea multe despre asta, deoarece vedem doar oameni în terapie.
David: Cu o clipă în urmă, ați folosit termenul „deschidere în cadrul sistemului”. Ce inseamna asta?
Dr. Pratt: Prin aceasta, mă refer la „comunicare internă” sau comunicare între alterați. Comunicarea internă este primul pas către cooperare.
David: Cum se realizează o comunicare internă între alterați?
Dr. Pratt: Pentru multe persoane cu multiplicitate, este o sarcină dificilă. Acest lucru se datorează faptului că, așa cum am spus mai devreme, barierele dintre alteri există pentru un motiv întemeiat, auto-protecție. Dar pentru alții, este relativ ușor. Dacă persoana dorește să stabilească comunicarea, dar nu îi poate „auzi” pe ceilalți în interior, ar putea începe să se scrie între ei într-un jurnal.
Aș dori să adaug că, dacă aveți în vedere să faceți acest lucru, vă rugăm să-l consultați cu propriul dumneavoastră medic. Aceasta nu este o idee bună pentru toată lumea în diferite stadii de tratament.
Alții, care se pot auzi, ar putea începe să încerce să poarte conversații despre nevoile și dorințele lor diferite. Este cam ca un grup de oameni să lucreze împreună. Găsești modalități de a scoate cuvântul și apoi ai grijă să te asculți cu atenție.
David: După cum vă puteți imagina, avem o mulțime de întrebări de public. Să trecem la câteva și apoi vom continua cu conversația noastră:
Dr. Pratt: Sigur.
saharagirl:Cum se poate face ca alții să lucreze împreună atunci când au loialități diferite?
Dr. Pratt: Saharagirl, asta este o întrebare bună și importantă. Cred că diferite loialități sunt unul dintre motivele principale pentru care acest lucru nu se întâmplă rapid sau peste noapte. Alteții (și „gazda”) trebuie să respecte fiecare loialitatea, nevoile și dorințele altora. Ca orice grup de oameni care se confruntă cu conflicte, acest lucru nu este ușor. Dar dacă cei care încearcă să realizeze comunicarea internă și cooperarea continuă să pună accentul pe respect Toată lumea punct de vedere, va ajuta. Chiar și acei alteri care au puncte de vedere aparent autodistructive le au dintr-un motiv. Dacă motivele lor sunt înțelese și respectate, va construi o punte de lucru pentru a atinge obiectivele reciproce.
Chandra:Am un alter în vârstă de șapte ani care mă taie după ce fac tot ce percepe ea nu este în siguranță. Cum mă descurc cu asta?
Dr. Pratt: Chandra, ridici o altă problemă comună și una care face ca lucrul împreună să fie într-adevăr dificil. Evident, este foarte important să-l ajuți pe acest mic să se simtă în siguranță, să o ajute să definească ceea ce trebuie să se simtă în siguranță și să o ajute să obțină această siguranță. Nu este o problemă ușoară sau pe termen scurt, dar când va începe să se simtă mai în siguranță, va fi mai capabilă să se relaxeze și să îi lase pe cei mai în vârstă să ia decizii. Chiar dacă se simt puțin riscant pentru ea. Cred că răspunsul scurt este, negociați (mai ușor spus decât făcut, știu).
David: Știu că este un fel de controversat, dar doar așa știm și înțelegem de unde vii de la Dr. Pratt „vindecarea” pentru tine la fel ca „integrarea” personalităților sau este faptul că îi transformă pe cei care funcționează și există împreună?
Dr. Pratt: Cred că toată lumea trebuie să-și definească vindecarea pentru sine. Nu pot să-mi dictez ce înseamnă vindecarea unei alte persoane. Eu personal cred că medicii au făcut prea mult din ideea integrării. Mulți multipli, dacă sunt capabili să coopereze pe plan intern și nu pierd timpul sau lipsesc ceea ce se întâmplă atunci când ceilalți sunt plecați, pot trăi vieți complet satisfăcătoare fără a încerca să se integreze. Dacă cineva alege să lucreze spre integrare, aceasta este cu siguranță opțiunea sa. Dacă aleg să nu o facă, aș susține și eu această decizie.
asilencedangel: Am un sistem foarte supărat în sistem, care este atât tulburător mental, cât și fizic și violent. Am încercat să contract cu ea sau să ajung la ea într-un fel, dar nu am putut. Aveți sugestii în obținerea unui contract sau a unei comunicări cu ea?
Dr. Pratt: Asilencedangel, descrii una dintre cele mai dificile probleme de rezolvat. Aș face aceeași sugestie, totuși, cu o încurajare suplimentară de a persista și de a continua.
Modalitatea de a deschide comunicarea cu alterați care par să se opună obiectivelor restului dintre voi, este de a-și descoperi obiectivul (cum ar fi obiectivul lui Chandra, cel de 7 ani era siguranță, chiar dacă făcea ceva pe care unii l-ar defini ca nesigur) și încerca să facă sugestii despre cum să atingă acel obiectiv pe care amândoi îl puteți conveni cu.
Nu este ușor și nu mă prefac că este. Cu toate acestea, cheia este cu siguranță: „Nu sunt de acord cu metoda dvs., dar cred că este posibil să avem ceva despre care suntem de acord”. De obicei, păstrezi în siguranță, nu te apropii prea mult de ceilalți, nu-ți amintești. Asta sunt modificările „distructive” de obicei după.
David: Dacă unul nu poate veghea în mod conștient asupra celorlalte modificări, cum poți lucra cu ei?
Dr. Pratt: Aici vine cu siguranță ajutorul unui terapeut. Un terapeut cu experiență DID și disociere poate ajuta modificările persoanei să înceapă să simtă o anumită încredere și să înceapă să vină la terapeut. Așa cum se întâmplă chiar de la început, uneori terapeutul este canalul de comunicare între alteri. Nu este totuși o modalitate bună pentru a continua tratamentul, iar obiectivul ar trebui să fie de a ajuta alterații să comunice între ei prin cuvinte scrise sau, în mod ideal, interne. Cât mai repede posibil.
Falcon2: Cum îi înveți pe alți să facă lucruri specifice atunci când nu ești conștient?
Dr. Pratt: Falcon2, cred că răspunsul este, încerci să comunici și încerci cu adevărat să asculți. Ce au nevoie sau vor ceilalți? Ce vrei de la ei? Dacă comunicarea internă nu se întâmplă încă, încercați și între timp, primiți ajutor de la un terapeut sau un jurnal scris pentru a încerca să comunicați în acest fel. Nu știu dacă puteți învăța alții să facă lucruri specifice. Dar s-ar putea să le puteți ruga să facă „x” pentru dvs. dacă puteți face „y” pentru ei. De exemplu, se vor abține să bea, dacă le puteți acorda ceva timp pentru recreere.
David: Iată câteva comentarii ale publicului despre cele spuse, până acum, în această seară. Apoi vom continua mai departe.
katmax:Sunt conștient și a fost nevoie de mult timp și de multă terapie bună. Am șapte alteri.
Sonja:Altele pe care nu le pot accepta nimic!
cherokee_cryingwind:Sunt un supraviețuitor al incestului cu șase alteri, dintre care una era foarte distructivă.
David: În afară de jurnal, ce alte modalități există pentru a stabili un sistem viabil de existență cu alteratorii dvs.?
Dr. Pratt: Cred că ajutorul unui terapeut este cu adevărat util în a ajuta oamenii să dezvolte comunicarea internă și cooperarea. Uneori, terapeutul este cel care poate recunoaște cel mai ușor obiectivele comune, de la alterații care părea să aibă într-adevăr obiective foarte diferite.
David, așa cum se întâmplă de multe ori, există o mulțime de expertize în cameră și, cu siguranță, nu este totul al meu! Aceste comentarii ilustrează cât de multe informații bune pot obține unul de la celălalt.
David: Sunt de acord :)
Noi B 100:Am descoperit că, pentru a permite alteraților să aibă timpul lor, tind să lucreze mai bine împreună și să comunice mai mult cu ceilalți.
Dr. Pratt: Aș dori să subliniez ceea ce am spus noi B 100, faptul că acordarea modificărilor timpului propriu pentru a face propriile lor lucruri este un pas foarte pozitiv. Uneori, problema crește în sistemul unui multiplu, deoarece nevoile diferitelor părți nu sunt îndeplinite. Fiecare, multiplu sau nu, are nevoi diferite și, în mai multe rând, satisfacerea nevoilor de alterare este o modalitate de a menține toată lumea stabilită și dispusă să lucreze împreună.
David: În ceea ce privește „satisfacerea nevoilor dvs. de modificare”, iată un comentariu de audiență, apoi vom trece la mai multe întrebări:
prea multe: La fel ca și copiii din afara, le dai puțin și merge mult.
Dr. Pratt: :)
David: Una dintre întrebările comune pe care le primim, dr. Pratt, este cât trebuie să dureze pentru a obține o conviețuire pașnică cu alteratorii tăi?
Dr. Pratt: Mi-aș dori să pot răspunde la satisfacția tuturor. Nu sunt sigur că pot. Cred că, dacă persoana are alteri care fac lucruri extrem de distructive, înfricoșătoare (cum ar fi intens suicid sau auto nevătămătoare comportament, dependențe severe sau tulburari de alimentatie, pentru a numi câțiva, poate dura câțiva ani pentru ca totul să fie stabilit. Uneori mai mult decât câțiva. Dacă, totuși, viața individului este doar ușor perturbată de multiplicitate, tratamentul poate ajuta lucrurile să se stabilească dramatic în aproximativ șase până la optsprezece luni. Nu toată lumea cu multiplicitate experimentează aceste adaptări foarte dificile. Există o mulțime de diferențe între multipli.
milo:Câștigarea cooperării și comunicării cu alteratorii dvs., fie prin terapie sau pur și simplu prin jurnalizare, trebuie să implice întotdeauna reîncadrarea trecutului?
Dr. Pratt: Oh, Milo, ce întrebare bună. Răspunsul scurt este: Nu, dar nu sunt bun la răspunsurile scurte! Obiectivul comunicării și cooperării interne s-ar putea realiza cu aproape NU reîncărcarea trecutului. Dar motivele pentru care alterii fac diverse lucruri și motivele pentru care cineva are alteri pentru a începe, va însemna probabil că unii se gândesc și vorbesc despre trecut. Este cât se poate de scurt!
Kimby: Unde este Institutul de stres traumatic localizate și lucrează cu persoane SRA / DID?
Dr. Pratt: STI se află în South Windsor, Connecticut. Psihologii TSI lucrează cu acești oameni.
jewlsplus38: „Miezul” a avut de curând să simtă întristare intensă pentru prima dată și s-a îngropat din nou. Suntem în pierdere cu privire la ce să facem pentru a încerca să o recuperăm. Sarcina noastră, până acum, a fost să o învățăm cum să trăiască și ne simțim foarte singuri. I-am dat prea mult?
Dr. Pratt: Jewlsplus38, cred că cel mai probabil faceți o treabă grozavă. Aș ghici că, dacă toată viața ei a disociat sentimente puternice, procesul de învățare a le simți pentru prima dată va fi din nou / oprit din nou. Oferă sprijin atunci când reapare și păstrează-ți viața în ordine în timp ce este plecată. Nu pot spune sigur, dar sunteți foarte grijuliu și atent și cred că probabil sunteți pe drumul cel bun.
stejar: Cum se lucrează cu alterați care refuză să fie atrași pentru a discuta cu terapeutul sau cu alți?
Dr. Pratt: Stejar, aceasta este o întrebare grea. Îmi amintește de prima mea întrebare în această seară, iar răspunsul este foarte similar: asigurați-vă că există siguranță pentru acești modificatori. Dacă tu (sau cineva din interior) ai o idee despre ceea ce ar putea avea acești modificatori pentru a se simți în siguranță, aș încerca să creez această siguranță. Și asigurați-vă că le este comunicat că le revine. Ei pot ieși atunci când se simte corect pentru ei.
JoMarie_etal: Înainte de aproximativ șase ani, cel puțin comunicam și cooperam într-o anumită măsură. Atunci ni s-a întâmplat ceva îngrozitor și a distrus total încrederea în interior și în afară. Am încercat să restabilesc o oarecare comunicare și cooperare, dar fiecare a intrat în propriile lor scoici de protecție și există o rezistență extremă la orice fel de cooperare. De fapt, există multă energie pentru a perturba viața de zi cu zi. Există vreun fel de restabilire a comunicării și de a-i determina pe toți să lucreze din nou împreună?
Dr. Pratt: JoMarie_etal, descrii și una dintre cele mai dificile situații de rezolvat. O nouă traumă pe toate cele vechi trebuie să fie una dintre cele mai dificile lucruri pentru care toți ceilalții voștri trebuie să facă față. Au fost parțial convinși că cooperarea și comunicarea (ruperea barierelor dintre ele) a fost o idee bună, apoi s-a întâmplat ceva îngrozitor și s-au întors la ceea ce știu ei mai bine.
Revine din nou la siguranță și, poate, o doză puternică de nu vina. Nu i-aș acuza pe niciunul dintre ei pentru cele întâmplate sau pentru tragerea înapoi. Încercați să faceți în siguranță să fiți din nou în siguranță, să vorbiți din nou împreună și subliniați că toată lumea are același obiectiv: păstrarea în siguranță și nu lăsați să se întâmple lucrurile rele. Apoi, încercați să vă concentrați pe modalități prin care toată lumea poate fi de acord să îndeplinească acel obiectiv. Mult noroc.
Vânt: Ce părere aveți despre blocarea unei alteri distructive pentru o perioadă de timp pentru a câștiga conștiința?
Dr. Pratt: Vânt, nu sunt sigur că am înțeles. Știu pe cineva care a avut un anumit succes în blocarea unor alteri distructive, dar nu mi-am sugerat niciodată, nici măcar nu am fost martor. Dacă există un loc în care alterătorul distructiv poate aștepta în siguranță, în afară de alții, cred că aceasta este direcția în care aș merge. Dar, din nou, fără să vă cunosc și circumstanțele particulare, sunt în întuneric, așa că este un fel de ghicire din partea mea. Vorbeste cu cineva în care ai încredere și care îți cunoaște bine situația.
David: Un membru al audienței spune că discută cu un prieten DID prin telefon aproape noaptea. Prietena ei schimbă mult și vrea să știe cum poate contacta persoana principală / principală pentru a continua conversația?
Dr. Pratt: Dacă este posibil, asta ar trebui să vorbească cu prietenul ei. Dacă este în regulă cu prietena ei, ar putea încerca să spună ceva de genul: „Vorbeam cu„ X ”despre„ Y. „Sunt fericit să vă vorbesc mai târziu (dacă este adevărat), dar chiar acum aș dori să termin ceea ce „X” și vorbeam despre. E bine cu tine? "
Trebuie să fii prudent, deoarece persoanele traumatizate sunt sensibile (iar majoritatea persoanelor DID au un istoric de traume severe). Vor percepe respingerea în cele mai mici comentarii. Așadar, aș recomanda mai întâi să o vorbesc cu prietena și să îi cer sugestii. Și poate vorbind cu alteratorii și cerându-le sugestiile lor, astfel încât conversația să poată fi mai fluidă și mai puțin schimbătoare pentru apelant.
Grace67: Ce sugerați persoanelor aflate în „capătul scăzut” al tulburării de identitate disociativă, care au o perioadă atât de grea să se creadă în sine și ce se întâmplă în viața lor? Am treizeci și trei de ani și am diagnosticat recent. Alterii mei nu au profunzimea celorlalți, dar sunt fiecare. Mă lupt zilnic să cred în mine (suntem conștienți, deși există prea puțin dialog, nu există amnezie).
Dr. Pratt: Grație, tendința de a nu crede propria experiență nu se limitează doar la oameni ca tine, care te descrii pe tine însuți „capătul scăzut”. Neîncrederea este răspândită în societate și rampantă în conștiința fiecărui supraviețuitor al persoanelor interpersonale trauma. La fel ca societatea, supraviețuitorii și cei care lucrează cu ei, nu vor să creadă că ar putea fi adevărat. Și simptomele asemănătoare cu DID sau tulburarea de identitate disociativă fac parte din imaginea pe care nu vrem să credem că este adevărată.
În unele moduri, necredința cuiva îl protejează pe cineva de a fi nevoit să creadă prea mult, deodată. Așa că rămâneți liniștiți, să știți că veți trece probabil de la a crede în experiența dvs. la necredincios, la nesigur, la a crede din nou. Face parte din experiența supraviețuirii traumelor interpersonale.
David: Grace, deci știi că nu ești singur, iată câteva răspunsuri ale publicului la comentariul tău:
jewlsplus38:Am peste optzeci de modificări și tot trec prin cantități mici de timp în care mă întreb dacă am rezolvat totul.
JoMarie_etal:Numim acea neîncredere o formă de negare și pentru a face să nu se simtă atât de groaznic. Glumind despre plutirea în Nil în Egipt ajută să conștientizezi că este un lucru obișnuit.
Engberg:Eu refuz total DID-ul meu și nici nu vreau să-l discut cu terapeutul meu pentru că nu vreau să-l recunosc. Vreau să duc o viață normală acum și simt că dacă intru în lucruri, voi fi prea copleșit și nu voi mai putea face față.
Dr. Pratt: Negarea este o parte necesară a traiului cu un istoric de traume.
David:Vă mulțumim, dr. Pratt, că ați fost invitatul nostru în această seară și că ne-ați împărtășit aceste informații. Și celor din public, vă mulțumesc că ați venit și ați participat. Sper că v-a fost de folos.
Dr. Pratt: Mi-a plăcut foarte mult această șansă să ascult și să vorbesc cu toată lumea.
David: Mulțumesc din nou, Dr. Pratt și tuturor celor din audiență. Sper să aveți o odihnă plăcută a serii.
Renunțare la răspundere: Nu recomandăm sau aprobăm niciuna dintre sugestiile invitatului nostru. De fapt, vă încurajăm insistent să discutați cu privire la orice terapii, remedii sau sugestii cu medicul dvs. ÎNAINTE de a le implementa sau de a face orice modificări în tratamentul dumneavoastră.
