Cucerește-ți panica, anxietatea și fobiile
Dr. Granoff este expert în tratamentul anxietății, panicii și fobiilor. Autor al cărții "Ajutor, cred că mor. Atacuri de panică, anxietate și fobii"și videoclipul" Atacuri de panică și fobii cucerite ".
Dr. Abbot Lee Granoff: Vorbitor invitat
David: Moderator HealthyPlace.com.
Oamenii din albastru sunt membri publicului.
David:Bună seara. Eu sunt David Roberts. Sunt moderatorul conferinței din această seară. Vreau să-i salut pe toți pe HealthyPlace.com. Subiectul conferinței din această seară este: "Cucerește-ți panica, anxietatea și fobiile"Avem un oaspete minunat: Starețul Lee Granoff, M.D, psihiatru certificat de bord și un expert cunoscut la nivel național în tratamentul anxietății, panicii și fobiilor. În cei aproximativ 30 de ani în care a fost în practică, a tratat cu succes mii care suferă de atacuri de panică și fobii. Dr. Granoff a scris o carte intitulată „Ajutor, cred că mor. Atacuri de panică, anxietate și fobii"De asemenea, el are un videoclip:„ Atacuri de panică și fobii cucerite "în care pacienții își împărtășesc poveștile și cum, printr-un tratament adecvat, au putut să depășească aceste tulburări debilitante.
Bună seara, Dr. Granoff și bine ați venit la HealthyPlace.com. Vă mulțumim că ați acceptat să fiți invitatul nostru. Pentru a vă asigura că toată lumea se află pe aceeași pagină în această seară, puteți să vă definiți „anxietate, panică și fobie” pentru noi? Apoi vom ajunge la întrebările mai dure.
Dr. Granoff: Anxietate este un sentiment generalizat de disconfort. Panică este un atac de teroare pură ca în reacția de zbor sau luptă. Fobie este o teamă nerealistă.
David: Întrucât cu toții am suferit atacuri de panică în viața noastră la un moment sau altul, de unde știi când este momentul să solicitați un tratament profesional?
Dr. Granoff: Doar persoanele care au avut experiențe care pot pune viața în pericol sau au avut tulburări de panică au suferit atacuri de panică. Sunt mulți care nu au experimentat niciuna.
David: Cred că ceea ce mulți oameni doresc să știe este; există un remediu pentru anxietatea severă și tulburarea de panică? Și dacă da, ce este?
Dr. Granoff: Mai întâi trebuie să înțelegeți care sunt atacurile de panică și de ce apar, apoi se poate găsi un remediu.
Atacurile de panică sunt un dezechilibru chimic în creier, care are o predispoziție genetică. Când stresul devine prea mare, lovește partea creierului care provoacă lupta sau zborul într-un atac de panică.
David: Care sunt cele mai eficiente modalități de a face față?
Dr. Granoff: Cartea și videoclipul meu intră în detalii. Înțelegerea este primul pas. Următorul pas este să obțineți medicamente pentru a reechilibra chimia creierului.
David: Și vom intra în medicamente într-un minut. În primul rând, câteva întrebări ale publicului:
sunrize: Credeți că este posibil să depășiți aceste fobii fără medicamente? Am o teamă de medicamente.
Dr. Granoff: Am tratat mulți pacienți care au fobie medicamentoasă. Acest lucru le face mai greu de tratat, deoarece medicamentele sunt cel mai adesea necesare pentru a obține un rezultat decent.
David: Care sunt cele mai eficiente medicamente de pe piață astăzi? Și cât de ușor ar trebui să vă așteptați de la luarea unui medicament?
Dr. Granoff: Cele mai eficiente medicamente disponibile sunt liniștitoarele de benzodiazepină precum Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) sau Atavin. Obțineți o ușurare completă atunci când luați aceste medicamente. Și luate în mod corespunzător, nu ar trebui să existe efecte secundare. Ar trebui să te simți normal.
Arden: Ați auzit vreodată despre suplimentul natural SAM-e și, dacă da, este util pentru panică?
Dr. Granoff: Toate remediile pe bază de plante nu sunt reglementate de FDA, astfel încât oricine ar putea face orice pretenție dorește despre ele. Nu există o doză standard și o listă a efectelor secundare nu este necesară și nici interacțiunea medicamentelor. Prin urmare, în timp ce unele dintre aceste remedii pe bază de plante pot părea că au un efect pozitiv, rămân sceptic.
David: Pe lângă medicamentele anti-anxietate, ce alte forme de tratament ar fi eficiente în tratarea tulburărilor de anxietate și panică?
Dr. Granoff: În mod caracteristic, atacurile de panică vin și pleacă, așa că există multe presupuse pretenții de tratament care nu ies pe termen lung. Desensibilizarea poate fi eficientă, dar de obicei necesită mai întâi medicamente, astfel încât o persoană să se poată simți confortabilă într-o situație fobică. Unele tehnici care sunt utilizate în locul medicamentelor includ respirația diafragmatică profundă, lentă, fixarea unei benzi de cauciuc pe încheietura mâinii, concentrându-se pe relaxare. Toate aceste tehnici vă îndepărtează mintea de panica acută.
trayc: Hipnoza ajută la tulburările de panică și anxietate?
Dr. Granoff: Nu. Nu în experiența mea.
DottieCom1:Este obișnuit ca persoanele cu această tulburare să fie pe medicamente o viață întreagă? Principalul lucru care m-a ajutat.
Dr. Granoff: Da. Deoarece aceasta este o tulburare genetică și nu putem remedia gena, boala rămâne de obicei o viață întreagă. Unul trebuie să privească tulburarea de panică în același mod ca orice altă boală cronică, cum ar fi diabetul, astmul, hipertensiunea arterială etc.
David: Deci, doar pentru a mă asigura că am înțeles; tulburarea de panică nu poate fi vindecată niciodată, ci doar „gestionată”. Este corect?
Dr. Granoff: Este corect.
KRYS: Am tratat-o pe a mea cu ierburi și vitamine. Crezi în utilizarea tehnicilor homeopate la fel cum ai face o rețetă?
Dr. Granoff: Nu. Nu există o validitate științifică pentru tehnicile homeopate. Dar dacă funcționează pentru tine, fă-o.
David: Am discutat despre anxietate și panică. Vreau să ating fobiile pentru un minut. Cum este o fobie diferită de tulburarea de panică și care sunt tratamentele pentru asta?
Dr. Granoff: Fobiile rezultă de obicei din atacuri de panică. Acestea încep să apară în locuri unde un pacient a suferit un atac de panică în trecut. Ele devin sensibilizate la situația provocatoare de panică, ceea ce crește anxietatea și stresul provocând un alt atac de panică. Persoana va deveni apoi fobă față de acea situație și va experimenta anxietatea anticipativă atunci când se va apropia din nou de această situație. Apoi devin fobi în acea situație și, în final, o vor evita.
David: Terapia de expunere, expunerea repetată la situația care provoacă fobia, este cel mai bun mijloc de tratament?
Dr. Granoff: De obicei nu. Unii oameni vor răspunde la asta, cu toate acestea, majoritatea oamenilor vor deveni panicoși în situație, iar acest lucru îi va face mai fobici. Emisiunea recentă pe 48 de ore a arătat terapia de expunere ca un tratament nou și minunat pentru tulburarea de panică. Îmi vorbiseră și aveau o copie a cărții și a videoclipului meu și, în timp ce știau, tratamentul meu era mult mai mult eficiente din punct de vedere al costurilor și eficiente din punct de vedere clinic, au mers cu terapia de expunere, deoarece tehnica mea nu face asta televizor „bun”.
David: Deci, care este cel mai bun tratament atunci pentru fobii?
Dr. Granoff: Unul trebuie să supună atacurile de panică sub control cu medicamente, apoi persoana să se condiționeze prin terapia de expunere. Acest lucru este mult mai eficient decât expunerea fără medicamente.
David: Iată câteva întrebări pentru public, Dr. Granoff:
cherub30: Cum poate o persoană care experimentează aceste atacuri să nu repete problemele care le declanșează?
Dr. Granoff: Nu este vorba de a repeta problema, ci de a repeta situația fără a experimenta un atac de panică. Tranchilizantul benzodiazepinic imită un produs chimic pe care creierul îl produce singur. Tulburarea genetică începe atunci când există mai mult stres care depășește cantitatea de substanțe chimice pe care persoana o poate produce pe cont propriu.
Martha: Poate respirația necorespunzătoare (adică hiperventilarea) să oprească efectiv un atac sau să minimizeze atacul în timp ce se întâmplă?
Dr. Granoff: Nu. Respirația lentă este mai bună. Când hiperventilați, aruncați dioxidul de carbon și provoca furnicături și amorțeală și extremitățile, fața și capul. Acesta este un simptom al unui atac de panică.
kathy53: Ce puteți utiliza pentru atacuri de anxietate dacă Paxil, Zoloft sau Celexa nu au efect.
Dr. Granoff:Toate au efect. Dar medicamentele antidepresive au un efect secundar asupra anxietății, în condițiile în care benzodiazepinele au un efect primar. Principala preocupare cu benzodiazepina este dependența, pierderea memoriei și sedarea. Cu toate acestea, 98% dintre persoanele care utilizează benzodiazepina le folosesc în mod corespunzător chiar și pentru o viață și nu devin dependenți. 2% abuzează aceste medicamente în timp ce abuzează de alcool și de droguri în același timp. Sedarea și pierderea memoriei sunt legate de doză dacă apar aceste reacții adverse, scăderea dozei scapă de ele. Antidepresivele, inclusiv Paxil, Zoloft, Celexa și Imipramine etc., au efecte secundare care adesea provoacă insomnie, creștere în greutate și disfuncții sexuale. Pentru mine, nu este un brainer care să aleagă cele mai eficiente și mai puțin problematice medicamente, calmantele benzodiazepine. Acestea sunt sigure și eficiente de utilizat pentru o viață, dacă este necesar. De asemenea, companiile de medicamente comercializează antidepresivele cu o mulțime de dolari, deoarece fac mulți dolari pe ele. Genericul calmant benzodiazepinic este mult mai puțin costisitor.
David: Este un lucru bun de știut.
obraznica: Am o mulțime de probleme cu gândurile de curse, o mulțime de activități de zi și multe lucruri. Nu pot părea să rămân concentrat pe nimic, să mă simt întotdeauna frustrat și confuz. Simte că pierd aici strânsoarea. Îmi poți spune despre ce este vorba?
Raven1:Am avut atacuri de anxietate de 15 ani și nimic nu m-a ajutat deloc. De fapt, am încercat să iau Zoloft și m-a îmbolnăvit. Acum iau războiul Sfântului Ioan. Am trecut printr-o mulțime de terapii, am fost la mulți medici și simt că n-am să trag niciodată și să pot să trăiesc pe cont propriu. Am aproape 18 ani si trebuie ajutata inainte de a fi prea tarziu. Ce pot să iau că nu mă va îmbolnăvi?
Dr. Granoff: Tranchilizantele benzodiazepine prescrise de un psihiatru cu cunoștință. Medicul dumneavoastră general nu este calificat pentru a trata acest lucru.
David: Și acesta este un punct bun, spune dr. Granoff. Este important să mergi la un specialist, unul care știe să trateze anxietatea, panica și fobiile. Nu medicul dumneavoastră generalist.
Dr. Granoff: Un psihiatru este singurul M.D., care este specializat în sănătate mintală și este singurul practicant de sănătate mintală care este un M.D.
David: Dr., primim destul de multe întrebări cu privire la exact care este tehnica dvs. pentru tratarea eficientă a anxietății și a panicii? Ați putea fi oarecum detaliat?
Dr. Granoff: Acest lucru este imposibil de făcut în acest forum. Cartea și videoclipul meu explică acest lucru în detaliu.
David: Iată linkul pentru a achiziționa cartea doctorului Granoff: Ajutor, cred că mor. Atacuri de panică, anxietate și fobii. De asemenea, cred că cartea doctorului Granoff este disponibilă la marile librării. Este corect dr. Granoff?
Dr. Granoff: Da. Videoclipul poate fi achiziționat de pe site-ul meu website.
Smoochie: Paxil este un antidepresiv bun pentru anxietate și atacuri de panică?
Dr. Granoff: În 30% din cazuri, Paxil și medicamente ca acestea înrăutățesc panica și anxietatea. În 30%, nu are efect și în 30%, pare să ajute. Antidepresivele, cum ar fi Paxil, ajută de obicei atunci când persoana are atât panică cât și depresie, iar depresia este boala primară cu panica, ca boală secundară. Și Paxil cauzează adesea creștere în greutate, insomnie și disfuncții sexuale.
vick b: Te-ar ajuta terapia deloc? Și când vor apărea medicamentele non-dependente pentru anxietate?
Dr. Granoff: Departamentul de marketing al companiei de medicamente Paxil nu vrea să știi acest lucru, deoarece nu vor vinde cât mai multe pastile. Și da, terapia în combinație cu medicamente este cea mai bună formă de tratament.
David: Pentru public: Aș fi interesat de comentarii foarte scurte despre modul în care te-ai ocupat în mod eficient de panică, anxietate sau fobie. Iată câteva răspunsuri ale publicului „despre ce a funcționat pentru tine”:
wintersky29: schimbând modul în care gândești, de la negativ la pozitiv, așa mă descurc.
Raven1:Am încercat terapia de expunere pentru anxietatea mea de separare și nu mă face decât să vreau să mă omor și mai deprimat.
cookie4:Paxil a înrăutățit-o pe a mea, a schimbat de 5 ori diferite înainte de a găsi una care funcționează
kristi7: Pentru mine, un bolnav de 20 de ani acum, nu am avut niciodată alte medicamente decât Ativan pentru o înmormântare. Am folosit tehnici de relaxare și terapie cognitivă comportamentală (CBT) a programului Attacking Anxiety.
Dr. Granoff: Terapia CBT înseamnă terapia gândirii și înțelegerea stării și a răspunsului corpului tău la aceasta.
Martha: Am citit că exercițiul fizic acționează în același mod ca și inhibitorii absorbției, este adevărat?
Dr. Granoff: În timp ce exercițiile fizice pot reduce stresul, nu se va reduce suficient pentru a face diferența.
Cucută: Acest lucru este foarte interesant, am avut anxietate care a fost ireală pentru chirurgie și sunt pe Paxil.
Eileen: Paxil mi-a dat un nou contract de închiriere în viață după 24 de ani de teamă și mizerie totală !!
trayc: Dar Buspar?
Dr. Granoff: Buspar nu este eficient pentru atacuri de panică.
blusky: Am probleme doar la volan, dar pot merge în locuri cu oameni fără panică.
kristi7: Există un test care să dovedească dezechilibrul chimic?
Dr. Granoff: Nu pentru publicul larg, doar pentru cercetare.
David: Multe dintre lucrurile despre care vorbim diseară au fost în jur de ceva timp. Știți ceva nou venind online?
Dr. Granoff: Nimic din ce știu. Cu toate acestea, odată cu descifrarea codului genetic, vom găsi într-o zi gena sau genele care produc panică. Odată găsite, se vor găsi remedii pentru remedierea genei.
David: Doar pentru a sări înapoi pentru o secundă Dr. Granoff, există un test de încredere disponibil pentru a verifica dezechilibrul chimic al creierului. Adică, pot merge la psihiatrul meu și am făcut asta astăzi?
Dr. Granoff: Nu. Diagnosticul se face luând un istoric amănunțit. Acest lucru este prezentat în cartea mea.
diana1: Am încetat să iau Paxil-30mg, curcan rece și am avut ceea ce a fost menționat de terapeutul meu ca „trageri de creier”. Este o senzație cumva să te lovești de coloana ta amuzantă, dar în capul tău pentru o secundă. Este normal?
Dr. Granoff: Aveai o retragere din Paxil. Acest lucru ar trebui să se oprească după 4 sau 5 săptămâni. Dacă nu, este o revenire a simptomelor de anxietate, care pot fi mai bine tratate prin utilizarea benzodiazepinelor (Xanax, Ativan, Klonopin etc.)
jeansing: Există cercetări în acest moment pentru a găsi gene pentru Panic?
Dr. Granoff: Nu că sunt conștient. Există o mulțime de gene de găsit pentru o mulțime de boli. Acesta va fi plasat pe listă și sperăm să fie găsit în curând.
panickymommy: De ce este atât de greu pentru mine conducerea? Nu pot conduce în locuri unde nu este nicăieri. de exemplu, în zonele de construcție sau pe drumurile înguste. Asta îmi strică viața!
Dr. Granoff: Majoritatea fobiilor apar în situații în care evadarea este dificilă sau s-ar dovedi stânjenitoare. De exemplu, conducând pe o autostradă, într-un tunel, peste un pod, pe banda de viraj stânga, așezat într-o scaun dentar, stând într-o linie de checkout la magazin alimentar sau așezat în biserică, restaurant sau film.
David: Care ar fi o modalitate eficientă de a obține o ușurare de la asta?
Dr. Granoff: Obținerea unui tratament adecvat de la un psihiatru calificat.
Figa: Agorafobia poate fi vindecată vreodată? Și dacă încep să mă expun temerilor mele, cum ar fi mâncarea etc., va începe să scadă anxietatea mea sau va trebui să iau medicamente? Am pierdut 14 kilograme în două săptămâni și nu pot mânca sau dormi bine.
Dr. Granoff: Medicamentele sunt de obicei necesare și eficiente și sigure.
David: Iată o întrebare despre „fobia socială” sau ceea ce mulți numesc „timiditate”:
z3bmw: Bună, ai tratat vreodată o persoană care a vorbit liber acasă, dar nu ar vorbi în public?
Dr. Granoff: Da. Aș fi nevoit să știu cauza atacurilor. Consilierii, asistenții sociali, psihologii și medicul de familie vă vor spune să faceți exerciții fizice, să vă ofere antrenament de relaxare și terapie de susținere. În timp ce asta poate ajuta unii - un psihiatru calificat va ajuta cel mai mult
David: Iată o altă întrebare agorafobie:
Aussiegirl: Am început să am Panic Attacks acum trei luni. Totul a fost bine înainte de asta. Ultima dată când am avut un atac de panică, am sfârșit prin a țipă și mi-am pierdut controlul. De atunci, am dezvoltat agorafobie. Cum mă pot ajuta dacă nu pot ieși din casă? Nici nu am putut să ajung la un terapeut.
Dr. Granoff: În primul rând, faceți ca cartea și videoclipul meu să înțeleagă starea dvs. și modul în care trebuie tratat. Apoi, găsiți un psihiatru calificat care să-l trateze, probabil la telefon la început.
David: Dr. Granoff, vreau să vă mulțumesc că ați fost invitatul nostru în această seară. Ați fost de ajutor și ne-ați oferit mai multe informații despre cauzele și tratamentele anxietății, panicii și fobiilor.
Dr. Granoff: A fost plăcerea mea.
David: De asemenea, vreau să mulțumesc tuturor celor din audiență că au venit. Sper ca toată lumea din public să se simtă liberă să viziteze oricând. Cred că este important să vă sprijiniți și să transmiteți informații despre ceea ce face și nu funcționează.
Noapte bună tuturor și vă mulțumesc că ați participat în această seară.
POSTSCRIPT PENTRU CONFERINȚĂ:
În urma conferinței, dr. Granoff a răspuns la această întrebare cu privire la medicamente vs. terapia cognitivă comportamentală pentru tratarea tulburărilor de anxietate:
Caroline: Conferința de anxietate și panică de pe HealthyPlace.com în urmă cu câteva zile părea să indice că simți asta medicația este singura cale de urmat și că tulburările de anxietate sunt condiții de viață numai pentru a nu fi gestionate vindecat.
Numeroase persoane au depășit problemele de anxietate fără consumul de droguri. CBT este recunoscut drept cel mai bun tratament pentru tulburările de anxietate. Am constatat personal că conferința i-a făcut pe oameni să se simtă mai răi. Deși este posibil să fi fost bine intenționat, mulți oameni cu care am vorbit au simțit la fel.
Următorul este un extras din cartea lui Christopher McCullough „Nimeni nu este victima”.
Abordările biomedicale ale tratamentului folosesc în mod similar metafora bolii. Ei tind să dea vina pe „dezechilibrul biochimic”, o abordare care se bazează pe presupuneri extrem de cutremurătoare. Cercetarea psihobiologică încearcă să stabilească relații cauzale între biochimie și emoție.
Deoarece anumite medicamente luate de anumiți pacienți îi fac să se simtă mai bine, cercetările concluzionează că medicamentul corectează dezechilibrul chimic care provoca mizerie. Acest lucru este ca și cum ai afirma că, deoarece te simți mai relaxat după ce bei gin, este o dovadă că ai deficiență de gin.
O astfel de cercetare pare serioasă și importantă. O prezentare la o conferință recentă a Asociației Tulburărilor de Anxietate din America a fost intitulată „Creșterea fluxului sanguin regional și Densitatea receptorului de benzodiazepină în cortexul prefrontal drept la pacienții cu tulburări de panică. "Interesant, însă, mulți pacienți se recuperează de la panică și anxietate folosind tratamente nonmedicale, cum ar fi modificarea comportamentului, respirația sau divorțul fără a face nimic „receptorului lor densitati“.
Dr. Granoff: „Numărul mare de persoane” poate obține scutire temporară de anxietate folosind doar CBT. Aproximativ 60% dintre persoanele studiate beneficiază de ajutor temporar cu placebo. După experiența mea, după ce am tratat mii de oameni, de multe ori scutirea de numai CBT este parțială și temporară. Uneori are un efect de durată mai lungă.
Cercetările medicale arată că tulburarea de panică este de obicei toată viața. Unii oameni pot avea unul sau un episod de atacuri de panică care nu au niciodată alții. Unii oameni au primul episod cu minim sau fără alinare de zeci de ani. Pentru majoritatea oamenilor, este o boală recurentă, care ceară și se stinge de-a lungul vieții. Cu cât studiul este mai lung, cu atât este mai mare numărul de persoane care se confruntă cu o recidivă.
CBT este promovat în mare parte de psihologi, asistenți sociali sau consilieri. Acești profesioniști din domeniul sănătății mintale nu pot prescrie medicamente, în timp ce psihiatrii pot prescrie medicamente și fac CBT. Trebuie să poți citi literatura medicală cu un ochi critic și să recunoști prejudecățile cercetătorilor.
O combinație de CBT și medicamente este cel mai eficient tratament. Am tendința de a stresa medicamentele ca fiind prejudecata mea, deoarece prea multe persoane sunt dezinformate cu privire la siguranța și eficacitatea lor. Ei devin temători că industria medicală / farmaceutică îi ia în călătorie pentru economie. Cu siguranță folosesc CBT în tratamentul meu împreună cu medicamente.
Cartea și videoclipul meu explică de ce apar atacuri de panică (stres), determinând apariția predispoziției genetice, provocând creierul chimia pentru a elimina echilibrul și modul în care medicamentele și reducerea stresului de orice fel (inclusiv CBT) reechilibrează chimie. Deși încă nu a fost identificată o genă care să provoace atacuri de panică, legătura genetică este clară.
În medicină, în special în psihiatrie, există mai mult de o modalitate de a pielea unei pisici. Comportamentul uman este excepțional de complex și variat. Atârnarea cu degetele de la picioare ar putea funcționa pentru a vindeca atacurile de panică la o singură persoană. Dacă asta lucrează pentru acea persoană, nu pot să mă cert. Aș sugera să continue spânzurarea. De asemenea, CBT ar putea funcționa pentru unii oameni. Dacă merge cu ea.
Dă-ți seama dacă mai simți durerea panicii în timp ce folosești CBT, așa cum a făcut Kim Basinger în timpul obținerii premiului academiei în show-ul de panică HBO, există medicamente care pot oferi alinare.
Renunțare la răspundere: Nu recomandăm sau aprobăm niciuna dintre sugestiile invitatului nostru. De fapt, vă încurajăm insistent să discutați cu privire la orice terapii, remedii sau sugestii cu medicul dvs. ÎNAINTE de a le implementa sau de a face modificări în tratamentul dumneavoastră.
