Este vorba de tulburare ADHD sau bipolară?

Copiii și adolescenții cu tulburări cu deficit de atenție (ADHD) prezintă comportamente similare cu cele ale Tulburarea bipolară (BPD) - deci realizarea diagnosticului corect este adesea dificilă, dar importantă din punct de vedere critic.

Diagnosticul dictează tratament, iar medicația greșită poate agrava de fapt simptomele acestor afecțiuni. Complicarea problemelor este faptul că aproximativ jumătate din copiii care au BPD pot avea și ADHD, ceea ce înseamnă că clinicienii trebuie să stabilească dacă există ambele probleme.

Este un apel dificil, deoarece de multe ori tulburările arată la fel, deși din diferite motive. Copiii și adolescenții cu ADHD pot fi activi fizic, dacă nu foarte activi. Pot fi neatenți din cauza distractibilității lor și par să aibă dificultăți în a rămâne cu orice gând sau sarcină. Impulsivitatea poate duce la un comportament necorespunzător și la afișarea rapidă a furiei. Aceleași simptome sunt valabile adesea pentru copiii și adolescenții cu BPD.

Într-o stare sau stare de spirit „hipomanică” sau „maniacală”, copiii și adolescenții bipolari pot fi la fel de activi fizic ca cei cu ADHD. De asemenea, s-ar putea să fie neatenți în această stare, pentru că mințile lor sunt curse de la gând la gând. O stare de spirit depresivă îi poate face neatenți și, la fel ca cei cu ADHD, tinerii cu BPD pot acționa necorespunzător sau pot manifesta furia rapid. Diferența este că furia lor este condusă de dispoziție, nu de impuls.

Efectuarea diagnosticului presupune a afla ce anume conduce comportamentul. Clinicienii fac acest lucru atât observând comportamentele, cât și obținând un istoric al debutului și modelului lor.

Observarea comportamentelor copilului

Copilul sau adolescentul cu ADHD îl are tot timpul. Acestea vor arăta unul sau mai multe din trei comportamente cronice sau care sunt mereu prezente: hiperactivitate, impulsivitate și / sau neatenție / distractibilitate în majoritatea situațiilor.

În schimb, BPD se caracterizează prin cicluri ale stărilor de dispoziție, mai degrabă decât prin comportamente consistente. Individul BPD se poate deplasa înainte și înapoi între a fi trist sau deprimat la starea de spirit normală spre euforie și ceea ce se numește stare hipomanică sau maniacală.

Când sunt maniacali, ei pot descrie gândurile lor ca fiind „curse”. Ei se simt „cu fir”, nu doar activi și adesea nu sunt capabili să se relaxeze, să încetinească, să mănânce sau să doarmă ore întregi sau zile. Starea lor de spirit se poate schimba de la afabilitate la furie extremă, de multe ori cu reacții explozive furioase. Aceste modificări ale dispoziției s-ar putea repeta de mai multe ori - de câte 20 sau mai multe ori pe zi. Fără avertisment, copilul ar putea deveni trist, apoi foarte fericit sau amabil și apoi înfuriat atât de repede încât observatorii sunt lăsați să-și zgârie capul.

Obținerea unui istoric al comportamentelor și a tiparului lor: ADHD este prezent la naștere și este de natură cronică și omniprezentă. Părinții vor descrie adesea hiperactivitatea, neatenția și / sau impulsivitatea copilului lor ca fiind evidente încă de la început copilăria, ca fiind o problemă în fiecare an de viață și ca manifestare la școală, acasă, activități și cu semenii.

BPD este diferită. Debutul său este de obicei mai târziu (între opt și doisprezece ani), iar comportamentele sunt mai ciclice decât cronice; adică nu sunt prezenți constant și rareori sunt prezenți în toate situațiile.

Obținerea unui istoric familial fiabil poate, de asemenea, ajuta la determinarea diagnosticului; ambele tulburări au o componentă genetică puternică. În orice caz, este nevoie de un profesionist competent în sănătate mintală pentru copii și adolescenți, bine instruit, pentru a face acest apel complicat.

Deoarece este probabil ca medicamentele să fie necesare pentru oricare dintre afecțiuni, un medic trebuie să fie implicat în confirmarea diagnosticului și elaborarea unui plan de tratament. Psihoterapiile țintite sunt utile pentru ambele afecțiuni și trebuie administrate de un medic sau un alt profesionist în sănătatea mintală, specializat în tratarea acestor afecțiuni.

Actualizat pe 12 iulie 2019