Bună dispoziție: Noua psihologie a depășirii depresiei Capitolul 4
Mecanismele care fac depresive
De ce unii oameni rămân „albaștri” și „jos” pentru un an perioadă lungă de timp după ce li se întâmplă ceva rău, în timp ce alții se smulg repede? De ce unii oameni des se încadrează într-un funk albastru, în timp ce alții suferă dispoziții triste doar rareori?
Capitolul 3 a prezentat cadrul general pentru înțelegerea depresiei. Acum, acest capitol continuă să discute de ce a persoană particulară este mai predispus la depresie decât alte persoane care sunt mai aproape de „normal”.
Figura 3 prezintă o imagine de ansamblu asupra sistemului de depresie. Prezintă elementele principale care influențează dacă o persoană este tristă sau fericită la un moment dat și dacă cineva face sau nu coboară în întunericul prelungit al depresiei. Începând din stânga, aceste elemente numerotate sunt următoarele: 1) Experiențe în copilărie, atât modelul general al copilăriei, cât și experiențe traumatice, dacă există. 2) Istoricul adult al persoanei: experiența recentă are cea mai mare pondere. 3) Condițiile reale ale vieții actuale a individului - relațiile cu oamenii, precum și factori obiectivi precum sănătatea, locul de muncă, finanțele ș.a. 4) Stările mentale obișnuite ale persoanei, plus viziunea ei despre lume și despre ea însăși. Aceasta include obiectivele, speranțele, valorile, cerințele pentru ea însăși și idei despre ea însăși, inclusiv dacă este eficientă sau ineficientă și importantă sau lipsită de importanță. 5) Influențe fizice, cum ar fi dacă este obosită sau odihnită și medicamente anti-depresie pe care le ia, dacă este cazul. 6) Mașina de gândire care prelucrează materialul care vine din celelalte elemente și produce o evaluare a modului în care persoana stă în raport cu situația ipotetică luată comparaţie. (7) Un sentiment de neputință.
Figura 3
Principalele linii de influență de la un set de elemente la altul sunt prezentate și în figura 3. Întrebarea pe care ne-o punem este: cum poate o persoană, singură sau cu un consilier, să modifice aceste elemente sau efectele sale pentru a produce mai puține auto-comparații negative și un sentiment mai mare de competență - prin urmare, mai puțină tristețe - și, prin aceasta, scoateți persoana depresie?
Acum procedăm mai detaliat, luând în considerare elementele din aceste diferite seturi de elemente și cum se influențează reciproc. Cei care doresc și mai multe detalii despre relațiile dintre aceste diferite elemente pot dori să consulte Anexa A, unde toate aceste idei specifice sunt legate grafic.
Persoana normală
Câteva definiții pentru a începe cu: O persoană „normală” este cineva care nu a suferit niciodată depresie gravă și pe care nu avem prea multe motive să credem că va suferi depresie gravă în viitor. O persoană „deprimată” este cineva care suferă acum de depresie gravă. Un „depresiv” este cineva care este acum deprimat sau în trecut a suferit depresie gravă și este supus din nou depresiei, dacă nu este prevenit. Un depresiv care nu este acum deprimat este ca un alcoolic care nu bea acum, adică este o persoană cu o înclinație periculoasă care necesită un control atent.
O persoană normală are așteptări, obiective, valori și credințe „realiste” care „în mod normal” îl mențin să se simtă bine. Adică, viziunea normală a persoanei despre lume și el însuși interacționează cu starea sa reală, astfel încât comparațiile pe care le face între real și ipotetic sunt de obicei pozitive, în echilibru. Oamenii obișnuiți pot avea, de asemenea, o toleranță mai mare la auto-comparații negative atunci când apar, în comparație cu depresivii.
Norocul poate cădea persoana normală - poate decesul în familie, vătămare, defecțiune în căsătorie, probleme cu banii, pierderea locului de muncă sau un dezastru pentru comunitate. Situația reală a persoanei este atunci mai gravă decât înainte, iar comparația dintre valorile reale și ipoteticul de referință devine mai negativă decât înainte. Nefericitul eveniment trebuie înțeles și interpretat în contextul întregii situații de viață a persoanei. Persoana normală în cele din urmă percepe și interpretează evenimentul fără a-l denatura sau interpreta greșit pentru a-l face să pară mai groaznic sau permanent decât este în realitate. Și persoana normală poate suferi mai puțin durere și poate „accepta” evenimentul mai ușor decât depresivul.
Ce se întâmplă atunci? Există mai multe posibilități, inclusiv: a) circumstanțele se pot schimba singure. Sănătatea proastă se poate îmbunătăți sau individul poate modifica în mod intenționat circumstanțele - găsește un nou loc de muncă sau un alt soț sau prieten. b) Persoana se poate "obișnui cu" dizabilitatea sa de sănătate sau este fără persoana iubită. Adică, așteptările persoanei se pot schimba. Aceasta afectează situația ipotetică cu care își compară situația reală. Iar după așteptările persoanei normale se schimbă ca răspuns la schimbarea circumstanțelor, ipotetic-comparație starea intră din nou în echilibru cu starea reală, astfel încât comparația nu este negativă, iar tristețea nu mai este are loc. c) Scopurile persoanei normale se pot schimba. Un jucător de baschet care și-a propus să facă echipa de colegiu poate suferi o vătămare a coloanei vertebrale și să fie limitat la un scaun cu rotile. Reacția unei persoane „sănătoase” este, după un timp, să își schimbe obiectivul spre a fi o vedetă pe echipa de baschet cu scaunul cu rotile. Aceasta restabilește echilibrul dintre starea ipotetică și starea reală și îndepărtează tristețea.
David Hume, la fel de mare ca orice filosof care a trăit vreodată, precum și o persoană de temperament „normal” vesel, descrie modul în care a reacționat atunci când prima sa mare carte a avut o primire foarte dezamăgitoare:
Întotdeauna am avut o idee că dorința mea de succes în publicarea Tratatului naturii umane, a procedat mai mult din manieră decât în chestiune și că fusesem vinovat de o foarte obișnuită indiscreție, și la intrarea în presă din timp. Prin urmare, am lansat din nou prima parte a acestei lucrări în Ancheta privind Înțelegerea Omului, care a fost publicată în timp ce eram la Torino. Dar această piesă a fost la început puțin mai reușită decât Tratatul naturii umane. La întoarcerea din Italia, am avut Mortificația de a găsi toată Anglia într-un ferment, din cauza anchetei gratuite a Dr. Middleton, în timp ce performanța mea a fost complet neglijată și neglijată. O nouă ediție, care a fost publicată la Londra a Eseurilor mele, din punct de vedere moral și politic, nu a avut o primire mult mai bună.
Aceasta este forța temperamentului natural, încât aceste dezamăgiri nu mi-au făcut prea puține impresii (1)
Oamenii „normali” o fac nuCu toate acestea, răspundeți la nenorociri adaptându-se atât de ușor încât spiritele lor nu sunt afectate. Un studiu care a comparat victimele paraplegice cu persoanele care nu au suferit paralizie din accident a constatat că paraplegicii au rămas mai puțini mai fericit decât persoanele neîngrijite luni după accident2 Oamenii normali pot fi flexibili în adaptarea gândirii la circumstanțele lor, dar ei nu sunt perfect flexibil.
Depresivul
Depresivul diferă de persoana normală în ceea ce privește tendința de tristețe prelungită; aceasta este definiția minimă a unui depresiv. Această înclinație, cauzată de un bagaj mental sau o cicatrice biochimică transportată din trecut, interacționează cu evenimentele contemporane pentru a menține o stare de auto-comparație negativă.
O mare parte din această parte a II-a este dedicată descrierii acestui bagaj mental special al depresivului. În previzualizare, iată câteva cazuri importante:
1) Depresiva poate, din cauza pregătirii sale intelectuale sau emoționale în copilărie, să interpreteze greșit condițiile actuale într-o direcție negativă, astfel încât comparația dintre actualul și ipoteticul este peren negativ, sau astfel încât, după un pic de ghinion, revenirea la o comparație echilibrată sau pozitivă este mult mai lentă decât pentru o persoană care nu este depresiv.
2) Depresivul poate avea o viziune asupra lumii, a ei și a obligațiilor sale, astfel încât condițiile sale reale să fie întotdeauna sub nivelul ipotetic. Un exemplu este o persoană ale cărei talente nu sunt extraordinare, dar care a fost creată că talentele ei sunt astfel încât ar trebui să câștige un premiu Nobel. Prin urmare, toată viața ei va simți un eșec, starea ei reală sub ipotetic și, prin urmare, va fi deprimată.
3) Depresivul poate avea o infuzie mentală, care obligă toate comparațiile să fie văzute ca fiind negative chiar dacă condițiile sale reale se compară bine cu condiția sa contrafactuală. De exemplu, el poate crede că toți oamenii sunt păcătoși, așa cum a fost afectat Bertrand Russell în tinerețe. Sau auto-compararea negativă perenă poate fi cauzată de factori biochimici care vor fi discutați în scurt timp.
4) Depresivul poate simți o durere mai acută dintr-o auto-comparație negativă decât o persoană normală. De exemplu, depresivul ar putea avea amintiri de pedepse severe în copilărie de fiecare dată când performanța sa a scăzut sub norma părintească. Acele amintiri ale durerii din pedeapsa din copilărie pot intensifica durerea auto-comparații negative ulterior.
5) O altă diferență între depresivi și non-depresivi este că depresivii - aproape invariabil în timp ce sunt deprimați, și în multe cazuri, de asemenea, atunci când nu sunt deprimați - au o convingere pentru lipsa de valoare și incompetența personală și lipsa de sine stima. Acest sentiment de lipsă de valoare este general și persistent în depresie, în comparație cu sensul specific și tranzitoriu al inutilității pe care îl experimentează fiecare din când în când. Persoana care nu este deprimată spune: „Am făcut prost meseria în această lună”. Persoana deprimată spune: „Întotdeauna fac rău la slujbe” și crede că va continua să facă rău în viitor. Judecata „Nu sunt bun” a persoanei deprimate pare permanentă și se referă la toate el, în timp ce „am făcut rău” persoanei care nu este deprinsă este temporară și se referă doar la o parte din el. Acesta este un exemplu de exces de generalizare, care este tipic pentru multe depresive și o sursă de multă durere și tristețe.
Poate că depresivii tind să se generalizeze ca obicei general și să fie mai absolutist în judecățile lor decât oamenii normali în majoritatea gândirii lor. Sau poate că depresivii limitează aceste obiceiuri dăunătoare ale gândirii la zonele autoevaluative ale vieții lor, care provoacă depresie. Oricare ar fi cazul, aceste moduri obișnuite de gândire inflexibilă pot provoca tristețe și depresie prelungite (3).
Auto-comparațiile negative obișnuite produc un sentiment de inutilitate
O singură comparație negativă de sine nu implică un sentiment general de lipsă de valoare și lipsă de respect de sine. O singură comparație negativă de sine este ca un singur cadru al unui film care este în conștiința ta la un singur moment, în timp ce lipsa stimei de sine este ca un film întreg plin de sine negativ comparații. În plus față de impresiile specifice de auto-comparație negativă pe care le primiți de la fiecare dintre cele cadrele filmului, de asemenea, eliminați o impresie generală din film în ansamblu - personal inutilitate. Și atunci când reflectați mai târziu la film, este posibil să vă amintiți într-un moment dat fie de un singur cadru, fie de generalul vostru impresia filmului în ansamblu și atât punctele de vedere specifice, cât și cele generale vă oferă impresia inutilitate.
O depresivă trece în revistă atâtea gânduri ale auto-comparațiilor negative individuale, încât ea dezvoltă generalul impresia lipsei de valoare personală - lipsită de valoare - care consolidează negativul individului auto-comparații. Fluxul fără sfârșit al neg-comp-urilor contribuie, de asemenea, la sensul că persoana este neputincioasă să oprească fluxul și face ca persoana să-și piardă speranța că neg-comp-urile dureroase vor înceta vreodată. Impresia generală de lipsă de valoare se combină apoi cu un sentiment de neputință pentru a provoca tristețe. Relația dintre auto-comparații negative, lipsa stimei de sine și tristețea poate fi diagramată ca în figura 4.
Autoevaluare și „Raportul de viață”
Spuneți discuția de mai sus într-un alt mod: în orice moment, aveți în minte ceva asemănător unui card de raport școlar - numiți-l „Raportul de viață” - cu note pe el pentru o varietate de „subiecți”. Scrieți notele pentru dvs., deși ținând cont de modul în care ceilalți vă judecă, desigur, mai mult sau mai puțin grad. „Subiecții” includ atât condiții de viață, cum ar fi condiția vieții voastre de dragoste sau căsătoria, precum și activități, precum realizările profesionale și comportamentul dvs. față de străbunul tău.
O altă categorie de „subiecți” din Raportul de viață sunt evenimentele viitoare care contează pentru tine și care sunt legat de „succesul” tău sau de „eșecul” tău - la locul de muncă, în relațiile tale cu ceilalți, chiar religioși experiențe. Acestea sunt marcate „speranță înaltă” sau „speranță scăzută”.
„Subiecții” sunt marcați „importanți” (de exemplu, realizări profesionale) sau „lipsite de importanță” (de exemplu, comportament față de granduncle). Din nou, judecățile altor persoane te influențează, dar probabil mai puțin decât în judecățile lor despre cum faci în anumite activități.
Starea generalizată a raportului tău de viață - proporția mai mare dintre acele chestiuni „importante” care îți aparțin sunt marcate pozitiv sau negativ - reprezintă stima de sine sau „imaginea de sine”. Dacă există multe aspecte importante marcate „rău”, compozitul constituie o stimă de sine scăzută și o sărăcie imaginea de sine despre tine.
Apoi vine un eveniment neplăcut, minor sau major, care duce la o comparație negativă de sine între, pe de o parte, ce te gândești la tine în lumina evenimentului și, pe de altă parte, la standardul pe care îl iei drept reper comparaţie. Tristețea consecință va fi doar temporară atunci când evenimentul nu este văzut ca fiind important sau este înconjurat de o mulțime de alte indicații negative: efectele morții unei persoane dragi asupra unei persoane cu o stimă de sine în general ridicată este o astfel de exemplu. Dar dacă raportul dvs. de viață este predominant negativ în categoriile marcate „importante”, atunci orice eveniment negativ va fi întărit de sentimentul general al inutilității și, la rândul său, va contribui la sentimentul tău inutil. Aceasta conferă o putere suplimentară fiecărei autocomparații negative negative. Iar când (sau dacă) te lasă gândul la acea auto-comparație negativă negativă, comparația generală negativă de a fi lipsit de valoare te păstrează trist. Când starea respectivă continuă o perioadă, o numim depresie.
Când a vorbit despre propriile sale gânduri deprimate, Tolstoi a pus problema astfel: „[Ca niște picături de cerneală căzând mereu pe un loc, au alergat împreună într-o singură mână”. (4)
Cum se întâmplă un raport de viață negativ? Aceștia sunt posibili factori care contribuie, a) pregătirea și creșterea copilului, b) situația vieții actuale, inclusiv trecutul recent și viitorul așteptat și c) o predispoziție înnăscută de a reacționa fricos sau altfel negativ evenimente. Ultima dintre aceste posibilități este speculația pură; nicio dovadă nu a fost dovedită încă pentru existența sa.
Rolul prezentului este simplu: oferă dovezi pe care le interpretezi despre cât de bine te descurci cu diverse probleme și cât de bine poți spera să faci în viitor.
Trecutul are un rol multiplu: El a furnizat - și încă oferă - dovezi despre cât de bine faceți de obicei în anumite probleme. (5) Dar a învățat și voi metodezi - sunete sau nesonante - pentru a interpreta și evalua dovezile pe care le oferă lumea despre activitățile și viața voastră condiție. Și, poate cel mai important, pregătirea ta din copilărie influențează categoriile pe care le marchezi drept „importante” și „lipsite de importanță”. De exemplu, o persoană poate lua în considerare relația cu familia sau succesul în muncă este foarte importantă, în timp ce o altă persoană nu poate considera nici una importantă din cauza copilăriei (sau în reacția sa) experienţă.
Acestea sunt câteva dintre modurile în care un depresiv poate diferi de o persoană normală, diferențe care pot determina depresivitatea suferă o tristețe prelungită în fața unui set de condiții externe, în timp ce acestea provoacă numai tristețe trecătoare la normal persoană.
Multe dintre tendințele de mai sus pot fi rezumate ca o înclinație pentru a vedea un pahar pe jumătate gol în loc de un pahar pe jumătate plin. Această înclinație este demonstrată perfect printr-un experiment care a arătat oamenilor două imagini în același timp - una pozitivă și una negativă, una din fiecare ochi - cu un dispozitiv special de vizualizare. Persoanele depresive „au văzut” imaginea nefericită și nu au „văzut” imaginea fericită mai frecvent decât persoanele care nu au fost deprimate (6). Și alte cercetări arată că, chiar și după ce un asediu al depresiei a luat sfârșit, foștii suferinzi au mai multe gânduri și părtiniri negative decât oamenii normali.
Există multe motive posibile De ce depresive diferă de alte persoane. De exemplu, depresivii ar fi putut experimenta presiuni deosebit de puternice din partea părinților pentru a-și stabili și atinge obiective înalte, și ca răspuns au ajuns să creadă rigid că aceste obiective trebuie căutate. Este posibil să fi suferit pierderi traumatice ale părinților sau ale altora ca copii. Este posibil să aibă machiaj biologic cauzat genetic, cum ar fi un nivel redus de energie, care le poate face ușor să se simtă neajutorate. Și există multe alte cauze posibile. Dar nu trebuie să luăm în considerare problema în plus, deoarece aceasta este actual modele de gândire și comportament care trebuie schimbate.
Biologie și Depresie
Mai devreme, s-a menționat că factorii biologici - originile genetice, constituția fizică, starea sănătății dvs. - pot influența tendința dvs. pentru depresie. Un cuvânt despre ei pare potrivit aici.
Factorii biologici pot funcționa în mod direct asupra emoțiilor tristeții-fericirii și / sau asupra mecanismul de comparare pentru a face o comparație să pară mai negativă sau mai pozitivă decât ar fi altfel percepută. Acest lucru este în concordanță cu astfel de fapte observate ca:
1) A fi trist vine deseori cu a fi obosit. A fi obosit îi determină pe depresivi să judece că eforturile vor eșua, că sunt neputincioși, precum și lipsiți de valoare, etc. Acest lucru are sens, deoarece atunci când unul este obosit, este adevărat obiectiv că unul este mai puțin competent să controleze circumstanțele vieții cuiva decât când unul este proaspăt. Și oboseala face, de asemenea, ca proiectele depresive să se proiecteze în viitor că nu vor avea succes. Prin urmare, starea de a fi obosită afectează auto-comparațiile persoanei și, prin urmare, starea ei de tristețe-fericire.
2) Depresia postpartum urmează o serie întreagă de modificări biologice și pare să nu aibă nicio explicație psihologică.
3) Mononucleoza și hepatita infecțioasă tind să provoace depresie. (7)
4) Unii genetici au ajuns la concluzia că există „dovezi puternice în favoarea considerării psihozei maniaco-depresive ca fiind genetică influențat în bună parte, [dar] nu putem ajunge la niciun fel de concluzii cu privire la modul său de moștenire. "(8) Și o vreme a fost credeau că gena cauzală a fost identificată, dar rapoartele ulterioare au pus la îndoială această concluzie (Washington Post, 28 noiembrie, 1989, p. Sănătate 7). Iar unii cercetători consideră că există dovezi pentru o „cicatrice biochimică” care rămâne din depresia trecută și care continuă să influențeze sentimentele în prezent; o deficiență de norepinefrină chimică este implicată în mod frecvent de biochimiști. (Acest lucru nu trebuie să contrazică observația menționată anterior că supraviețuitorii unor catastrofe, cum ar fi experiența în lagăr de concentrare, nu suferă cantități neobișnuite de depresie.
Există dovezi biologice clare că persoanele deprimate au diferențe în chimia corpului față de cele care nu sunt deprimate oameni.10 Există, de asemenea, o legătură biologică directă între auto-comparații negative și induse fizic durere. Traumatismul psihologic, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, induce unele dintre aceleași schimbări corporale ca și durerea cauzată de o durere de cap în migrenă. Când oamenii se referă la moartea unei persoane dragi drept „dureroase”, vorbesc despre o realitate biologică și nu doar o metaforă. Și este rezonabil ca „pierderi” mai obișnuite - de statut, de venit, de carieră și de atenția sau zâmbetul unei mame în cazul unui copil - să aibă aceleași fel de efecte, chiar dacă sunt mai blânde.
Anexa la acest capitol discută rolul medicamentelor în tratarea depresiei.
De la Înțelegere la Vindecare
În cele din urmă, suntem interesați de mecanismul depresiei, astfel încât să-l putem manipula pentru a trata depresia. Să spunem că aveți un raport de viață care este predominant negativ și vă determină să fiți tristi și deprimați. După cum s-a remarcat în multe locuri din această carte, există mai multe modalități de a scăpa de tristețea dvs. în orice moment dat. Acestea includ scoaterea din minte a Raportului de viață prin împingerea acestuia; schimbarea unor categorii negative de la importante la neimportante; schimbarea standardelor prin care vă calificați în probleme negative deosebit de importante; să înveți cum să interpretezi dovezile externe mai exact, dacă nu interpretezi bine dovezile; și implicându-te în muncă sau în activități creative care îți îndepărtează mintea de Raportul de viață.
Avantajele și dezavantajele acestora și ale altor metode de prevenire a depresiei depind de propria psihologie și de situația vieții voastre. Pro și contra fiecăruia sunt discutate mai târziu în această carte.
rezumat
Acest capitol discută de ce o anumită persoană este mai predispusă la depresie decât alte persoane care sunt mai aproape de „normal”.
Elementele principale care influențează dacă o persoană este tristă sau fericită la un moment dat și dacă cineva face sau nu coboară în întunericul prelungit al depresiei sunt următoarele: 1) Experiențe în copilărie, atât modelul general al copilăriei, cât și traumaticul experiențe, dacă este cazul. 2) Istoricul adult al persoanei: experiența recentă are cea mai mare pondere. 3) Condițiile reale ale vieții actuale a individului - relațiile cu oamenii, precum și factori obiectivi precum sănătatea, locul de muncă, finanțele ș.a. 4) Stările mentale obișnuite ale persoanei, plus viziunea ei despre lume și despre ea însăși. Aceasta include obiectivele, speranțele, valorile, cerințele pentru ea însăși și idei despre ea însăși, inclusiv dacă este eficientă sau ineficientă și importantă sau lipsită de importanță. 5) Influențe fizice, cum ar fi dacă este obosit sau odihnit, și medicamente anti-depresie pe care le ia, dacă este cazul. 6) Mașina de gândire care prelucrează materialul care vine din celelalte elemente și produce o evaluare a modului în care persoana stă în raport cu situația ipotetică luată comparaţie. (7) Un sentiment de neputință.
Depresivul diferă de persoana normală în ceea ce privește tendința de tristețe prelungită; aceasta este definiția minimă a unui depresiv.
Există multe motive posibile pentru care depresivele diferă de alte persoane. De exemplu, depresivii ar fi putut experimenta presiuni deosebit de puternice din partea părinților pentru a-și stabili și atinge obiective înalte, și ca răspuns au ajuns să creadă rigid că aceste obiective trebuie căutate. Este posibil să fi suferit pierderi traumatice ale părinților sau ale altora ca copii. Este posibil să aibă machiaj biologic cauzat genetic, cum ar fi un nivel redus de energie, care le poate face ușor să se simtă neajutorate. Și există multe alte cauze posibile. Dar nu trebuie să luăm în considerare problema în plus, deoarece aceasta este actual modele de gândire și comportament care trebuie schimbate.
Apendice: privind terapia medicamentoasă pentru depresie
De ce nu prescrieți pur și simplu medicamente anti-depresie - dintre care mai multe sunt în armamentariu medicilor - pentru toate cazurile de depresie? Faptul că stările corporale pot fi legate de depresie sugerează utilizarea medicamentelor în mod artificial eliminați dezechilibrele neurochimice, adică să modifice stările corporale în așa fel încât să ușureze depresie. Într-adevăr, Kline a sugerat că „repararea fizică prin terapia medicamentoasă este probabil utilă chiar și în cazurile în care problema inițială a fost în primul rând psihologică”. (9)
Cuvântul „reparație” pare prea puternic. Cel mai important motiv să nu vă bazați pe terapia medicamentoasă este că, în cuvintele unui psihiatru, „Medicamentele nu vindecă bolile; le controlează. "(11) După cum sa menționat mai devreme, un studiu de urmărire pe termen lung arată că pacienții tratați terapia cognitiv-comportamentală, pe lângă medicamente, are recurențe puține decât pacienții tratați cu medicamente singur. (11,1 Miller, Norman și Keitner, 1989)
Există, de asemenea, câteva alte motive convingătoare pentru care ar trebui să caute în continuare înțelegerea psihologică a depresiei și metode psihologice pentru tratamentul acesteia:
- În majoritatea cazurilor nu este clar dacă gândirea depresivă a provocat dezechilibre chimice sau chimia a provocat depresia. Dacă primul lucru este adevărat, deși medicamentele pot ajuta temporar, este rezonabil să vă așteptați la reapariția depresiei atunci când medicamentele sunt oprite. Dacă da, pare mai rezonabil să ataci depresia, lucrând la gândirea proastă ca primă metodă, decât să începi cu medicamente.
- Tratamentul fizic poate avea reacții adverse ani după utilizare, deoarece prea multe exemple tragice, cum ar fi pastilele contraceptive prescrise în mod necorespunzător și radiațiile cu raze X au arătat prea bine. Întrucât există un pericol inerent necunoscut în utilizarea drogurilor, trebuie să fie de preferat tratamentul non-medicamentos care promite un succes egal.
- Există câteva efecte secundare imediate periculoase din cauza medicamentelor antidepresive comune (12).
- Pot exista efecte secundare mintale imediate, distructive pentru creativitate și alte facultăți de gândire, deși există puține discuții despre astfel de efecte secundare de către astfel de pasionați de medicamente psihiatrice. O concluzie rezonabilă extrasă din studiile care au fost făcute pe această problemă sugerează că medicamentele antidepresive reduc creativitatea unora dintre scriitori (și, probabil, alți artiști), crescând în același timp creativitatea altora, permițându-le muncă. Doza crucială este „delicată” și „complexă”, potrivit medicilor care au studiat problema (13).
- În unele cazuri, drogurile nu funcționează.
- Pentru cel puțin unii, procesul de cucerire a depresiei fără droguri poate duce la stări de extaz valoric, cunoaștere de sine, experiență religioasă și așa mai departe: Bertrand Russell este un astfel de exemplu:
Cea mai mare fericire vine cu posesia cea mai completă a facultăților cuiva. În momentele în care mintea este cea mai activă și cele mai puține lucruri sunt uitate că se experimentează cele mai intense bucurii. Aceasta este într-adevăr una dintre cele mai bune pietre de atingere ale fericirii. Fericirea care necesită intoxicație, indiferent de felul în care este un fel spurios și nesatisfăcător. Fericirea care este într-adevăr satisfăcătoare este însoțită de cel mai complet exercițiu al facultăților noastre și de cea mai deplină realizare a lumii în care trăim (14). - Se pot produce pagube psihologic reacții adverse ale tratamentului medicamentos. Potrivit unui medic, medicamentul antidepresiv poate deveni „un memento neplăcut că ceva din interior nu funcționează așa cum ar trebui... [și] are potențialul de a scădea simțul valorii de sine "(15) ..." Nu este neobișnuit ca pacienții să meargă de mai multe ori pe medicamente, testându-și limitări. Acest lucru adesea (dar nu întotdeauna) duce la episoade suplimentare... Aceasta readuce pacientul la un pătrat și îi perturbă și mai mult simțul demnității de sine "(16).
„Unii pacienți sunt foarte supărați de ideea că nu este propria voință, ci un medicament care este responsabil de păstrarea controlului asupra comportamentului, dispoziției sau judecății lor... ca o slăbiciune. Aceste sentimente pot duce la o atitudine destul de negativă... "15 -
Înțelegerea depresiei ca parte a psihologiei umane este de interes pentru binele său. Prin urmare, existența unor medicamente antidepresive eficiente nu este un motiv bun pentru a înceta căutarea înțelegerii psihologice a depresiei.
Există o varietate de medicamente antidepresive și o serie de efecte secundare. Un rezumat comod actualizat al acestora se găsește în capitolul 5 al cărții de Papalos și Papalos la care se face referire în bibliografie ..
Condiții actuale (condiții (interpretarea acestora) Copilărie Istoric recent (general sau (traumatice ponderate) după recență) Anti-Depresie Droguri sau (Comparație) - Obișnuințe Obiective Obiective Caută speranțe FIGURA 4-1 3 Stima de sine scăzută Comparații de sine negative Tristețe Simțul neputinței Figura - 5
Următor →: Bună dispoziție: Noua psihologie a depășirii depresiei Capitolul 5
~ înapoi la pagina principală Good Mood
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie
