Mituri și fapte comune ale ADHD
Următoarele mituri și răspunsuri faptice ale ADHD au fost colectate de la respingeri la articole media despre ADHD.
Mitul nr. 1: ADHD este o „tulburare fantomă”.
FAPT: Existența unei afecțiuni neurobiologice nu este o problemă care trebuie luată de către mass-media prin dezbaterea publică, ci mai degrabă ca o chestiune de cercetare științifică. Studiile științifice care au cuprins 95 de ani sunt rezumate în scrierile profesionale ale Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein și alții au identificat în mod constant un grup de indivizi care au probleme cu concentrarea, controlul impulsurilor și, în unele cazuri, hiperactivitate. Deși numele dat acestui grup de indivizi, înțelegerea noastră despre ei și prevalența estimată a acestora grupul s-a schimbat de mai multe ori în ultimele șase decenii, simptomele au fost găsite în mod constant în grup împreună. În prezent sunat Tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție, acest sindrom a fost recunoscut ca un handicap de către instanțele judecătorești, Departamentul pentru Educație al Statelor Unite, Oficiul pentru Drepturile Civile, Congresul Statelor Unite, Institutele Naționale de Sănătate și toate principalele profesionale medicale, psihiatrice, psihologice și educaționale asociațiile.
Mitul nr. 2: Ritalina este ca și cocaina, iar eșecul de a oferi tinerilor sărbători cu droguri de la Ritalin îi determină să dezvolte psihoză.
FAPT: Metilfenidatul (Ritalina) este un medicament stimulant prescris medical, care diferă chimic de cocaină. Utilizarea terapeutică a metilfenidatului NU provoacă dependență sau dependență și nu duce la psihoză. Unii copii au simptome atât de severe de ADD încât poate fi periculos pentru ei să aibă un medicament concediu, de exemplu un copil atât de hiper și impulsiv, va alerga în trafic, fără să se oprească să privească primul. Halucinațiile sunt un efect secundar extrem de rar al metilfenidatului, iar apariția lor nu are nicio legătură cu prezența sau absența vacanțelor cu medicamente. Persoanele cu ADHD care sunt tratate corespunzător cu medicamente stimulante, cum ar fi Ritalin, au un risc mai mic de a dezvolta probleme cu alcoolul și alte medicamente decât populația generală. Mai important, cercetările de cincizeci de ani au arătat în mod repetat că copiii, adolescenții și adulții cu ADHD beneficiază în siguranță de tratamentul cu metilfenidat.
Mitul nr. 3: Niciun studiu nu a demonstrat vreodată că administrarea de medicamente stimulante poate provoca beneficii comportamentale sau educaționale de durată pentru copiii cu ADHD.
FAPT: Cercetările au arătat în mod repetat că beneficiază copiii, adolescenții și adulții cu ADHD tratament terapeutic cu medicamente stimulante, care a fost utilizat în siguranță și studiat mai mult de 50 de ani. De exemplu, The New York Times a revizuit un studiu recent din Suedia care arată efectele pozitive pe termen lung ale terapiei cu medicamente stimulante asupra copiilor cu ADHD. Cititorii interesați de mai multe studii privind eficacitatea medicației ADHD ar trebui să consulte scrierile profesionale ale Dr. Russell Barkley, Drs. Gabrielle Weiss și Lily Hechtman și Dr. Joseph Biederman.
Mitul nr. 4: copiii ADHD învață să facă scuze, decât să își asume responsabilitatea pentru acțiunile lor.
FAPT: Terapeuții, educatorii și medicii învață în mod regulat copiilor că ADHD este o provocare, nu o scuză. Medicamentele corectează dezechilibrul chimic de bază, oferindu-le o șansă corectă de a face față provocărilor de a crește pentru a deveni cetățeni productivi. Cazarea pentru persoanele cu dizabilități, așa cum sunt impuse de legile federale și de stat, nu sunt modalități de a-i scuza îndeplinirea responsabilităților societății, ci mai degrabă face posibilă competiția lor la un joc nivelat camp.
Mitul nr. 5: ADHD se datorează practic părinților proaste și lipsei de disciplină și tot ceea ce au nevoie copiii ADHD este disciplina de modă veche, nu una din aceste terapii falsificate.
FAPT: Încă mai există unii părinți care sunt de părere că anacronismul vechi de secol că comportamentul prost al copilului este întotdeauna o problemă morală a „copil rău”. În conformitate cu acest model, tratamentul a fost „să-l învingă pe Diavolul din copil”. Din fericire, majoritatea dintre noi suntem mai iluminați astăzi. Un grup de cercetări în interacțiunea familială efectuat de Dr. Russell Barkley și alții a demonstrat fără echivoc acest lucru pur și simplu oferind mai multă disciplină fără alte intervenții se înrăutățește decât să îmbunătățească comportamentul copiilor ADHD. Nu se poate face o plimbare paraplegică aplicând disciplina. În mod similar, nu se poate face un copil cu o lipsă de autocontrol bazată biologic, mai bine aplicând doar disciplina.
Mitul nr. 6: Ritalinul este nesigur, provocând pierderi în greutate grave, modificări ale dispoziției, sindromul Tourette și moarte subită și inexplicabilă.
FAPT: Cercetările au arătat în mod repetat că beneficiază copiii, adolescenții și adulții cu ADHD tratamentul cu Ritalin (cunoscut și sub numele de metilfenidat), care a fost utilizat în condiții de siguranță de aproximativ 50 de ani. NU există cazuri publicate de decese cauzate de supradoze de Ritalin; dacă luați prea mult Ritalin, vă veți simți groaznic și veți acționa ciudat timp de câteva ore, dar nu veți muri. Acest lucru nu se poate spune despre multe alte medicamente. Decesele neexplicate citate în unele articole provin dintr-o combinație de Ritalin și alte medicamente, nu de la Ritalin numai. Cercetările ulterioare ale acestor cazuri au relevat faptul că majoritatea copiilor au avut probleme medicale neobișnuite care au contribuit la decesul lor. Este adevărat că mulți copii experimentează pierderea poftei de mâncare și o anumită dispoziție sau „efect de recul” atunci când Ritalin se uzează. Un număr foarte mic de copii pot arăta unele subiecte temporare, dar acestea nu devin permanente. Ritalina nu modifică permanent creșterea și, de obicei, nu duce la pierderea în greutate. Ritalin nu provoacă sindromul Tourette, mai degrabă mulți tineri cu Tourette au și ADHD. În unele cazuri, Ritalin duce chiar la o îmbunătățire a ticurilor la copiii care au ADHD și Tourette.
Mitul nr. 7: Profesorii din toată țara împing în mod regulat pastile pe orice studenți care sunt chiar puțin atenționați sau hiperactivi.
FAPT: Profesorii sunt indivizi binecuvântați care au în minte interesele cele mai bune ale elevilor lor. Atunci când văd elevi care se luptă să acorde atenție și să se concentreze, este responsabilitatea lor să le aducă în atenția părinților, astfel încât părinții să poată lua măsuri adecvate. Majoritatea cadrelor didactice nu împing pur și simplu pastilele, ci furnizează informații pentru ca părinții să poată căuta ajutor de diagnostic adecvat. Suntem de acord cu poziția conform căreia profesorii nu ar trebui să diagnostice ADHD. Cu toate acestea, fiind pe primele linii cu copiii, colectează informații, ridică suspiciunea de ADHD și aduc informațiile în atenția părinților, care trebuie apoi să aibă o evaluare completă în afara școlii. Simptomele ADHD trebuie să fie prezente în școală și acasă înainte de a se pune un diagnostic; profesorii nu au acces la informații suficiente despre funcționarea copilului pentru a face un diagnostic de ADHD sau pentru ca această problemă să facă un fel de diagnostic medical.
Mitul nr. 8: Eforturile profesorilor de a ajuta copiii care au probleme de atenție pot face mai mult o diferență decât medicamente precum Ritalin.
FAPT: Ar fi bine dacă acest lucru ar fi adevărat, dar dovezi științifice recente din studiile de tratament multimodal sponsorizate de Institutul Național de Sănătate Mintală sugerează că este un mit. În aceste studii, medicamentul stimulant singur a fost comparat cu medicația stimulantă, plus un tratament multimodal psihologic și educațional, ca tratamente pentru copiii cu ADHD. Oamenii de știință au descoperit că tratamentul multimodal, plus medicamentul nu a fost cu mult mai bun decât medicamentul singur. Profesorii și terapeuții trebuie să continue să facă tot ce pot pentru a ajuta indivizii cu ADHD, dar noi trebuie să ne dăm seama că dacă nu modificăm și factorii biologici care afectează ADHD, nu vom vedea mare lucru Schimbare.
Mitul nr. 9: CH.A.D.D. este susținut de companiile de droguri și, împreună cu mulți profesioniști, sunt pur și simplu în acest domeniu pentru a aduce un impact rapid asupra ADHD.
FAPT: Mii de părinți și profesioniști oferă voluntari nenumărate ore zilnic la peste 600 de capitole ale CH.A.D.D. în jurul SUA și Canada, în numele persoanelor cu ADHD. CH.A.D.D. este foarte deschis cu privire la dezvăluirea oricăror contribuții de la companiile de medicamente. Aceste contribuții susțin doar conferința națională a organizației, care constă într-o serie de prezentări educaționale, 95% dintre acestea sunt pe alte teme decât medicamente. Niciunul dintre capitolele locale nu primește niciunul dintre acești bani. Este o rușine să impunem onestitatea și eforturile tuturor acestor voluntari dedicați. CH.A.D.D. sprijină toate tratamentele eficiente cunoscute pentru ADHD, inclusiv medicamente și ia poziții împotriva remediilor nedovedite și costisitoare.
Mitul nr. 10: nu este posibil să diagnosticați cu precizie ADD sau ADHD la copii sau adulți.
FAPT: Deși oamenii de știință nu au dezvoltat încă un singur test medical pentru diagnosticarea ADHD, au fost elaborate, cercetate și perfecționate criterii clinice de diagnosticare pe parcursul a câteva decenii. Criteriile de diagnosticare curente general acceptate pentru ADHD sunt enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV) publicat de Asociația Americană de Psihiatrie (1995). Folosind aceste criterii și mai multe metode pentru a colecta informații complete de la mai mulți informatori, ADHD poate fi diagnosticat în mod fiabil la copii și adulți.
Mitul # 11: Copiii depășesc ADD sau ADHD.
FAPT: ADHD nu se găsește doar la copii. Am aflat dintr-o serie de studii de urmărire excelente efectuate în ultimele decenii că ADHD durează adesea o viață. Peste 70% dintre copiii diagnosticați cu ADHD vor continua să manifeste sindromul clinic complet la adolescență, iar 15-50% vor continua să manifeste sindromul clinic complet la vârsta adultă. Dacă nu sunt tratate, persoanele cu ADHD pot dezvolta o varietate de probleme secundare pe măsură ce trec prin viață, inclusiv depresie, anxietate, abuz de substanțe, eșec academic, probleme profesionale, discordie conjugală și stres emoțional. Dacă sunt tratate corect, majoritatea persoanelor cu ADHD trăiesc vieți productive și se confruntă destul de bine cu simptomele lor.
Mitul nr. 12: prescripțiile de metilfenidat din SUA au crescut cu 600%.
FAPT: Cotele de producție pentru metilfenidat au crescut de 6 ori; cu toate acestea, cota de producție DEA este o estimare brută bazată pe o serie de factori, incluzând estimările de necesitate ale FDA, inventarele de medicamente disponibile, EXPORTURILE și așteptările de vânzări din industrie. Nu se poate concluziona că o creștere de 6 ori a cotelor de producție se traduce printr-o creștere de 6 ori a utilizării metilfenidatului în rândul copiilor din SUA, mai mult decât ar trebui să concluzioneze că Americanii mănâncă de 6 ori mai multă pâine, deoarece producția americană de grâu a crescut de 6 ori, chiar dacă o mare parte a cerealelor este depozitată pentru a fi utilizată în viitor și exportată în țări care nu au grâu producție. Mai mult, dintre cei aproximativ 3,5 milioane de copii care îndeplinesc criteriile pentru ADHD, doar aproximativ 50% dintre ei sunt diagnosticați și au medicamente stimulente incluse în planul lor de tratament. Numărul estimat de copii care iau metilfenidat pentru ADD sugerat în unele povești media nu reține că metilfenidatul este prescris și pentru adulții care au ADHD, persoane cu narcolepsie și pacienți geriatrici care beneficiază considerabil de la acesta pentru anumite afecțiuni asociate cu bătrânețea, cum ar fi memoria functionare. (vezi Pediatrie, decembrie 1996, Vol. 98, nr. 6)
Mituri comune despre ADHD
Din perspectiva Marii Britanii: mulțumesc lui Michelle Richardson (asistentă ADHD), Ryegate Children's Centre.
Mit:
Copiii depășesc în mod natural ADHD.
Fapt:
La unii copii, comportamentul hiperactiv al ADHD scade în perioada adolescenței. Dar neatenția devine adesea mai dificilă în anii de liceu timpuriu, când elevii trebuie să organizeze sarcini de teme și să finalizeze proiecte complexe. Unii copii nu prezintă niciun simptom al ADHD la vârsta adultă, în timp ce unii prezintă mai puține simptome. Alții nu au nici o modificare a simptomelor lor din copilărie până la vârsta adultă.
Mit:
ADHD este cauzat de prea mult zahăr alb, conservanți și alți aditivi artificiali alimentari. Îndepărtarea acestor lucruri din dieta unui copil poate vindeca tulburarea.
Fapt:
Studiile au arătat că foarte puțini copii cu ADHD sunt ajutați de dietele speciale. Majoritatea copiilor care răspund la diete sunt foarte mici sau au alergii alimentare. Zaharul și aditivii alimentari au fost excluși ca fiind cauzele ADHD.
Mit:
Părinții săraci sunt responsabili pentru comportamentele ADHD la copii.
Fapt:
ADHD este o tulburare fizică cauzată de diferențele în modul în care funcționează creierul copilului. Factorii producători de anxietate, cum ar fi conflictele familiale sau perturbările, pot agrava tulburarea, dar nu o provoacă.
Mituri comune despre medicamentele stimulante ADHD
Mit:
Copiii tratați cu medicamente stimulante vor deveni dependenți sau vor avea mai multe șanse să abuzeze de alte medicamente.
Fapt:
Medicamentele stimulante nu sunt dependente atunci când sunt utilizate conform indicațiilor. Studiile au arătat că un tratament adecvat al ADHD poate reduce riscul de abuz de substanțe.
Mit:
Copiii trebuie să li se ia medicamente stimulente până când devin adolescenți.
Fapt:
Aproximativ 80% dintre copiii care au nevoie de medicamente vor avea nevoie de ei ca adolescenți.
Mit:
Medicamente stimulante creșterea creșterii.
Fapt:
În timp ce medicamentele stimulante pot cauza o încetinire inițială, ușoară a creșterii, acest efect este temporar. Copiii tratați cu medicamente stimulante ADHD ajung în cele din urmă la înălțimea normală.
Mit:
Copiii construiesc o toleranță la medicamentele stimulante. Ei sfârșesc prin a avea nevoie din ce în ce mai mult.
Fapt:
Deși este posibil ca medicația copilului dvs. să fie ajustată ocazional, nu există dovezi că copiii devin toleranți la medicamente sau necesită mai mult pentru a fi eficienți.
Alți contribuitori la acest articol: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
