Terapia cognitiv-comportamentală pentru anxietate și panică

Terapia cognitivă a comportamentului și terapia comportamentală

Cercetările au arătat că o formă de psihoterapie care este eficientă pentru mai multe tulburări de anxietate, în special tulburările de panică și fobia socială, este terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Are două componente. Componenta cognitivă îi ajută pe oameni să schimbe tiparele de gândire care îi împiedică să-și depășească temerile. De exemplu, o persoană cu tulburare de panică ar putea fi ajutată să vadă că atacurile sale de panică nu sunt cu adevărat atacuri de cord așa cum se temea anterior; tendința de a pune cea mai proastă interpretare posibilă asupra simptomelor fizice poate fi depășită. În mod similar, o persoană cu fobie socială ar putea fi ajutată să depășească credința că ceilalți îl urmăresc continuu și judecă aspru pe el sau ea.

Componenta comportamentală a CBT încearcă să schimbe reacțiile oamenilor în situații provocatoare de anxietate. Un element cheie al acestei componente este expunerea, în care oamenii se confruntă cu lucrurile de care se tem. Un exemplu ar fi o abordare de tratament numită expunere și prevenirea răspunsului pentru persoanele cu TOC. Dacă persoana are frică de murdărie și germeni, terapeutul îi poate încuraja să-și murdărească mâinile, apoi să meargă o anumită perioadă de timp fără să se spele. Terapeutul ajută pacientul să facă față anxietății rezultate. În cele din urmă, după ce acest exercițiu a fost repetat de mai multe ori, anxietatea se va diminua. Într-un alt tip de exercițiu de expunere, o persoană cu fobie socială poate fi încurajată să petreacă timp în situații sociale temute, fără a ceda tentației de a fugi. În unele cazuri, individul cu fobie socială i se va cere să facă în mod deliberat ceea ce par a fi o ușoară gaură socială și să observe reacțiile altor persoane; dacă nu sunt la fel de dure pe cât era de așteptat, anxietatea socială a persoanei poate începe să se estompeze. Pentru o persoană cu PTSD, expunerea ar putea consta în reamintirea detaliată a evenimentului traumatic, ca în mișcare lentă, și, în realitate, experimentarea acestuia într-o situație sigură. Dacă acest lucru este realizat cu atenție, cu sprijinul terapeutului, poate fi posibilă dezamorsarea anxietății asociate cu amintirile. O altă tehnică comportamentală este de a învăța pacientul respirația profundă ca ajutor la relaxare și gestionarea anxietății.

Terapia comportamentală și fobiile

Terapia comportamentală singură, fără o componentă cognitivă puternică, a fost folosită mult timp în mod eficient pentru a trata fobiile specifice. Tot aici, terapia implică expunere. Persoana este expusă treptat la obiectul sau situația care se teme. La început, expunerea poate fi doar prin imagini sau audiotapes. Ulterior, dacă este posibil, persoana se confruntă de fapt cu obiectul sau situația de temut. Adesea terapeutul îl va însoți pentru a oferi sprijin și îndrumare.

Dacă vă supuneți CBT sau terapie comportamentală, expunerea va fi efectuată numai atunci când sunteți gata; se va face treptat și numai cu permisiunea dvs. Vei lucra cu terapeutul pentru a stabili cât de mult te poți descurca și în ce ritm poți continua.

Obiectivele și metodele terapiei cognitive comportamentale

Un obiectiv major al CBT și terapiei comportamentale este reducerea anxietății prin eliminarea credințelor sau comportamentelor care ajută la menținerea tulburării de anxietate. De exemplu, evitarea unui obiect sau situație de temut împiedică o persoană să învețe că este inofensivă. În mod similar, efectuarea ritualurilor compulsive în TOC oferă o anumită scutire de anxietate și împiedică persoana să testeze gândurile raționale despre pericol, contaminare etc.

Pentru a fi eficient, CBT sau terapia comportamentală trebuie să fie îndreptată către anxietățile specifice ale persoanei. O abordare eficientă pentru o persoană cu fobie specifică despre câini nu va ajuta o persoană cu TOC care are gânduri intruzive de a face rău celor dragi. Chiar și pentru o singură tulburare, cum ar fi TOC, este necesar să adaptezi terapia la preocupările particulare ale persoanei. CBT și terapia comportamentală nu au reacții adverse, altele decât disconfortul temporar al creșterii anxietatea, dar terapeutul trebuie să fie bine instruit în tehnicile tratamentului pentru ca acesta să funcționeze ca dorit. În timpul tratamentului, terapeutul va atribui probabil „temele” - probleme specifice la care pacientul va trebui să lucreze între ședințe.

CBT sau terapia comportamentală durează în general aproximativ 12 săptămâni. Poate fi realizat în grup, cu condiția ca persoanele din grup să aibă probleme suficient de similare. Terapia de grup este deosebit de eficientă pentru persoanele cu fobie socială. Există unele dovezi că, după încheierea tratamentului, efectele benefice ale CBT durează mai mult decât cele ale medicamentelor pentru persoanele cu tulburări de panică; Același lucru poate fi valabil și pentru TOC, PTSD și fobie socială.

Medicamentul poate fi combinat cu psihoterapia, iar pentru mulți oameni aceasta este cea mai bună abordare a tratamentului. Așa cum am menționat anterior, este important să oferim oricărui tratament un proces echitabil. Și dacă o abordare nu funcționează, șansele sunt ca o alta, așa că nu renunțați.

Dacă v-ați recuperat dintr-o tulburare de anxietate și, la o dată ulterioară, reapare, nu vă considerați un „eșec de tratament”. Recidivele pot fi tratate eficient, la fel ca un episod inițial. De fapt, abilitățile pe care le-ați învățat în tratarea episodului inițial pot fi de ajutor în a face față unui regres.

Următor →: Suport pentru bolnavii de anxietate
~ toate articolele despre anxietate de auto-ajutor
~ articole de anxietate-panică din bibliotecă
~ toate articolele tulburărilor de anxietate