ADHD: Criteriile de diagnostic
Descoperiți istoricul diagnosticului ADHD împreună cu criteriile de diagnostic DSM-IV pentru tulburări de atenție-deficit / hiperacivitate (ADHD).
Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale include criterii de diagnostic standardizate pentru multe tulburări psihiatrice. Publicat pentru prima oară de Asociația Americană de Psihiatrie în 1952, manualul este folosit ca o resursă de majoritatea profesioniștilor în sănătate mintală. În edițiile sale anterioare, mulți clinicieni au considerat DSM doar un instrument pentru cercetători. Acum, într-o era a îngrijirii administrate, clinicienii sunt adesea nevoiți să se bazeze pe criteriile standardizate din DSM pentru a remite cererile de asigurare. Iar impactul său merge și mai departe. Dacă DSM recunoaște o afecțiune, aceasta poate fi utilizată în mod credibil într-o apărare legală sau într-o cerere de invaliditate. În cazul ADHD, un diagnostic poate însemna că un copil are dreptul să primească servicii educaționale speciale din raionul său școlar.
În istoria sa de 50 de ani, DSM a fost actualizat semnificativ de patru ori - în 1968, în 1980, în 1987 și în 1994. Abia în a doua ediție a fost publicată în 1968, în DSM a apărut o tulburare asemănătoare cu ADHD. „Reacția hiperkinetică a copilăriei” a fost definită ca un tip de hiperactivitate. S-a caracterizat printr-o scurtă durată de atenție, hiperactivitate și neliniște.
În a treia ediție a manualului (DSM-III) publicat în 1980, numele acestei tulburări din copilărie a fost schimbat în tulburarea deficitului de atenție (ADD), iar definiția sa a fost extinsă. Noua definiție s-a bazat pe presupunerea că dificultățile de atenție sunt uneori independente de problemele de impuls și de hiperactivitate. Prin urmare, tulburarea a fost redefinită ca fiind în primul rând o problemă de neatenție, mai degrabă decât de hiperactivitate. Conform acestei abordări, două subtipuri de ADD au fost prezentate în DSM-III - ADD / H, cu hiperactivitate și ADD / WO, fără hiperactivitate.
Includerea ADD / WO a fost subiectul dezbaterii de atunci. Când a treia ediție a manualului a fost revizuită în 1987 (DSM-IIIR), numele tulburării și criteriile sale de diagnostic au fost revizuite, subliniind din nou hiperactivitatea. Autorii au numit-o acum tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și au consolidat simptomele într-o tulburare unidimensională, fără niciun fel de subtipuri. Această definiție a eliminat posibilitatea ca un individ să poată avea tulburarea fără a fi hiperactiv.
După publicarea DSM-IIIR, au fost publicate o varietate de studii care susțin existența ADD fără hiperactivitate, iar definiția a fost modificată din nou în a patra și cea mai recentă ediție a manualului publicat în 1994 (DSM-IV). Autorii nu au schimbat numele ADHD, dar simptomele au fost împărțite în două categorii - neatentive și hiperactive / impulsive - și au fost definite trei subtipuri ale tulburării: ADHD, în primul rând neatent; ADHD, în primul rând hiperactiv / impulsiv; și ADHD, de tip combinat.
Lista DSM-IV încearcă să descrie modul tipic în care ADHD se manifestă la copiii afectați - atunci când apar simptome, când părinții și îngrijitorii se pot aștepta în mod rezonabil ca simptomele să se atenueze și care sunt factorii care pot complica diagnosticul ADHD.
DSM-IV îndeamnă clinicienii să utilizeze prudență atunci când iau în considerare un diagnostic ADHD în anumite circumstanțe. Manualul notează, de exemplu, că este dificil de diagnosticat ADHD la copiii cu vârsta mai mică de 4 sau 5 ani ani, deoarece variabilitatea comportamentului normal pentru copii este mult mai mare decât cea a vârstnicilor copii. De asemenea, recomandă evaluatorilor să utilizeze prudență în diagnosticarea adulților cu ADHD doar pe amintirea adulților de simptomele pe care le-au experimentat ca un copil. Aceste „date retrospective”, conform DSM-IV, sunt uneori nesigure.
Mai jos sunt prezentate criteriile de diagnostic curente pentru ADHD, preluate din ediția revizuită a textului DSM-IV, care a fost publicată în vara anului 2000. Rețineți că acest extras cuprinde doar o fracțiune din intrarea DSM-IV pe ADHD.
Criterii de diagnosticare pentru tulburarea de deficit-atenție / hiperacivitate (DSM IV)
(A) Fie (1) sau (2):
(1) șase (sau mai multe) dintre următoarele simptome ale neatenţie au persistat cel puțin 6 luni până la un grad care este inadaptabil și incompatibil cu nivelul de dezvoltare;
Neatenţie
- adesea nu reușește să acorde o atenție deosebită detaliilor sau face greșeli nepăsătoare în munca școlară, în muncă sau în alte activități
- de multe ori are dificultăți în susținerea atenției în sarcini sau activități de joc
- de multe ori nu pare să asculte când se vorbește direct
- adesea nu respectă instrucțiunile și nu reușește să termine lucrările școlare, sarcinile sau îndatoririle la locul de muncă (nu se datorează comportamentului opozițional sau neînțelegerii instrucțiunilor)
- are deseori dificultăți în organizarea sarcinilor și activităților
- adesea evită, nu-i place, sau este reticent să se implice în sarcini care necesită efort mental susținut (cum ar fi munca școlară sau temele)
- pierde adesea lucrurile necesare pentru sarcini sau activități (de exemplu, jucării, sarcini școlare, creioane, cărți sau instrumente)
- este adesea distras cu ușurință de stimuli străini
- este adesea uitată în activitățile zilnice
(2) șase (sau mai multe) dintre următoarele simptome de hiperactivitate-impulsivitate au persistat timp de cel puțin 6 luni până la un grad inadaptativ și incompatibil cu nivelul de dezvoltare:
Hyperactivity Disorder
- adesea se încurcă cu mâinile sau picioarele sau veverițele pe scaun
- adesea lasă loc în clasă sau în alte situații în care este așteptat să rămână așezat
- adesea aleargă sau urcă excesiv în situații în care este inadecvat (la adolescenți sau adulți, poate fi limitat la sentimente subiective de neliniște)
- de multe ori are dificultăți în a juca sau a se implica în activități de agrement în liniște
- este adesea „din mers” sau acționează adesea ca și „condus de un motor”
- adesea vorbește excesiv
Impulsivitate
- de multe ori, se elimină răspunsurile înainte de finalizarea întrebărilor
- are adesea dificultăți în așteptarea rândului
- adesea întrerupe sau intrudează pe alții (de ex., dar în conversații sau jocuri)
(B) Unele simptome hiperactive-impulsive sau neatentive care au provocat depreciere au fost prezente înainte de vârsta de 7 ani.
(C) Unele afectări ale simptomelor sunt prezente în două sau mai multe setări (de exemplu, la școală [sau la serviciu] și acasă).
(D) Trebuie să existe dovezi clare ale unei afectări semnificative din punct de vedere clinic în funcționarea socială, academică sau profesională.
(E) Simptomele nu apar exclusiv pe parcursul unei Tulburări de Dezvoltare Pervasivă, Schizofrenie sau alte Tulburări Psihotice și nu sunt mai bine evidențiate de o altă tulburare mentală (de exemplu, tulburarea stării de spirit, tulburare de anxietate, tulburare disociativă sau personalitate Tulburare).
surse:
- DSM-IV-TR. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuirea textului. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
- Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, Wikipedia.
următorul: Există ADHD? ~ articole de bibliotecă adhd ~ toate articolele adaugă / adhd