O privire la împărțirea pilulelor
Ar trebui să-ți taie antidepresivul pe jumătate pentru a economisi bani? O privire la împărțirea pilulelor, tăind pastile cu doze mai mari în jumătate.
Ar trebui să vă împărțiți pilula antidepresivă?
În lupta cu reducerea creșterii prețurilor la medicamentele eliberate pe bază de rețetă, consumatorii și asigurătorii aruncă o nouă privire asupra unei practici vechi, dar controversate - împărțirea pastilelor la jumătate.
Achiziționarea de cantități mari de medicamente în doze mari și tăierea lor în jumătate economisește bani, deoarece pastilele cu doze mai mari din multe medicamente vând adesea la același preț sau doar puțin mai mult decât mai mici doze.
Consumatorii pot achiziționa 30 de doze de 10 miligrame de antidepresiv Paxil pentru 72,02 USD de la Drugstore.com, de exemplu. Site-ul vinde același număr de doze de 20 de miligrame pentru 76,80 USD. Clienții conștienți de costuri pot cumpăra pilulele cu doză mai mare, pot împărți pilulele la jumătate și pot primi medicamente de două ori mai mult pentru 4,78 USD.
Divizarea pilulelor nu este lipsită de riscuri. Deoarece pot suferi de probleme fizice, mentale sau emoționale, nu toți pacienții își pot împărți corect pastilele.
Și nu toate pastilele trebuie împărțite. Unele trebuie să rămână intacte pentru a fi absorbite în mod corespunzător. Altele nu pot fi împărțite cu exactitate din cauza formei lor. Chiar și comprimatele cu scoruri - acele mici caneluri din centru - nu se împărțesc întotdeauna uniform, ceea ce ar putea duce la supradozare și subdozare.
Însă, în condițiile în care cheltuielile cu medicamente eliberate pe bază de rețetă ar trebui să crească 13,5 la sută în acest an la 161 miliarde de dolari, planurile de îngrijire a sănătății se încălzesc până la împărțirea pilulelor ca o metodă de tehnologie scăzută pentru a reduce costurile crescânde cu drogurile.
Departamentul pentru afaceri ale veteranilor permite împărțirea pilulelor pentru pacienții săi. Saptamana trecuta, programul Illinois Medicaid a inceput sa solicite pacientilor care iau antidepresiv sa cumpere pastile cu putere mai mare si sa le imparta la jumatate. Deoarece comprimatele de 100 de miligrame costă cam la fel ca pastilele de 50 de miligrame - 2,79 USD vs. 2,73 USD - statul va rambursa farmaciile numai pentru doza mai mare.
Mișcarea va reduce aproximativ 3 milioane de dolari din bugetul prevăzut pentru medicamente de 1,4 miliarde de dolari din Illinois, a declarat purtătorul de cuvânt al programului, Ellen Feldhausen. Asiguratorii privați precum Kaiser Permanente, United Healthcare, Health Net și Wellpoint Health Network au, de asemenea, politici voluntare care permit medicilor să permită împărțirea pilulelor dacă pacienții aprobă.
„Cred că este inevitabil ca planurile de sănătate să analizeze mai atent acest aspect. Când vor face acest lucru, vor varia și vor fi determinate de nevoile lor ", a spus dr. Randall Stafford, a profesor de medicină la Universitatea Stanford care a studiat recent potențialul de economisire a costurilor a pilulelor despicare.
Economiile trebuie să fie echilibrate cu riscurile unei doze improprii. Un studiu recent efectuat pe 11 comprimate împărțite în mod obișnuit a constatat că opt, după împărțire, nu respectau liniile directoare ale industriei pentru uniformitatea conținutului - între 85% și 115% din doza dorită. Chiar și comprimatele obținute nu au asigurat doze precise.
Din aceste motive, grupuri precum Asociația Medicală Americană, Asociația Farmaceutică Americană si Societatea Americana de Farmaciști Consultanti s-au opus politicilor obligatorii de împărțire a pilulelor în funcție de sănătate planuri.
Dar dacă medicul, pacientul și farmacistul sunt de acord că împărțirea pilulelor este funcțională, practica poate fi sigură o bază voluntară, a spus Susan Winckler, vicepreședinte pentru politica cu asociația farmaceutică din Washington.
Cercetările lui Stafford, care au urmărit înregistrările pe bază de rețetă pe 11 medicamente, au descoperit că un HMO din Massachusetts cu 19.000 de membri ar fi putut economisi aproape 260.000 de dolari pe an, făcându-i clienții să se împartă regulat pastile. Economiile au variat de la 23 la sută la 50 la sută, în funcție de medicamente, Stafford a spus.
Tom Clark, directorul afacerilor profesionale pentru Societatea Americană a Farmacistilor Consultanți, a declarat că studiul lui Stafford a depășit economiile de costuri și a subestimat riscurile. El a spus că nu au existat studii asupra stării de sănătate a pacienților care au împărțit pastile.
"Pozitia noastra este ca este iresponsabil sa promovam aceasta practica fara niciun studiu care sa demonstreze ca este in siguranta", a spus Clark.
De ani de zile, mulți oameni și-au împărțit comprimatele cu dozare obișnuită cu apa de ras, cuțite și dispozitive de împărțire a pilulelor pentru a-și întinde rețetele atunci când nu își puteau permite reîncărcări. Grupuri precum AARP se încruntă în practică, deoarece pacienții nu primesc dozele adecvate.
Kaiser Permanente, un HMO pe bază de Oakland, din California, a fost liderul industriei în împărțirea pastilelor cu doze mai mari de când a adoptat practica voluntar la pacient la începutul anilor 90. În 1, Kaiser a fost trimis în judecată pentru practică; mai mulți pacienți și un medic Kaiser au susținut că pacienții au fost obligați să împărțească pastile. Kaiser neagă acuzația. Procesul va fi judecat anul viitor.
Dr. Charles Phillips, medic de îngrijire de urgență în Fresno, California, și un fost medic Kaiser, este reclamant în proces. În timp ce lucra pentru Kaiser, a spus Phillips, a văzut frecvent pacienți cu diabet și hipertensiune arterială a căror sănătate a fost afectată de medicamente împărțite inexact. El încă se opune practicii din cauza potențialului de eroare.
- Este un medicament rău, a spus Phillips. „Economisește bani în acel moment în timp, dar dacă pacientul se înrăutățește (din cauza împărțirii necorespunzătoare Dozele) atunci societatea pierde bani, pentru că trebuie să plătească pentru îngrijirea pacientului linia."
Oficialii Kaiser, care au continuat practica împărțirii pilulelor, au spus că studiul Stanford a validat-o.
„Aceasta confirmă părerea noastră, care este aceea că o inițiativă bine proiectată de divizare a tabletelor are potențialul de a îmbunătățiți cost-eficiența îngrijirii fără a afecta calitatea ", a declarat Tony Barrueta, consilier senior pentru Kaiser.
Avertisment: nu faceți nicio modificare în medicamente sau în modul în care vă luați medicamentele fără să-l vorbiți mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Sursa: Reuters Health - Sept. 29, 2002
