Tratamentul pentru dependența de nicotină
O privire detaliată la tratamentul dependenței de nicotină pentru a vă ajuta să încetați fumatul: terapii și produse de înlocuire a nicotinei, medicamente pentru renunțarea la fumat și consiliere - grupuri de sprijin.
Tratamentul de dependență de nicotină pentru a vă ajuta să încetați fumatul
Unele persoane sunt capabile să renunțe la fumat. Pentru alții, studiile au arătat că tratamentul farmacologic combinat cu tratamentul comportamental, inclusiv asistență psihologică și formare de abilități pentru a depăși situații cu risc ridicat, rezultă în unele dintre cele mai mari pe termen lung rate de abstinență. În general, ratele de recidivă pentru renunțarea la fumat sunt cele mai mari în primele săptămâni și luni și se diminuează considerabil după aproximativ 3 luni.
Studiile economice comportamentale constată că recompensele alternative și armăturile pot reduce consumul de țigări. Un studiu a constatat că cele mai mari reduceri ale consumului de țigări au fost obținute atunci când costul de fumat a fost crescut în combinație cu prezența unor activități recreative alternative.
Terapia de înlocuire a nicotinei pentru tratamentul dependenței de nicotină (fără prescripție medicală)
Pentru majoritatea oamenilor care încearcă renunță la fumat, terapia de înlocuire a nicotinei este utilă. Conform unui studiu, terapia de înlocuire a nicotinei îți dublează șansele de a renunța la fumat.1 Când sunt utilizate corect, toate formele de produse de înlocuire a nicotinei par a fi la fel de eficiente. Rețineți, totuși, dacă sunteți gravidă sau aveți boli de inimă, este posibil ca terapiile de înlocuire a nicotinei să nu fie potrivite pentru dvs. De asemenea, este important să vă amintiți că, înainte de a începe terapia de înlocuire a nicotinei, trebuie să renunțați la fumat complet.
Mai multe terapii de înlocuire a nicotinei pot fi obținute fără rețetă.
Guma de mestecat cu nicotină (Nicorette, altele) este un medicament aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul dependenței de nicotină. Nicotina în această formă acționează ca un înlocuitor al nicotinei pentru a ajuta fumătorii să renunțe la fumat. Ratele de succes pentru tratamentul de renunțare la fumat cu gumă de mestecat cu nicotină variază considerabil de-a lungul studiilor, dar dovezile sugerează că acesta este un mijloc sigur de a facilita renunțarea la fumat dacă este mestecat conform instrucțiunilor și restricționat la pacienții care se află sub tratament medical supraveghere.
Pastilă de nicotină (angajament) este o tabletă care se dizolvă în gură și, la fel ca guma de nicotină, furnizează nicotină prin căptușirea gurii. Pastile sunt de asemenea disponibile în doze de 2 și 4 miligrame. Doza recomandată este de o pastă la fiecare două ore timp de șase săptămâni, apoi crește treptat intervalele dintre pastile în următoarele șase săptămâni.
O altă abordare a renunțării la fumat este plasture transdermic de nicotină (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol, altele), un plasture de piele care oferă o cantitate relativ constantă de nicotină persoanei care o poartă. O echipă de cercetare de la Institutul Național privind abuzul de droguri Programul de cercetare intramurală a studiat siguranța, mecanismul de acțiune și răspunderea pentru abuz a patch-ului care a fost în consecință aprobat de către FDA. Atât guma de nicotină, cât și plasturele de nicotină, precum și alte înlocuitori de nicotină, cum ar fi spray-urile și inhalatoarele, sunt folosite pentru ajută oamenii să renunțe la fumat pe deplin, reducând simptomele de sevraj și prevenind recidiva în timp ce suferă comportamentale tratament.
Produse de înlocuire cu nicotină pentru rețetă
Spray nazal de nicotină (Nicotrol NS). Nicotina din acest produs, pulverizată direct în fiecare nară, este absorbită prin membranele nazale în vene, transportată la inimă și apoi trimisă la creier. Este un sistem de livrare mai rapid decât cel al gingiei sau al plasturelui. De obicei, este prescris pentru perioade de trei luni, pentru maximum șase luni.
Inhalator de nicotină (inhalator de Nicotrol). Acest dispozitiv are formă ca un suport pentru țigări. Îi pufniți și degajă vapori de nicotină în gură. Absorbi nicotina prin căptușeala din gură, unde intră apoi în fluxul sanguin și te duce la creier, ușurând simptomele de retragere a nicotinei.
Medicatie non-nicotina pentru a ajuta la renuntarea la fumat
Există și alte medicamente care să vă ajute în eforturile dvs. de a renunța la fumat, dar acestea trebuie utilizate împreună cu un program de modificare a comportamentului.
Un instrument în tratarea dependența de tutun și nicotină este medicamentul antidepresiv bupropion, care se numește denumirea comercială Zyban. Acesta nu este un înlocuitor de nicotină, la fel ca gingia și plasturele. Mai degrabă, acest lucru funcționează și în alte zone ale creierului, iar eficacitatea acestuia este de a ajuta la dorința de nicotină sau gândurile despre consumul de țigări, mai controlabile la persoanele care încearcă să renunțe. La fel ca în cazul multor medicamente, bupropion (Zyban) are efecte secundare, inclusiv tulburări ale somnului și uscăciunea gurii. Dacă aveți antecedente de convulsii sau traumatisme grave ale capului, cum ar fi o fractură de craniu, nu utilizați acest medicament. Un alt antidepresiv care poate ajuta este nortriptilină (Aventyl, Pamelor).
Varenicline (Chantix). Acest medicament acționează asupra receptorilor nicotinei din creier, scăzând simptomele de sevraj și reducând sentimentele de plăcere pe care le obțineți de la fumat. Efectele secundare potențiale includ dureri de cap, greață, un sentiment modificat al gustului și vise ciudate.
Vaccinul cu nicotină. Vaccinul conjugat cu nicotină (NicVax) este cercetat în studiile clinice. Acest vaccin determină sistemul imunitar să dezvolte anticorpi împotriva nicotinei. Acești anticorpi prind apoi nicotină, deoarece intră în fluxul sanguin și împiedică nicotina să ajungă la creier, blocând efectiv efectele nicotinei.
Programe de consiliere, suport și programe de renunțare la fumat
Multe persoane au nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat. O serie de linii de ajutor telefonice sunt disponibile pentru persoanele care renunță la nicotină, cum ar fi National Cancer Institutul 800-QUITNOW, sau 800-784-8669, și Societatea Americană pentru Cancer la 800-ACS-2345, sau 800-227-2345.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda grupuri locale de asistență sau programe de renunțare la fumat. În plus, unii oameni constată că o formă de consiliere numită terapie comportamentală îi poate ajuta să vină cu modalități productive de a schimba comportamentele și gândurile asociate fumatului.
surse:
- Stead LF și colab. (2008). Terapia de înlocuire a nicotinei pentru renunțarea la fumat. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (1).
- Institutul Național pentru Abuzul de Droguri
- Clinica Mayo
înapoi la: Dependență de fumat de nicotină-tutun și țigară
~ toate articolele de dependență de nicotină
~ toate articolele despre dependențe
