3 Caracteristicile definitorii ale ADHD pe care toată lumea le trece cu vederea

DSM-V - Biblia diagnosticului psihiatric - listează 18 criterii de diagnostic pentru ADHD. Clinicienii le folosesc pentru a identifica simptomele, companiile de asigurări îl folosesc pentru a stabili acoperirea, iar cercetătorii o folosesc pentru a determina zonele de studiu demne.

Problema: Aceste criterii descriu doar cum ADHD afectează copiii cu vârste cuprinse între 6-12 ani. Semnele ADHD la adolescenți, adulți și vârstnici, pe de altă parte, nu sunt la fel de cunoscute. Acest lucru a dus la diagnosticare greșită, neînțelegere și tratament eșuat pentru aceste grupuri.

Majoritatea oamenilor, inclusiv clinicienii, au doar o înțelegere vagă a ceea ce înseamnă ADHD. Ei presupun că este echivalent cu hiperactivitatea și concentrarea slabă, mai ales la copii. Greșesc.

Când facem un pas înapoi și ne întrebăm: „Ce are în comun toți cei cu ADHD, ca persoanele fără ADHD să nu aibă experiență?”, Un alt set de simptome se concretizează.

Din această perspectivă, apar trei caracteristici definitorii ale ADHD care explică fiecare aspect al afecțiunii:

1. Un sistem nervos bazat pe interese
2. Hiperarous emoțional
3. Sensibilitatea la respingere

[Autotest: Ați putea avea respingerea disforiei sensibile?]

1. Sistemul nervos ADHD bazat pe interese

Ce este un sistem nervos bazat pe interese?

În ciuda numelui său, ADHD nu provoacă de fapt un deficit de atenție. De fapt provoacă nepotrivit atenție care este activată numai în anumite circumstanțe.

Oamenii cu ADHD spun adesea că „intră în zonă” sau „lovesc o canelură”. Acestea sunt modalități de a descrie o stare de hiperfocus - concentrare intensă asupra unei anumite sarcini, în timpul căreia individul simte că poate realiza orice. De fapt, ea poate deveni atât de intens concentrată încât adultul ADĂUGA poate pierde tot sensul cât timp a trecut.

Această stare nu este activată de sarcina unui profesor sau de solicitarea unui șef. Este creat doar printr-un simț momentan al interesului, al concurenței, al noutății sau al urgenței, creat printr-un termen limită.

Sistemul nervos ADHD este bazat pe interese, mai degrabă decât pe importanță sau bazat pe prioritate.

[Descărcare gratuită: 3 caracteristici definitorii ale ADHD pe care toată lumea le trece cu vederea]

Cum pot recunoaște un sistem nervos ADHD bazat pe interese?

Clinicienii întreabă adesea: „Poți să dai atenție?”, Iar răspunsul este de obicei „Uneori”.

Aceasta este întrebarea greșită. Părinții, persoanele dragi și profesorii care răspund ei exprimă adesea frustrare pentru că te-au văzut cum te-ai agățat de ceva ce îți place - cum ar fi jocuri video - timp de ore, astfel incapacitatea ta de a conjura acelasi accent pentru alte sarcini si proiecte este interpretata ca sfidare sau egoism.

În schimb, practicienii ar trebui să întrebe: „Ați reușit vreodată să vă angajați și să vă angajați?” Apoi, „După ce ați fost angajat, ați găsit vreodată ceva ce nu puteți face?”

Oricine cu ADHD va răspunde după aceste rânduri: „Am mereu Am putut să fac orice îmi doream atât timp cât am putut să mă angajez prin interes, provocare, noutate, urgență sau pasiune. ”

"Eu am nu a fost capabil să folosească cele trei lucruri care organizează și motivează pe toți ceilalți: importanță, recompense și consecințe. ”

Ce pot face pentru a gestiona un sistem nervos bazat pe interese?

Un plan eficient de gestionare a ADHD are nevoie de două părți:

• medicamente pentru a nivela terenul de joc neurologic
• un nou set de reguli care te învață cum să te angajezi la cerere

Medicamentele stimulante sunt foarte bune la păstrarea Creierul ADHD de la a te distrage odată ce s-au logodit, dar nu te ajută să te angajezi în primul rând.

Majoritatea sistemelor de planificare și organizare sunt create pentru creierele neurotipice care folosesc importanța și timpul pentru a stârni motivația. În schimb, trebuie să vă creați propriul „manual al proprietarului” pentru a stârni interesul, concentrându-vă pe cum și când vă descurcați bine și creând aceste circumstanțe la început.

Această muncă este extrem de personală și se va schimba în timp. Poate implica strategii precum „dublarea corpului” sau solicitarea unei alte persoane să stea cu tine în timp ce lucrezi. Sau „injectarea interesului” prin transformarea unei sarcini altfel plictisitoare prin imaginație. De exemplu, o studentă de anatomie care se plictisește să studieze își poate imagina că învață anatomia pentru a salva viața idolului ei.

2. ADHD Hiperarous emoțional

Ce este hiperarousul emoțional?

Majoritatea oamenilor se așteaptă ca ADHD să creeze hiperactivitate vizibilă. Acest lucru apare numai la 25% dintre copii și la 5% la adulți. Restul experimentează un sentiment intern de hiperarous. Când le rog persoanelor cu ADHD să se bazeze pe acestea, ei spun:

• „Sunt întotdeauna încordat. Nu mă pot relaxa niciodată.
• "Nu pot să stau doar acolo și să privesc un program TV cu restul familiei."
• "Nu-mi pot opri creierul și corpul pentru a dormi noaptea."

Persoanele cu ADHD au gânduri și emoții pasionale, care sunt mai intense decât cele ale persoanei obișnuite. Valorile maxime sunt mai mari, iar valorile minime ale acestora sunt mai mici. Acest lucru înseamnă că puteți experimenta atât fericirea, cât și criticile mai puternic decât ceilalți și cei dragi.

Copiii cu ADHD știu că sunt „diferiți”, ceea ce este rareori experimentat ca un lucru bun. S-ar putea să dezvolte stima de sine scăzută, deoarece își dau seama că nu reușesc să se angajeze și să termine ceea ce încep și pentru că copiii nu fac nici o distincție între ceea ce faci și cine ești. Rușinea poate deveni o emoție dominantă la vârsta adultă, deoarece dialogurile interne dure sau criticile din partea celorlalți devin înrădăcinate.

Cum recunosc hiperarousul emoțional?

Clinicienii sunt instruiți să recunoască tulburările de dispoziție, nu intensitatea crescută a stărilor de spirit care vine cu ADHD. Multe persoane cu ADHD sunt diagnosticate greșit mai întâi cu o tulburare de dispoziție. În medie, un adult va vedea 2,3 clinicieni și va trece prin 6,6 studii antidepresive înainte de a fi diagnosticat cu tulburare de deficit de atenție.

Tulburările de spirit sunt caracterizate de stări de spirit care au dus o viață proprie, separate de evenimentele din viața persoanei și durează adesea mai mult de două săptămâni. Stările de spirit create de ADHD sunt aproape întotdeauna declanșate de evenimente și percepții și se rezolvă foarte repede. Sunt dispoziții normale în toate felurile, cu excepția intensității lor.

Clinicienii ar trebui să întrebe: „Când sunteți supărat, de multe ori„ treceți repede ”?” „Simțiți că nu vă puteți scăpa creierul de o anumită gând sau idee atunci când doriți?”

Ce pot face pentru a gestiona hiperarous emoțional?

Pentru a contracara sentimentele de rușine și stima de sine scăzută, persoanele cu ADHD au nevoie de sprijin din partea altor persoane care cred că sunt o persoană bună sau demnă. Acesta poate fi un părinte, o soră mai mare, un profesor, un antrenor sau chiar un vecin amabil. Oricine, atât timp cât cred că sunteți bun, plăcut și capabil - mai ales atunci când lucrurile nu merg bine. Acest „majorat” trebuie să fie sincer, deoarece persoanele cu ADHD sunt mari detectori de minciuni.

Mesajul principal al unei majorete este: „Te cunosc, ești o persoană bună. Dacă cineva ar fi putut depăși aceste probleme printr-o muncă grea și doar o abilitate pură, ai fi fost tu. Așadar, ceea ce îmi spune este că există ceva ce nu vedem care îți iese în cale și te doresc să știu că voi fi acolo cu tine până la capăt ce este și vom stăpâni asta problemă."

Adevărata cheie pentru combaterea stimei de sine scăzute și a rușinii este de a ajuta o persoană cu ADHD să-și dea seama cum să reușească cu sistemul său nervos unic. Apoi, persoana cu ADHD nu este lăsată singură cu sentimente de rușine sau învinovățită pentru că a rămas scurt.

3. Sensibilitate la respingere

Ce este sensibilitatea la respingere?

Disforia sensibilă la respingere (RSD) este o vulnerabilitate intensă la percepția - nu neapărat realitatea - de a fi respins, tachinat sau criticat de oameni importanți din viața ta. RSD provoacă durere emoțională extremă, care poate fi, de asemenea, declanșată de un sentiment de eșec sau de scurtă durată - nerespectând fie propriile standarde înalte, fie așteptările altora.

Este o reacție primitivă pe care oamenii cu ADHD se chinuie adesea să o descrie. Ei spun: „Nu pot găsi cuvintele care să vă spună cum se simte, dar cu greu pot rezista.” Deseori, oamenii experimentează RSD ca durere fizică, așa cum au fost înjunghiați sau izbiți chiar în centrul lor cufăr.

Adesea, această reacție emoțională intensă este ascunsă de alte persoane. Oamenii care o experimentează nu vor să vorbească despre asta din cauza rușinii pe care o simt din cauza lipsei lor de control sau pentru că nu doresc ca oamenii să știe despre această vulnerabilitate intensă.

Cum pot recunoaște sensibilitatea la respingere?

Întrebarea care vă poate ajuta să identificați RSD este „Întreaga viață, ați fost întotdeauna mult mai mult sensibil decât alți oameni pe care îi cunoașteți la respingere, tachinări, critici sau propria percepție pe care o aveți a eșuat?"

Atunci când o persoană internalizează răspunsul emoțional al RSD, poate părea o dezvoltare bruscă a unei tulburări de dispoziție. El sau ea ar putea fi tristă cu o reputație de „caz de cap”, care trebuie să fie „discutat în exterior”. Când răspunsul emoțional al RSD este externalizat, poate părea un fulger de furie. Jumătate dintre persoanele care sunt mandatate de instanțe să primească instruire pentru gestionarea furiei au avut anterior ADHD nerecunoscut.

Unii evită respingerea devenind oameni plăcuți. Alții doar optează cu totul și aleg să nu încerce, deoarece eforturile sunt atât de provocatoare de anxietate.

Ce pot face pentru a gestiona sensibilitatea la respingere?

98-99% dintre adolescenți și adulți cu ADHD recunosc că au prezentat TDA. Pentru 30%, RSD este cel mai afectant aspect al ADHD-ului lor, în parte, deoarece nu răspunde la terapie.

Medicamente alfa-agoniste, cum ar fi guanfacine și clonidină, pot ajuta la tratarea acesteia. Doar aproximativ una din trei persoane experimentează scutirea de la oricare dintre medicamente, dar 60% prezintă beneficii solide atunci când ambele sunt încercate. Când sunt tratate cu succes, persoanele cu RSD raportează că se simt „în pace” sau le place „armură emoțională” încă văd aceleași lucruri care se întâmplă, care le-ar fi rănit anterior, dar acum răspunde fără prejudiciu. De asemenea, ei raportează că, mai degrabă decât trei sau patru gânduri simultane, acum au un singur gând la un moment dat.

Citire mai recomandată

1. Autotest: Ați putea avea ADHD / ADD pentru adulți?
2. Emoții exagerate: cum și de ce ADHD declanșează sentimentele intense
3. Descărcare gratuită: ADHD neatent - explicat

William Dodson, M.D., este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Actualizat pe 22 noiembrie 2019