Copilul meu are ADHD? Ghidul părinților pentru diagnosticul și tratamentul simptomelor

Copilul meu are ADHD?

Imaginează-ți un copil a cărui tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) a fost diagnosticat și cine primește un tratament adecvat. Simptomele sale sunt sub control și se descurcă destul de bine, social și academic. Să numim acest „Punct B.” Acum imaginați-vă același copil înainte de a primi un diagnostic. Are dificultăți acasă și la școală. Să numim acest „punct A.”

Cum ajungi de la A la B? Nu există un test de diagnostic definitiv pentru ADHD la copii - fără analize de sânge, fără scanare cerebrală, fără ecran genetic - deci nu este ușor de spus dacă un copil are tulburarea. Și medicii variază în abilitățile lor de a diagnostica și de a trata ADHD, așa că este ușor să cobori pe aleile orbe înainte de a primi ajutorul de care are nevoie copilul tău.

Susan Skok știe totul despre aleile orbe. Mama a doi băieți cu ADHD, acest rezident din Melbourne, Florida, a cheltuit mii de dolari pe profesioniștii din domeniul sănătății mintale înainte de a găsi un medic care i-a oferit ajutor real.

Jill Hogan, din Elgin, Illinois, spune o poveste similară. „Bietul meu fiu, Sam, a trebuit să îndure mai mulți psihologi și psihiatri, unii dintre ei, de fapt, și-au primit tehnicile de la emisiunile de radio sau televiziune”, spune ea.

Vestea bună este că, dacă iei lucrurile pas cu pas, așa cum este prezentat mai jos, poți evita astfel de capcane - și să-l faci spre punctul B mai lin decât ar fi putut imagina posibil.

[Descărcare gratuită: Ghid parental pentru mame și tati cu ADHD]

Momentul „Aha”

Călătoria ADHD începe, în mod inevitabil, cu momentul „Aha”, când vi se pare că problemele copilului dvs. pot fi cauzate de ADHD sau de o altă tulburare bazată biologic.

Pentru unii părinți, acest moment vine când un profesor sună pentru a spune că copilul este perturbator în clasă sau căzând în urmă academic. Pentru alții, vine după ce au citit un articol despre ADHD, au văzut ceva despre asta la TV sau au auzit că un alt copil de la școală a fost diagnosticat cu tulburarea.

Orice îți declanșează momentul „Aha”, solicită ajutor imediat. Fără un diagnostic prompt, un copil cu ADHD este apt să fie marcat „lent” sau „leneș” (sau mai rău). Astfel de etichete subminează respectul de sine și pot duce la ani de neînțelegere și tulburări de familie.

Poate cel mai important, nu intrați în panică. Cu un tratament adecvat, copii cu ADHD face bine. Și dacă copilul tău are tulburarea, poți să te bucuri de faptul că este vorba despre biologie, iar părinții tăi nu sunt în niciun fel de vină.

[„Momentul„ Aha ”pe care l-am realizat copilul meu are ADHD”]

Jennifer Haus, din Clinton, Mississippi, știa că fustele ei, care nu mai erau obișnuite, aruncau pantofii, nu mai erau normale. Dar prietenii și membrii familiei i-au spus în repetate rânduri că atârnările lui Mitchell au rezultat din disciplina slabă. A încercat scadențe, topuri de recompense, retragerea privilegiilor - nimic nu a funcționat. Apoi, într-o zi, Mitchell a venit acasă de la școală plângând. El a spus că se simte „diferit” de colegii de clasă. „Asta”, își amintește Haus, „este când l-am sunat pe medicul pediatru”.

Consultarea doctorului

După momentul tău „Aha”, primul tău impuls va fi probabil să consulți un medic pediatru. Are sens. „Majoritatea pediatrilor sunt diagnosticați și tratează ADHD confortabil”, spune Larry Silver, M.D., profesor clinic de psihiatrie la Școala Medicală a Universității Georgetown în Washington, D.C. „De obicei, acesta este singurul profesionist medical de care ai nevoie.”

Totuși, doar pentru că medicul pediatru se simte confortabil nu înseamnă că ar trebui. Înainte de a fi de acord cu tratamentul copilului dumneavoastră, „întrebați câte alte cazuri de ADHD a tratat medicul și care au fost planurile și rezultatele”, spune Russell Barkley, Ph. D., profesor de cercetare în psihiatrie la Universitatea Medicală Sunstate din SUNY în Syracuse, New York. Dacă medicul s-a ocupat doar de câteva cazuri, s-ar putea să vă îndreptați mai bine la un pediatru de dezvoltare, un psihiatru pentru copii sau un alt specialist care are experiență semnificativă cu ADHD.

„Indiferent de cât de experimentat este medicul pediatru”, spune Barkley, „ar trebui să luați în considerare cu insistență un specialist medical dacă ADHD-ul copilului dvs. este însoțit de o altă tulburare diagnosticată, cum ar fi comportament opozional, o tulburare de dispoziție, probleme emoționale sau dizabilități de învățare sau dacă există probleme urgente, cum ar fi rănirea copilului tău sau a fi dat afară din școală. "

Pediatrul sau asigurătorul de sănătate vă poate orienta probabil către un specialist calificat. Dacă nu, contactați capitolul local din Copii și adulți cu tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție (CHADD). Solicitați recomandările lor familiei și prietenilor. „Fiecare pas pozitiv pe care l-am făcut a fost inspirat de recomandările altei familii”, spune Susan Skok.

Cum este diagnosticat ADHD?

Pentru a diagnostica un copil cu ADHD, un medic trebuie să completeze mai multe evaluări diferite:

• Istoric comportamental. Întâlnirea dvs. inițială cu medicul (pediatru sau specialist) ar trebui să se concentreze asupra simptomele comportamentale ale copilului dumneavoastră. Lăsați copilul acasă și aduceți descrierile scrise sau verbale ale comportamentului copilului dvs. de la profesorii actuali sau foștii profesori, precum și copii ale rezultatelor testelor psihologice pe care le-ați putea avea.

Vi se va cere unde și când apar simptomele copilului dvs. și când le-ați observat prima dată. În plus, medicul vă poate solicita (și profesorii copilului dvs.) să completați Scala de evaluare a Conners, un chestionar care ajută la determinarea naturii și gravității simptomelor copilului dumneavoastră. Și nu fii surprins dacă medicul întreabă despre stresuri familiale sau conjugale care ar putea să-ți facă copilul anxioasă.

• Istoric medical și examen. Dacă răspunsurile dvs. îl conving pe medic că simptomele copilului dvs. sunt cronice și omniprezente, acesta va lua probabil un istoric medical detaliat al copilului dumneavoastră. Scopul de aici este de a exclude anxietatea, tulburările de dispoziție, probleme de somn, tulburări de convulsie, probleme de vedere sau de auz și alte condiții medicale care pot imita ADHD. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, simptome de hiperactivitate sau distractibilitate la unii copii. O parte din acest istoric poate fi luat în interviul inițial părinte-medic, dar medicul va programa, de asemenea, o programare pentru a-ți examina copilul.
• Revizuirea înregistrărilor. Medicul trebuie să examineze rapoartele școlare și documentele medicale relevante. (Dacă nu ați adus copii ale înregistrărilor la programarea inițială, apelați școala și trimiteți-le la adresa dvs. medic.) Medicul va dori să aibă cel puțin o conversație telefonică cu profesorul sau școala copilului psiholog.

Așteptând diagnosticul

În acest moment, doriți răspunsul la o mare întrebare: „Copilul meu are ADHD?Dar nu vă așteptați un răspuns peste noapte. Procesul de diagnostic durează de obicei o săptămână sau două.

În timp ce aștepți diagnosticul, informează-i pe profesorii copilului tău și orice alți oficiali ai școlii că copilul tău este evaluat pentru ADHD. Cereți o întâlnire cu psihologul școlii sau cu profesorul de educație specială pentru a discuta despre evaluarea copilului dvs. pentru dizabilitățile de învățare (care afectează 30 - 50 la sută dintre copiii cu ADHD).

Dacă școala dvs. nu poate sau nu dorește să administreze testarea corespunzătoare, este posibil să o faceți de un psiholog educațional privat - de obicei cu un cost de câteva sute de dolari.

„Le spun mereu părinților să lucreze în paralel atât pe parcursul medical cât și în școală”, spune Barkley. „Dacă așteptați să faceți unul după altul, vă opriți.”

Planul de tratament

După o lună de zile în timpul călătoriei, diagnosticul copilului dvs. ar trebui să fie complet. Acum, dumneavoastră, copilul și medicul dvs. sunteți pregătiți pentru faza de tratament.

Dacă copilul dumneavoastră a fost evaluat de către un specialist, acesta va lua probabil conducerea în elaborarea unui plan de tratament (care trebuie comunicat pediatrului și altor îngrijitori). Dacă copilul dumneavoastră a fost evaluat de către un psiholog, acesta va trebui probabil să-i comunice pediatrului dumneavoastră despre începerea copilului dvs. la unul dintre numeroasele medicamente ADHD disponibile.

Studiile arată că medicamentele ADHD sunt în general sigure și eficiente pentru aproximativ 80 la sută dintre copiii care le iau. Mulți experți consideră că tratamentul cu medicamente este esențial: „Dacă copilul dvs. ar avea o cavitate, nu l-ați trata?” Întreabă Joseph Biederman, M.D., șeful psihofarmacologiei pediatrie la Spitalul General din Massachusetts în Boston. „Managementul medicamentelor reprezintă cea mai importantă componentă a tratamentului ADHD”.

Dr. Silver este de acord. „Uneori este nevoie de medicamente pentru a rezolva problema”, spune el. „Chiar dacă nu este așa, este important să evaluăm modul în care copilul face medicamente înainte de a începe să te ocupi de alte probleme psihosociale.”

Având în vedere riscul de reacții adverse - și stigma persistentă care înconjoară utilizarea medicamentelor psihotrope - părinții sunt adesea reticenți în a-și începe copiii pe terapia medicamentoasă. În multe cazuri, unii membri ai familiei se opun terapiei medicamentoase, în timp ce alții consideră că merită încercat. În orice caz, terapia medicamentoasă este o problemă care necesită discuții amănunțite de toate părțile implicate, inclusiv părinții, desigur, medicul care ar prescrie medicamentele și, în funcție de vârsta lui, de copil.

Găsirea medicamentului potrivit

La majoritatea medicamentelor pediatrice, dozarea corespunzătoare depinde de vârsta și / sau mărimea copilului. Dar, cu stimulentele utilizate pentru a trata ADHD, dozarea corespunzătoare depinde de cât de rapid metabolizează organismul copilului medicamentul - numărul pe scară este rareori factorul decisiv. În consecință, găsirea dozei corecte - și a medicamentului potrivit - implică de obicei încercare și eroare.

La început, este posibil ca copilul dvs. să fie nevoit să vadă medicul la fiecare câteva zile. Dacă copilul dvs. devine neobișnuit de iritabil sau rupt sau pare a fi un „zombie”, doza ar trebui probabil redusă. Dacă efectele secundare continuă sau dacă nu există nicio schimbare în comportamentul copilului dvs., trebuie să încercați un alt medicament.

În cele mai multe cazuri, medicamentele și dozele potrivite pot fi descoperite într-o lună. Există însă și excepții.

Pentru Mitchell Haus, procesul a durat opt ​​luni. În acea perioadă, spune mama sa, Mitchell a avut probleme cu somnul și a experimentat un comportament „asemănător cu zombie”. Dar, după ce a fost găsită medicația potrivită, ea spune: „Comportamentul lui Mitchell s-a calmat. El este încă o mână, iar simptomele sale de ADHD nu au dispărut, dar sunt manevrabile - ceea ce face o diferență uriașă. "

Dincolo de medicamente

Deoarece sunt soluționate întrebările referitoare la medicamente, este bine să stai cu medicul pentru a discuta despre alte forme de tratament. Familia dvs. ar putea beneficia de sesiuni cu un terapeut de familie - mai ales dacă există dezacorduri cu privire la modul în care copilul trebuie tratat.

În plus, copilul dvs. poate beneficia de sesiuni cu un psiholog pentru copii specializat în terapie comportamentală. Și mulți părinți beneficiază pregătirea părinților clase, în care învață noi modalități de a stabili și consolida regulile care guvernează comportamentul copilului lor. (Pentru a găsi cursuri de formare a părinților în zona dvs., accesați taalliance.org.)

Dacă testarea indică faptul că copilul dvs. are o dizabilitate de învățare, școala dvs. trebuie să dezvolte un program de tratament pentru a rezolva problema. Nu-ți este timid să ceri școlii „spații de cazare rezonabile” pentru copilul tău - de exemplu, să o lași să stea în față a clasei pentru a minimiza distragerile, permițând pauze ocazionale pentru activitatea fizică sau permițând timp suplimentar efectuare de teste.

În termen de trei luni de la momentul tău „Aha”, așa ar trebui să arate lucrurile:

• Dacă copilul dumneavoastră este în curs de administrare stimulantă, ar trebui să apelați acum la medicul pediatru (sau alt medic) pentru a reveni rețetă, cu vizite programate la fiecare câteva luni pentru a monitoriza progres.

• Toate tratamentele suplimentare (psihoterapie, pregătire pentru părinți și așa mai departe) ar trebui, de asemenea, să fie în funcție, dacă nu sunt finalizate.

• Dacă copilul dumneavoastră are un program de educație specială (sau cazare) la școală, acesta poate fi revizuit și extins de la an la an, în funcție de rezultatele testelor viitoare.

Whew. Ați făcut-o - bineveniți la punctul B!

[Resursă gratuită: Ghidul părinților pentru medicamentele ADHD]

Actualizat la 13 august 2019