4 motive nefaste pentru a întârzia o evaluare ADHD

În 2011, Academia Americană de Pediatrie și-a actualizat instrucțiuni pentru Diagnosticul ADHD. Acum recomandă tulburarea completă a deficitului de atenție (ADHD sau ADD) evaluări ale simptomelor pentru copii cu vârsta de până la 4 ani care prezintă o neatenție persistentă și debilitantă, hiperactivitate și / sau impulsivitate. Îndrumările anterioare stipulau că doar copiii cu vârsta de 6 ani sau mai mari puteau fi evaluați pentru ADHD. Astăzi, comunitatea științifică este de acord că, în cazuri extreme, simptomele ADHD sunt destul de detectabile - și tratabile - chiar și la preșcolari.

Pentru acești copii, Asociația psihologica americană si Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului recomandă pregătirea de eficiență a părinților și terapia comportamentului. În Studiu de tratament ADHD prescolar (PATS) sponsorizat de Institutul Național de Sănătate Mintală, cercetătorii au descoperit că o treime din participanții la studiu (copii preșcolari cu simptome severe de ADHD) au fost capabili să-și gestioneze eficient simptomele ADHD doar cu terapia comportamentului și nu au necesitat niciodată medicație. Pentru restul de două treimi a fost nevoie de medicamente.

O doză mică de metilfenidatul - cum ar fi Ritalin, Concerta sau Quillivant - este recomandarea Academiei Americane de Pediatrie (AAP) pentru a trata copiii de vârstă preșcolară diagnosticați cu ADHD, atunci când terapia comportamentală este încercată mai întâi și este fără succes. Unii medici prescriu, de asemenea, medicamente stimulante pe bază de amfetamină aprobate de FDA pentru a trata ADHD la copiii cu vârste între 3 și 5 ani, cum ar fi Adderall, Dexedrine, Evekeo și Vyvanse.

În timp ce unii experți și părinți salută noutățile despre diagnosticul și tratamentul anterioare, alții sunt îngrijorați. Mulți părinți cred că copiii sunt deja supra-diagnosticați și supramedicați. Îndrumările extinse ale AAP nu vor face decât să agraveze problema?

„Scopul noilor orientări nu este diagnosticul mai mult, ci diagnosticul mai precis”, spune Ari Tuckman, Ph. D., psiholog și autor al Înțelegeți-vă creierul Dvs. mai gata: Cartea de lucru pentru funcțiile executive ADHD (Presă de specialitate). Totuși, unii părinți ezită să-și evalueze copiii înainte de vârsta școlară. Iată patru motive comune pentru care așteaptă:

[Autotest: copilul dvs. ar putea avea ADHD?]

1. „Mi-e teamă să-mi medicez copilul meu de patru ani.”

Noile linii directoare AAP spun că atunci când un copil în vârstă preșcolară a fost diagnosticat, prima linie de tratament nu ar trebui să fie medicația, ci terapia comportamentului. Liniile directoare nu impun utilizarea medicației. Ei doar informează familiile și clinicienii că utilizarea medicamentelor din grupurile mai tinere s-a dovedit a fi de ajutor și în siguranță.

Dacă terapia de comportament a fost încercată (de obicei într-un program de 8 până la 12 săptămâni) și s-a dovedit că nu funcționează, numai atunci medicul ar trebui să ia în considerare să pună un medicament de 4 sau 5 ani pe medicamente ADHD.

„Medicamentele, la orice vârstă, nu sunt niciodată un glonț magic”, spune Michael Reiff, M.D., profesor de pediatrie la Universitatea din Minnesota, care a participat la comitetul care a dezvoltat noile linii directoare AAP. Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră prezintă comportamente periculoase care afectează în mod semnificativ traiul său zilnic, pare rezonabil să se ia în considerare posibilitatea administrării medicamentelor.

„Părinții ar trebui să întrebe:„ Ar fi util copilului meu să exploreze ce medicamente trebuie să ofere? ”, Spune William Dodson, M.D., șeful Centrului ADHD Dodson, din Greenwood Village, Colorado. „După cum a spus un pediatru,„ Nu vorbim despre un tatuaj pe fața copilului tău. Vom vedea ce medicamente trebuie să ofere și apoi vom decide, pe baza cunoștințelor, mai degrabă decât a fricii. "

[Resursă gratuită: Ce include un diagnostic amănunțit de ADHD]

2. „Terapia comportamentală nu funcționează”.

„Terapia comportamentală nu va schimba cablarea creierului unui copil”, spune Tuckman. „Cu toate acestea, poate reduce la minimum distragerile și a schimba tonul interacțiunilor dintre un copil și părinți sau profesori. Terapia comportamentală permite unui copil cu ADHD să funcționeze mai bine, la fel ca schimbarea modului în care dieta unui diabetic îl poate ajuta să se simtă și să funcționeze mai bine, fără a-și schimba capacitatea de a prelucra zahărul. "

3. „Nu vreau să fie etichetat copilul meu.”

Copilul dvs. va fi mai puțin probabil să fie etichetat „problemă de problemă”, „copil rău” sau „daydreamer” dacă vă adresați ADHD din timp.

„Un studiu a arătat că un copil cu ADHD netratat a primit 20.000 de mesaje negative în primii 10 ani de viață”, spune Dodson. „Dacă un copil aude în cea mai mare parte,„ Ești un mic monstru, nu este imposibil să te descurci ”, afectează modul în care copilul gândește despre sine. Tratarea ADHD vă poate ajuta copilul să funcționeze și să se comporte mai bine și, cel mai probabil, își va construi respectul de sine. "

4. „Este normal ca preșcolarii să fie hiperactivi și să aibă o perioadă scurtă de atenție.”

Este adevărat că preșcolarii sunt în mod natural activi și, de obicei, nu se pot concentra atâta timp cât pot copiii mai mari, dar există diferențe între copiii cu ADHD și cei fără el. „Preșcolarii cu ADHD fug în stradă fără să se gândească”, spune Patricia Quinn, M.D., a pediatru de dezvoltare din Washington, D.C., și directorul Centrului Național pentru Fete și Femei cu ADHD. „Copiii foarte mici cu ADHD au mai multe oase rupte, mai multe cusături și mai multe vizite în cameră de urgență decât copiii care nu au afecțiunea... Există, de asemenea, lipsa scopului activității lor. Sunt copiii care se învârtesc pe un scaun neîncetat sau se ridică în sus și în jos pe o canapea. Dacă copilul tău a fost diagnosticat și tratat la vârstă preșcolară, o va ajuta să gestioneze simptomele și, probabil, o va menține în siguranță și să fie solidă. "

[Harta rutieră ADHD pentru părinți]

Actualizat la 7 iunie 2019