Luând în considerare o vacanță din medicamentele ADHD?

Pentru majoritatea persoanelor cu tulburări de deficit de atenție (ADHD sau ADD), medicația este un fapt al vieții. La fel se oprește medicația - sau cel puțin dorința. A lua pastile zi de zi și se poate simți ca un deranj mare.

Oamenii renunță la Medicamente ADHD din tot felul de motive, adesea fără acordul medicilor lor. Unii oameni cred că au depășit nevoia de medicamente. Unii se îngrijorează că utilizarea pe termen lung a medicamentelor ADHD nu este sigură (ceva care până acum nu a fost dovedit). Alții merg fără droguri pentru că le place sentimentul că sunt „controlați” de medicamente.

„Clienții îmi spun că nu le place modul în care medicamentele îi fac să se simtă”, spune ADDitude consultant Michele Novotni, Ph. D., psiholog în Wayne, Pennsylvania. „Ei spun că le înăbușă creativitatea și spontaneitatea - și că se simt impostori, nu chiar ei înșiși.”

adolescenţi, alimentate de rebeliune și adesea impulsive, sunt în special susceptibile să oprească medicația ADHD. Acesta a fost cazul cu Sara Brooks, din Portland, Oregon. Sara fusese o tânără fericită și o studentă capabilă până în anul superior de liceu.

„Apoi a lovit un zid”, își amintește mama ei, Debra Brooks, asistent social clinic și consultant în afaceri. „Traumele adolescenței, lipsa de structură formală în clasele ei avansate… a început să zburde, a căzut într-o tristețe profundă și a renunțat.”

[Descărcare gratuită: Ghidul final pentru medicamentele ADHD]

Diagnosticul de ADHD și șase luni de medicamente mai târziu, Sara a revenit. Era căpitanul echipei de majorat. Câștigase o bursă la colegiu și debarcase într-un program de schimb în Costa Rica. Apoi, la jumătatea anului trecut, lucrurile s-au destrămat din nou. „Sara era sălbatică, mârâită, certând constant”, spune Debra. „La școală, ea făcea zero. Am avut o revoltă pe mâinile mele.

În sfârșit, Sara s-a învrednicit: „Am făcut o greșeală uriașă. Am plecat de pe medicamente, curcan rece. Mă descurcam atât de bine, mi-am dat seama că nu aveam nevoie de ele. ”La scurt timp după ce am revenit la medicamente, Sara era din nou fericită - și înapoi pe drum spre facultate și Costa Rica.

Închideți în timp ce vă aflați în față?

Multe persoane care aleg să meargă la medicamente o fac pentru că, ca și Sara, se „simt bine”. Se întreabă: M-ar putea să mă simt la fel de bine - poate chiar mai bine - dacă am abandonat drogurile?

Nu este o întrebare rea, spune Timothy Wilens, M.D., profesor asociat de psihiatrie la Harvard Medical School. Dar, spune el, există o modalitate corectă și o modalitate greșită de a întrerupe medicamentele ADHD. „Aș putea sugera o întrerupere a procesului dacă cineva a fost lipsit de simptome de câteva luni”, spune Wilens. Ce vrei să știi este dacă medicamentele au fost responsabile pentru toate îmbunătățirile sau dacă tulburarea în sine este mai bună.

[Meniul dvs. complet de opțiuni de tratament ADHD]

ADHD este cronică, și de multe ori pe toată durata vieții, Tulburări neurologice, dar uneori pare să plece. Studii recente sugerează că mulți copii cu ADHD deveni prea mare pentru aspecte ale tulburării înainte de a ajunge la vârsta adultă. Ce se întâmplă?

Oamenii de știință știu acum că creierul este o „lucrare în desfășurare” până la pubertatea trecută. Unii cercetători consideră că acest proces de maturizare lung de zeci de ani repare treptat circuitul cerebral errant asociat cu ADHD. Alții atribuie îmbunătățiri însușirii treptate a abilităților de coping. Dacă simptomele ADHD sunt ușoare, iar abilitățile de coping au fost într-adevăr arsuri de-a lungul unui număr de ani, spune Wilens, medicamentele pot deveni inutile.

Dorința de a merge fără droguri poate fi uneori declanșată de o schimbare pozitivă a circumstanțelor vieții - căsătoria cu cineva care este dispuși să ajute cu sarcini organizaționale, de exemplu, sau trecerea de la un job de birou la unul care implică multă activitate fizică activitate. Totuși, mai des, motivul pentru care oamenii consumă droguri este acela că lucrurile din viața lor sau medicamentele în sine nu merge bine.

Motivele pentru care oamenii opresc medicii

Susan Brillhart, 42 de ani, medic asistent pediatru în Hoboken, New Jersey, a fost diagnosticată cu ADHD la vârsta de șase ani și a fost medicată până la 16 ani. „A încetat să funcționeze”, spune ea. „Mi-am dat seama că medicamentele mele nu mai aveau niciun efect, deoarece notele mele scadeu.” Tot ce a rămas, spune ea, au fost reacții adverse.

Chiar și în cazurile în care medicația încă funcționează, efectele secundare pot deveni insuportabile. „Am abandonat de mai multe ori medicamentele”, spune Robert Jergen, Ph. D., 36 de ani, profesor asociat de educație specială la Universitatea din Wisconsin din Oshkosh. Unele medicamente au provocat dureri intestinale intense. Unii mi-au făcut cursa inimii. Unul a fost eficient în reducerea hiperactivității mele, dar nu puteam dormi. Ultimul medicament pe care l-am efectuat a făcut dificilă realizarea și menținerea erecțiilor și a provocat ticuri vocale. ”

Alte motive pentru renunțarea la medicamente sunt și mai pragmatice, spune Harold Meyer, terapeut și Antrenor ADHD, care conduce capitolul New York City pentru copii și adulți cu deficit de atenție Tulburare. Meyer a avut clienți care doreau să întrerupă medicația, deoarece începeau o slujbă care necesită screeningul medicamentelor sau intenționau să intre în forțele armate. „Am avut un client, un detectiv privat, care trebuia să-și reînnoiască permisul de armă. Știa că i se va cere dacă ia medicamente stimulente sau alte medicamente, spune Meyer.

O atenție importantă: Deși medicamentele prescrise în mod obișnuit pentru ADHD nu au fost legate de defecte de naștere, femeile (și bărbații) care încearcă să aibă copii sunt, în general, sfătuiți să evite medicația.

O decizie informată

Dacă aveți în vedere să renunțați la medicamente, experții recomandă acest lucru numai cu aprobarea medicului dumneavoastră. El vă poate oferi undă verde sau poate sugera alte opțiuni, cum ar fi adăugarea psihoterapiei sau a antrenamentului ADHD la regimul dumneavoastră de droguri.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ușureze îngrijorarea prin ajustarea dozei de medicament sau trecerea la un medicament nou. „Mulți oameni nu își dau seama câte medicamente există pentru ADHD”, spune Novotni. „Unul dintre pacienții mei, un arhitect, avea probleme la treabă. El a ratat termenele, iar detaliile îl omorau. Dar el a spus că nu ar putea face proiectarea funcționează în mod eficient la medicamente. ”Novotni a găsit o soluție viabilă pentru el: El și-a făcut munca creatoare dimineața și mormântul lui după-amiază, după ce a luat medicament.

Atunci când dorința de a renunța la medicamente decurge din concepția eronată a unui pacient cu privire la siguranța medicamentului sau la efectele secundare, reasigurarea unui medic poate fi tot ce este necesar. Recent, Andrew Adesman, M.D., șeful pediatriei de dezvoltare și comportamentale la Schneider Children's Spitalul din New Hyde Park, New York, l-a convins pe tatăl unuia dintre pacienții săi să nu-și ia copilul Ritalin. „Tatăl a citit un articol din ziar care a susținut intervențiile neprobate pentru ADHD”, spune Adesman. „De asemenea, el a fost tulburat de un raport de știri care sugerează că copiii care iau Ritalin sunt mai predispuși la cancer.” Această afirmație nu a fost dovedită. Odată ce Adesman a explicat asta, tatăl a renunțat la licitația de a-și lua copilul de la medicamente, care a fost extrem de eficient.

Trasarea concluziilor

Nu vă grăbiți să decideți că „vacanța cu drogurile” este un succes. Stimulentele au dispărut din sistem în câteva ore, dar medicamente precum Strattera pot continua să controleze simptomele zile, poate săptămâni, după ultima doză. Hiperactivitatea va apărea rapid, dar concentrarea deficitară și problemele de organizare pot dura până la șase luni pentru a deveni evidente, potrivit Adesman.

În cele din urmă, puteți decide să vă întoarceți la medicamente. Dacă da, păstrați experiența în perspectivă. „Nu te-ai întors la locul pătrat”, spune Wilens. „Ai învățat ceva valoros.”

[Calea potrivită de a lua o vacanță cu drogurile]

Actualizat la 6 mai 2019