Care sunt problemele de integrare senzorială a copilului meu?

Ce este integrarea senzorială?

Integrarea senzorială este procesul prin care informațiile din simțurile noastre (atingere, vedere, auz, gust, mirosul, precum și echilibrul) este interpretat de creier, astfel încât să putem răspunde în mod corespunzător la al nostru mediu inconjurator. Un copil cu o bună integrare senzorială filtrează automat importanța din stimuli lipsiți de importanță, în timp ce ea își face drum prin lume. La școală, stă în alertă la biroul său fără să se gândească la postura ei. Ea acordă atenție profesorului și filtrează zgomotul copiilor de pe hol. Pe stradă, ignoră radio-urile din mașină aflate în plină expansiune și claxonele de mână și mâncărimea puloverului din lână, dar asistă la sunetul autobuzului care întoarce colțul, „spunându-i” să aștepte înainte de traversarea stradă.

Pentru unii copii cu tulburare de procesare senzorială (SPD), informația care atinge simțurile se simte adesea ca un asalt de stimuli concurenti. Pentru a vă face ideea, imaginați-vă acest scenariu: trei copii vă spun povești conflictuale despre cine a avut jucăria, sună telefonul și mirosi brusc tortul care arde în cuptor - și am menționat erupția cu mâncărime pe picioare?

Pentru alții, stimulii exteriori sunt amețiți, ca și cum s-ar fi tras o umbră peste mediul înconjurător, privirea mutantă, sunetele și atingerea. Acești copii își doresc o stimulare suplimentară pentru a se trezi - similar cu faptul că au nevoie de zdruncinarea unui duș de trezire după o noapte nedormită. Aceștia sunt copiii cărora le place să se învârtă și să se învârtă cu susul în jos. Majoritatea copiilor cu SPD afișează elemente ale ambelor extreme, suferind uneori de supraîncărcare senzorială, căutând stimulare la alții. Nu este dificil să vezi cum pot părea simptomele - distractibilitatea, necesitatea unei activități intense, probleme cu interacțiunile sociale - ADHD.

Un copil care se joacă într-o cutie de nisip poate ignora transpirația care îi trântește pe față și pe gât, pentru că iubește cutia de nisip și există o adiere care să o răcorească puțin. A copil foarte sensibil cu SPD nu poate ignora nimic - transpirația distrage și irită, iar vântul o face să se simtă mai rău, nu mai bine. Lipsind o capacitate interioară de a face față acestor iritații, ea poate lovi nisipul în frustrare și să-și dea drumul la colegii de joc, distrugându-și timpul de joacă și întreaga după-amiază. Sentimentele proaste rămân cu ea mult timp după dispariția fizică.

Copiii cu SPD pot fi frustrați pentru părinți și profesori, dar comportamentul lor este cel mai frustrant pentru copiii înșiși. A. Jean Ayres, terapeutul profesionist care a descris prima dată disfuncția de integrare senzorială cu mai mult de 40 de ani în urmă, a asemănat-o cu „un blocaj de trafic în creier”.

[Faceți acest autotest: tulburare de procesare senzorială la copii]

Cum arată problemele de integrare senzorială?

Îmi amintesc ziua în care știam că fiica noastră are o problemă pe care o vom învăța mai târziu să numim tulburare de procesare senzorială.

Ne grăbeam la o întâlnire, ne agățam de-a lungul unui trotuar aglomerat într-o zi umedă de vară. Am avertizat-o pe Elisabeta despre ceva, trăgând-o în spatele meu așa cum o faci uneori cu un copil de aproape 4 ani. Traficul era puternic și mirosea a epuizare, un copil pe o bicicletă sufla un fluier, iar vitrinele izbucniră de legume și flori strălucitoare.

Dintr-o dată, fiica mea s-a oprit în urmele ei și a țipat - un țipăt lung și puternic de agonie și frustrare - îndemnând pe toți cei din jurul nostru să se întoarcă și să se uite. Mai târziu, când am întrebat-o de ce a urlat, a spus că nu știe, doar că nu poate controla impulsul. A fost o topirea senzorială.

Au fost mai multe. Elisabeta era îngrozită de leagănele de joacă și de mersul desculț pe iarbă. Ura mulțimile și își spăla părul. Dar acestea le-am atras până la angoasa dezvoltării. Nu știam aproape nimic despre tulburarea de procesare senzorială (SPD) și ADHD. Doar când Elisabeta a fost evaluată, la 5 ani, ca având tulburare de procesare senzorială (SPD) de către un an terapeut profesionist instruit în integrarea senzorială (SI), am început să-i înțeleg perplexitatea comportamente.

Suprapunerea dintre problemele de integrare senzorială și ADHD

Îmi aduc aminte și de o altă zi, aproximativ doi ani mai târziu. Stând în birourile districtului nostru școlar cu „comitetul de educație specială” alocat pentru a evalua nevoile fiicei mele, eu a devenit furioasă, deoarece psihologul - care nu o văzuse niciodată pe fiica mea - și-a pronunțat simptomele ca fiind „clar ADHD”, pe baza un Lista de verificare ADHD se ținea în mâinile ei. Ea a fost la fel de respingătoare a SPD (cunoscută și sub numele de disfuncție SI), cât am fost de ADHD, fiecare dintre noi refuzând să se distreze cu posibilitatea ca diagnosticul celuilalt să fie corect.

[Faceți acest test auto: Copilul meu ar putea avea ADHD?]

După cum se dovedește, fiica mea are SPD și ADHD. Dar a fost nevoie de încă un an pentru a învăța asemănările și diferențele dintre cele două afecțiuni sau comorbidități și să accept tratamentul pentru ADHD. Examinați-le simptomele cot la cot și veți vedea unele paralele izbitoare, precum și mai multe disparități. Cele două condiții nu merg neapărat mână în mână, dar deseori se întâmplă. „Multe probleme neurologice se suprapun”, explică educatoarea Carol Stock Kranowitz, autorul Copilul din afara sincronizării: recunoașterea și confruntarea cu tulburarea procesării senzoriale. „Adesea, un copil care are disfuncții într-o zonă va avea disfuncții în altele.”

Corelația simptomelor ADHD și SPD este arătată de un nou studiu național la copii cu vârste cuprinse între 2 și 21 de ani, efectuat la Universitatea din Colorado. Părinții au raportat că, dintre copiii care au prezentat simptome ale ADHD sau SPD, 40% au prezentat simptome ale ambelor, conform Lucy Jane Miller, doctorand, director al Centrului de Cercetare și Cercetare a Proceselor Senzoriale (STAR) din Spitalul Copiilor din Denver. Cu toate acestea, atunci când ADHD și SPD coexistă, este important să distingem unul de celălalt, deoarece tratamentele lor sunt diferite.

[Faceți acest autotest: tulburare de procesare senzorială (SPD) la adulți]

Cine este în pericol pentru probleme de integrare senzorială?

Majoritatea oamenilor dezvoltă o funcționare senzorială normală, dar unii experți consideră că procesul se descurcă la 10% din copii. La fel ca în cazul ADHD, cauzele pot fi neclare și pot fi genetice, dar există factori extrinseci care pot pune copiii la risc special pentru SPD. Acestea includ privarea maternă, nașterea prematură, malnutriția prenatală și îngrijirea instituțională timpurie. Pachetul, manipularea minimă și sticlele de susținere pentru hrănire privează copilul de tipurile de stimulare care promovează integrarea simțurilor. Acești factori pot explica de ce incidența SPD este mai mare în rândul copiilor care au fost adoptați din orfelinate. Infecțiile repetate ale urechii înainte de vârsta de 2 ani pot, de asemenea, să crească factorul de risc.

Cum știi cu siguranță dacă este tulburarea procesării senzoriale?

După ce recunoașteți posibilitatea SPD la copilul dvs., următorul pas este să localizați un profesionist cu cunoștințe, de obicei un terapeut profesionist instruit, pentru a-l evalua. Mulți copii cu SPD nu primesc niciodată un diagnostic precis. Afecțiunea poate semăna cu alte probleme și poate fi diagnosticată greșit ca ADHD, un handicap de învățare sau chiar o tulburare pervazivă de dezvoltare. La unii copii, simptomele sunt atât de subtile și atât de asemănătoare cu comportamentele de dezvoltare, încât pot fi confundate cu simple aspecte de personalitate. Prietenii și familia poate, cu toate intențiile bune, să spună: „E doar o floare târzie. Unchiul Fred a fost întotdeauna un copil sensibil și uită-te cât de reușit are. ”Primul nostru pediatru a sugerat că Elisabeta este rezistența (pentru a spune cu ușurință) la tunsul și șamponarea a fost pur și simplu unul dintre factorii care o fac o unică individual.

O altă barieră în calea diagnosticului este natura tulburării în sine. Mulți copii cu SPD dezvoltă în mod inteligent strategii de coping - retragere socială, modalități de a evita anumite activități și texturi. Starea care face față, dar nu eradică, starea. Unii copii au un grad mic de disfuncție, dar își doresc tipurile de activități care îi ajută să facă față și chiar să exceleze. Astfel, își găsesc propriul antidot și este posibil să nu aibă nevoie de diagnostic sau tratament formal. Cunosc un băiat care este mai atent și cooperant la clasă după ce se leagănă pe barele de maimuțe la intrare. Fiica mea este mai ușoară după înot. Leagănul și înotul sunt activități care reglează căile creierului responsabile de integrarea simțurilor.

„Uneori este doar un sistem senzorial imatur și un copil îl va depăși”, spune Stock Kranowitz. „Alte ori, o persoană nu o depășește, ci crește în ea.” Pe măsură ce o persoană se maturizează, poate găsi, de exemplu, o ocupație confortabilă. Luați în considerare profesorul care este capabil să lucreze confortabil în spatele biroului care o „protejează” de stimulii privirii, sunetelor și mirosurilor din clasă.

Ce spun medicii despre tulburarea de procesare senzorială?

Cea mai mare barieră în recunoașterea și diagnosticarea SPD poate fi scepticismul comunității medicale. O mare parte din această îndoială provine din modelul medical al sănătății și al bolilor, care necesită dovezi. Până acum, problemele de SI nu au fost cuantificate, în parte, deoarece simptomele sunt variabile și deseori diferite de la un copil la altul. Dar mai multe cercetări sunt efectuate pentru a clarifica fiziologia specifică, simptomele și tratamentul eficient de SPD, spune dr. Miller, care sugerează că eventuala includere a SPD în psihiatria americană Asociațiile Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale este probabil - dacă nu chiar peste orizont.

Până atunci, simptomele coexistente ale SPD și ADHD pot fi confuze. Un copil cu ADHD poate fi neatent (sau hiperattentiv - conștient de prea multe lucruri), distractibil, ușor frustrat, prost organizat, uitat, încrezător și impulsiv. La fel poate și un copil cu probleme de SI. Deci, o descriere superficială a unui copil cu SPD va suna la fel ca o descriere superficială a unui copil cu ADHD. Dar o examinare mai atentă a copilului cu SPD va scoate la iveală simptome care probabil nu vor fi observate la copilul cu ADHD (decât dacă are ambele): dorință intensă sau aversiune la balansare și învârtire, teroare de mers pe iarbă sau alte suprafețe instabile sau denivelate și sensibilitate extremă la zgomot.

Psihiatrul de dezvoltare al fiicei mele a observat că pentru majoritatea copiilor pe care i-a văzut (cu toate ADHD), diverse tratamente pentru SPD nu au produs îmbunătățiri susținute și asta îl face să se îndoiască de acest lucru diagnostic. Dar pentru unii, inclusiv Elisabeta, terapiile au obținut rezultate pe termen lung.

Care este tratamentul pentru problemele de integrare senzorială?

Cele două tulburări pot prezenta în mod similar, dar medicația și terapiile de modificare a comportamentului că funcționează pentru ADHD nu funcționează pentru SPD. Tratamentul SI constă în lucrul cu un terapeut ocupațional la un set de activități care ajută la retragerea simțurilor. Puținul pe care îl știam despre el era dezamăgitor, dar după ce le-am văzut în acțiune, strategiile au avut un sens complet. La baza terapiei este o „dietă” senzorială variată, care să stimuleze toate simțurile. Deoarece fiecare copil are propriile sale puncte forte și puncte slabe senzoriale, ședințele sunt adaptate copilului și se schimbă pe măsură ce ea sau el progresează. Cu cât disfuncția anterioară este recunoscută și tratată, cu atât mai bine.

Elisabeth a petrecut mult timp mișcându-se - stând în picioare, culcat pe burtă, pe spate și pe un trapez. A fost încurajată să atingă o mulțime de texturi diferite, a căutat „comoara” îngropată în containerele Play Doh, a turnat fasole crudă și mazăre uscată dintr-un recipient la un altul, vopsit cu degetul pe oglinzi cu cremă de bărbierit, a transportat borcane mari de nisip pe o suprafață înclinată, somersed pe o înclinare moale și a sărit în grămezi uriașe saci de fasole.

Am început activități noi timp de câteva minute la un moment dat. Odată ce și-a depășit temerile și aversiunile inițiale, Elisabeta a început să caute tipurile de activități care au ajutat-o ​​- unele dintre ele chiar pe care le-a evitat. Peste aproximativ o lună, părea mai puțin temătoare, mai cooperantă și mai puternică din punct de vedere fizic. A început să-și facă prieteni pe locul de joacă, jocul ei a fost mai organizat și a rămas cu activități pentru perioade mai lungi de timp.

Tratamentul cu SI nu este un panaceu și cu siguranță nu este o soluție rapidă. Deși unii copii au nevoie de mai puțină terapie decât alții, pentru mulți este o propunere de mai mulți ani. Până când Elisabeta avea 7 ani, era clar că SPD nu putea da seama de toate problemele ei de învățare și atenție, iar ea a fost diagnosticată cu ADHD. Acum ia medicamente și primește modificări de comportament strategii la școala ei, împreună cu terapia ocupațională. Dar cele două condiții trebuie diferențiate, deoarece, din nou, medicația ADHD și modificarea comportamentului nu vor repara SPD, chiar dacă condițiile coexistă.

Uneori Elisabeta strigă când îmi spăl părul, dar nu mai țipă. Ea discută despre curele de talie și cusături care nu sunt tocmai corecte, dar spune că este în regulă, „Mă obișnuiesc cu ea”. Cel mai bun dintre toate, ea își face drum în lume, are o mulțime de prieteni buni și prospera la școală și la Acasă.

[Citește acest lucru Următorul: Întrebări comune despre tulburarea procesării senzoriale]

---

Resurse pentru tulburarea senzorială

Pentru mai multe informații despre integrarea senzorială și trimiterile către profesioniștii din domeniul sănătății instruiți în tratamentul DPS, consultați următoarele:

Integration Sensory International. Informații despre SI, ateliere de lucru, bază de date terapeuți și multe altele.

Rețeaua SPD a Fundației KID. Include un director național de resurse în care părinții pot accesa medici locali, terapeuți ocupaționali, profesioniști în sănătate mintală, educatori, facilități, resurse comunitare și multe altele. (Furnizorii de servicii medicale care lucrează cu SPD sunt încurajați să se înregistreze aici.)

Copilul din afara sincronizării: recunoașterea și confruntarea cu tulburarea procesării senzoriale, de Carol Stock Kranowitz. Resurse excelente ale editorului S.I. Focus, o revistă despre SI și SPD.

Making Sense of Sensory Integration, ediția a II-a (CD audio și broșură), de Jane Koomar.

Profesorii întreabă despre integrarea senzorială(CD audio), de Carol Stock Kranowitz.

Actualizat la 3 ianuarie 2020