Scanările cerebrale pot prezice eficiența antidepresivelor

11 octombrie 2016

Medicamentul combinat cu psihoterapia este cel mai eficient tratament pentru depresia severă, dar antidepresivele funcționează lent și oarecum inconsecvent. Majoritatea oamenilor nu văd niciun beneficiu pentru primele 10-14 zile și așteaptă între 8 și 10 săptămâni înainte de a experimenta beneficiile complete ale unui antidepresiv. Găsirea prescripției potrivite pentru a controla simptomele este adesea un joc lung de ghicire frustrant pentru o afecțiune care este principala cauză a dizabilității la nivel mondialși reprezintă aproape 12 miliarde de dolari în zilele de muncă pierdute în fiecare an în America.

Un nou studiu, publicat în Lucrări ale Academiei Naționale de Științe din Statele Unite ale Americii, sugerează că medicii ar putea îmbunătăți viteza și eficiența cu care este tratată depresia folosind scanări ale creierului și un istoric detaliat pentru a prezice la care ar răspunde cel mai bine pacienții antidepresive.

Cercetătorii, de la Școala de Medicină a Universității Stanford, au solicitat 80 de participanți cu depresie să completeze un chestionar care a evaluat stresul din viața timpurie și expunerea la abuz, neglijare, conflict familial, boală sau deces (sau ambele) și dezastre naturale înainte de varsta de 18 ani. Apoi, participanții au văzut imagini cu fețe fericite și fețe fricoase în timp ce se aflau într-un scaner fMRI înainte și după o perioadă de tratament de opt săptămâni cu trei antidepresive comune: sertralină (Zoloft), escitalopram (

Lexapro) și venlafaxină (Effexor). Cercetarea s-a concentrat pe studierea modului în care amigdala, circuitul care răspunde emoțiilor, este afectat de traume din copilărie.

Folosind modelarea predictivă, oamenii de știință au descoperit că participanții care au suferit traume din copilărie au fost cel mai probabil să răspundă pozitiv la antidepresive dacă scanările creierului lor au arătat o reactivitate ridicată la cei fericiți fețe; cu alte cuvinte, dacă amigdalele lor funcționau bine. Pacienții cu un nivel ridicat de traume din copilărie ale căror amigdalele erau afectate sau aveau o reactivitate scăzută la fețele fericite, aveau mai puțin șanse să aibă succes cu antidepresive.

„Am putut să arătăm cum putem folosi o înțelegere a întregii persoane - experiențele și experiența lor funcția creierului și interacțiunea dintre cei doi - pentru a ajuta alegerile de tratament adaptate ”, Leanne Williams, Dr. D. iar autorul studiului a spus în un comunicat de presă. „Acum putem prezice cine este probabil să se recupereze pe antidepresive într-un mod care ține cont de istoricul vieții lor.”

Cercetătorii speră că acest studiu poate fi folosit pentru a evita durerile de inimă și timpul pierdut în căutarea fără succes a tratamentului potrivit pentru depresie. În viitor, speră că va duce la un model de tratament bazat pe un chestionar și o scanare a creierului pentru a determina cea mai bună primă linie de tratament.

În prezent, utilizarea scanărilor cerebrale pentru a diagnostica și trata ADHD nu este o practică larg acceptată. Joel Nigg, Ph. D., a prezentat cele mai recente cercetări naționale la ADDitude în iunie 2016 și a avertizat că scanările cerebrale de diagnosticare nu sunt fiabile, deoarece scanerele nu sunt standardizate sau disponibile pretutindeni. În prezent, este foarte scump să rulați o scanare cerebrală, iar rezultatele ar putea varia de la scaner la scaner. Institutele Naționale de Sănătate (NIH) lucrează pentru a stabili o scanare de referință normală, cu un studiu de 10.000 de scanări ale creierului peste 10 ani. Pe drum, acesta poate fi un instrument util pentru diagnosticarea și tratarea ADHD, dar este pur și simplu prea devreme să ne spunem.

Referința jurnalului:

1. Andrea N. Goldstein-Piekarski, Mayuresh S. Korgaonkar, Erin Green, Trisha Suppes, Alan F. Schatzberg, Trevor Hastie, Charles B. Nemeroff și Leanne M. Williams, angajamentul amigdala umană moderat de expunerea la stres la viața timpurie este o țintă bio-comportamentală pentru a prezice recuperarea pe antidepresive. Lucrări ale Academiei Naționale de Științe din Statele Unite ale Americii, 10 octombrie 2016; Publicat online înainte de tipărire. DOI: 10.1073.

Actualizat la 7 iulie 2017