Antidepresive pentru copii: informații importante pentru părinți
Depresia copilăriei poate fi o boală care poate pune viața în pericol și decizia de tratament pentru un copil cu depresie poate fi descurajantă. În timp ce anumite tipuri de psihoterapie, cum ar fi terapia cognitivă comportamentală, s-au dovedit benefice în depresia copilăriei, uneori trebuie luate în considerare și medicamente antidepresive pentru copii. Terapia combinată cu antidepresive este gândită să producă cele mai bune rezultate la copiii cu depresie. Tratamentul medicamentos singur este insuficient de obicei.
Antidepresivele pentru copii pot fi luate în considerare atunci când:1
- sever simptomele depresiei nu răspundeți la terapie
- Terapia nu este disponibilă
- Copilul are depresie cronică sau recurentă
- Există un istoric familial de răspuns bun la medicamente pentru depresie
- Nu există probleme de abuz de substanțe cunoscute
- Copilul nu prezintă semne de psihoză sau tulburare bipolara
Efecte și efecte secundare ale antidepresivelor asupra copiilor
Antidepresivele la copii tratează depresia și au arătat o anumită capacitate de protecție împotriva sinuciderii. Cu toate acestea, există o oarecare îngrijorare cu privire la creșterea gândurilor suicidare la unii copii (vezi mai jos). Medicii trebuie să cântărească cu atenție beneficiile vs. riscurile de a pune un copil pe antidepresive.
reacțiile adverse ale antidepresivelor pe copii sunt dificil de prezis din cauza lipsei unei cercetări de bună calitate în zonă. Sunt multiple tipuri de antidepresive care pot fi utilizate, dar tipurile de antidepresive tipice pentru copii includ:2
- Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) - reacțiile adverse depind de doză și pot dispărea cu timpul. Efectele secundare ale ISRS la copii includ: manie, hipomanie, activare comportamentală, simptome gastrointestinale, neliniște, diaforeză, dureri de cap, akathisia, vânătăi și modificări ale apetitului, somnului și sexului functionare.
- Triciclic (TCA) - prezintă un risc mai mare de supradozaj; testele medicale sunt necesare înainte de începerea tratamentului și monitorizarea greutății trebuie efectuată în timpul administrării de TCA.
Antidepresivele la copii trebuie administrate în doze tolerabile și terapeutice timp de cel puțin patru săptămâni. Dacă nu se observă îmbunătățiri la patru săptămâni, este necesară o creștere a dozei.
Aprobarea și avertizarea FDA pentru copii pe antidepresive
„Copii pe antidepresive” este controversat în unele cercuri, cu excepția posibilă a copiilor și a fluoxetinei (Prozac), care pare a fi considerat util în majoritatea cercurilor medicale. În decembrie 2003, Agenția de Reglementare a Medicamentelor și Produselor de Sănătate din Marea Britanie (MHRA) a emis un aviz conform căruia majoritatea ISRS nu sunt potrivit pentru utilizarea de către persoanele mai mici de 18 ani pentru tratamentul „bolilor depresive”. MHRA notează fluoxetina (Prozac) ca un an excepție.
În octombrie 2003, Food and Drug Administration (FDA) a emis un avertisment de sănătate publică cu privire la suicidare la copiii tratați cu antidepresive. FDA a sfătuit că copiii aflați pe antidepresive pot experimenta gânduri și comportamente suicidare (încercări de suicid).
Există puține medicamente aprobate de FDA pentru depresie la copii. Antidepresivele sunt adesea folosite datorită succesului lor la adulți sau datorită studiilor efectuate la populația pediatrică. Opțiunile pentru antidepresive la copii includ, de obicei:
- Fluoxetină (Prozac) - FDA aprobat pentru tratamentul depresiei vârsta de opt ani și mai mult; are cea mai pozitivă cercetare în spatele ei.3
- - FDA aprobat pentru tratamentul tulburării obsesive compulsive la vârsta de șapte ani și peste; uneori folosit pentru tratarea depresiei la copii.4
- Fluvoxamina (Luvox) - FDA aprobat pentru tratamentul tulburării obsesive compulsive la vârsta de opt ani și mai mult; uneori folosit pentru tratarea depresiei la copii.5
- Imipramine (Tofranil) - Aprobată de FDA pentru tratamentul enurezei (culcare) la copii cu vârsta de șase ani și mai mult; uneori folosit pentru tratarea depresiei la copii.6
- Desipramine (Norpramin) - FDA aprobat pentru tratamentul depresiei la copii cu vârste între 12 și mai mari.7
- Amitriptilina (Elavil) - FDA aprobat pentru tratamentul depresiei la adolescenți.8
referințe la articol