Diagnostic DMDD: DSM 5 criterii pentru tulburarea de reglare a stării de spirit
Atribuirea diagnosticului de tulburare de disregulare a dispoziției (DMDD) la un copil nu a fost întotdeauna o opțiune. De fapt, acesta este un diagnostic relativ nou, adăugat la Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a V-a (DSM-5) în 2013.
Adăugarea DMDD la DSM-5 a fost, în parte, pentru a aborda supra-diagnosticul și supraîncărcare tulburare bipolară la copii. De cand tulburare de disreglare a stării de spirit este o tulburare de sănătate mintală recent recunoscută, nu există instrumente de evaluare specifice utilizate pentru diagnostic. Astfel, chiar și pentru profesioniștii medicali și ai sănătății mintale instruiți, poate fi dificil să se stabilească dacă unui copil i se poate atribui un diagnostic DMDD sau cel al unei alte tulburări psihiatrice. Cu toate acestea, dificultatea diagnosticării nu se datorează numai lipsei instrumentelor de evaluare; Simptomele tulburării de reglare a stării de dispoziție perturbatoare pot arăta similare cu cele întâlnite în alte tulburări psihice la copii (de exemplu - depresie, tulburare de stres posttraumatică,
tulburare sfidatoare de opozitie, tulburare bipolară etc.) Cu toate acestea, este posibil un diagnostic precis, deoarece există criterii specifice de tulburare a dispoziției de tulburare a dispoziției pe care un copil trebuie să le îndeplinească pentru a primi diagnosticul DMDD.Diagnosticul DMDD: criterii
În general, un clinician care are în vedere tulburarea de disregulare a stării de spirit va căuta izbucniri severe de temperament și iritabilitate constantă și furie între focare. Înainte de a face un diagnostic de DMDD, clinicianul va exclude orice alte cauze posibile sau factori care contribuie la prezentare Simptome DMDD. Criteriile de diagnostic pe care trebuie să le îndeplinească un copil pentru a primi un diagnostic DMDD sunt:
- Atacuri sau izbucniri recurente și severe
- Atacurile / izbucnirile pot fi exprimate verbal și / sau comportamental (agresiune fizică față de alte persoane sau proprietăți).
- Atacurile / izbucnirile sunt considerate proporționale (în durată și intensitate) față de situație sau eveniment declanșator
- Atacurile / izbucnirile sunt în contradicție cu nivelul de dezvoltare al copilului
- Atacurile / izbucnirile apar de trei sau mai multe ori pe săptămână, în medie
- Iritabilitate persistentă sau furie
- Starea de spirit iritabilă / supărată apare aproape în fiecare zi, în cea mai mare parte a zilei
- Starea de spirit iritabilă / supărată este observabilă de către alții (colegi, părinți, profesori etc.)
- Atacurile recurente de temperament și iritabilitatea / mânia persistentă sunt prezente timp de 12 luni sau mai mult
- De-a lungul celor 12 luni de temperament continuu și iritabilitate / furie, copilul nu a avut o perioadă care durează 3 sau mai multe luni consecutive fără toate simptomele de diagnostic.
- Simptomele sunt prezente în cel puțin două din cele trei setări primare, fie acasă, școală, fie în situații sociale.
- Simptomele sunt severe în cel puțin una dintre cele trei setări principale.
- Diagnosticul DMDD nu trebuie asociat înainte de 6 ani sau după 18 ani.
- Vârsta de debut a tulburării de reglare a dispoziției disruptive este înainte de 10 ani.
- Simptomele nu sunt explicate mai bine de o altă boală mentală, cum ar fi depresia, tulburarea de stres posttraumatic sau autismul (DMDD și Autism: Cum sunt cele două legate?).
Controversa tulburării dereglare a stării de spirit
Adăugarea DMDD la DSM-5 este utilă în multe feluri, dar vine și cu controverse. Mulți sunt îngrijorați că această nouă tulburare de sănătate mintală va scădea pragul pentru diagnosticarea copiilor care, poate, trec printr-o perioadă dificilă (Care sunt cauzele DMDD?). Există teama că DMDD va fi supra-diagnosticat (așa cum se întâmpla anterior cu tulburarea bipolară), întrucât atârnații și stările de spirit proaste nu sunt mai puțin frecvente la copii. Cu toate acestea, diagnosticarea inexactă cu DMDD împiedică specialiștii să identifice ceea ce s-ar putea întâmpla cu un copil.
referiri la articole
