Impactul obezității și dieta
Introducere
În cadrul discuțiilor despre teorii, probleme comune și tratamentul dieterilor repetate sau al celor care se ocupă de probleme de îngrijorare în greutate, obezitate și alimentație sunt deseori legate între ele. Există aspecte fizice, psihologice și sociale ale problemelor obezității. Acesta este motivul pentru care profesia de muncă socială este ideală pentru a înțelege problemele și pentru a oferi o intervenție eficientă.
Unele controverse înconjoară dacă obezitatea este considerată o „tulburare alimentară”. Stunkard (1994) are sindromul alimentar nocturn definit și tulburarea alimentației binge ca fiind tulburări alimentare care contribuie la obezitate. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) caracterizează tulburările de alimentație ca tulburări severe în comportamentul alimentar. Nu include obezitatea simplă ca tulburare alimentară, deoarece nu este asociată în mod constant cu un sindrom psihologic sau de comportament. Etichetarea obezității ca tulburare alimentară care trebuie „vindecată” implică o concentrare asupra fizicului sau procesele psihologice și nu include recunoașterea factorilor sociali care pot avea și un impactul contributiv. Preocuparea pentru greutate și comportamentele de dietă vor avea cu siguranță unele aspecte ale unei tulburări alimentare și a alimentației tulburări implicații psihologice, cum ar fi comportamente alimentare inadecvate sau tulburări în organism percepţie. În această lucrare, nici obezitatea, nici preocuparea de greutate nu sunt considerate a fi tulburări alimentare. Etichetarea acestora ca tulburări alimentare nu oferă niciun scop clinic sau funcțional util și servește doar la stigmatizarea în continuare a persoanelor obeze și preocupate de greutate.
Ce este Obezitatea?
Este dificil să găsiți o definiție adecvată sau clară a obezității. Multe surse discută obezitatea în termeni de procent peste greutatea normală folosind greutatea și înălțimea ca parametri. Sursele variază în definițiile lor în ceea ce privește ceea ce este considerat „normal” sau „ideal” față de „excesul de greutate” sau „obez”. Sursele variază în definirea unei persoane care este cu 10% peste ideal ca obeză până la 100% peste ideală ca obeză (Bouchard, 1991; Vagă, 1991). Chiar și greutatea ideală este dificil de definit. Cu siguranță, nu toți oamenii cu o anumită înălțime ar trebui să cântărească la fel. Determinarea obezității numai cu kilogramul nu este întotdeauna indică pentru o problemă de greutate.
Bailey (1991) a sugerat să se utilizeze instrumente de măsurare, cum ar fi etrierele de grăsime sau tehnici de submersiune a apei unde procentul de grăsime este determinat și considerat în standarde acceptabile sau neacceptabile este un indicator mai bun al obezitate. Măsurătorile raportului talie-șold sunt, de asemenea, considerate a fi o mai bună determinare a factorilor de risc datorate obezității. Raportul talie-șold are în vedere distribuția grăsimii pe corp. Dacă distribuția grăsimii este concentrată în principal la stomac sau abdomen (obezitate viscerală), riscurile pentru sănătate pentru boli de inimă, tensiunea arterială ridicată și diabetul cresc. Dacă distribuția grăsimilor este concentrată la șolduri (obezitate femurală sau saggitală), se consideră că există un risc mai puțin pentru sănătatea fizică (Vague, 1991).
În prezent, cea mai frecventă măsurare a obezității este prin utilizarea scării indexului de masă corporală (IMC). IMC se bazează pe raportul dintre greutate și înălțimea pătrată (kg / MxM). IMC oferă o gamă mai largă de greutate care poate fi adecvată pentru o înălțime specifică. Un IMC de 20 până la 25 este considerat a fi în limita ideală a greutății corporale. Un IMC cuprins între 25 și 27 de ani are oarecum un risc pentru sănătate și un IMC peste 30 de ani este considerat un risc semnificativ pentru sănătate din cauza obezității. Majoritatea surselor medicale definesc un IMC de 27 sau mai mare pentru a fi „obez”. Deși scara IMC nu ia în considerare distribuția musculaturii sau a grăsimii, este cea mai convenabilă și în prezent cea mai înțeleasă măsură a riscului de obezitate (Vague, 1991). În scopul acestui studiu, un IMC de 27 și mai sus este considerat obez. Termenii obezi sau supraponderali sunt folosiți în mod interschimbabil pe parcursul acestei teze și se referă la cei cu un IMC de 27 sau mai mare.
Obezitate și demografie dietetică
Berg (1994) a raportat că cel mai recent studiu național de sănătate și nutriție (NHANES III) a dezvăluit că indicele mediu de masă corporală dintre adulții americani a crescut de la 25,3 la 26,3. Aceasta ar indica o creștere de aproape 8 kilograme în greutatea medie a adulților în ultimii 10 ani. Aceste statistici indică faptul că 35 la sută dintre femei și 31 la sută dintre bărbați au IMC peste 27. Câștigurile se extind pe toate grupurile etnice, de vârstă și sex. Statisticile canadiene indică faptul că obezitatea este predominantă în populația adultă canadiană. Studiul canadian privind sănătatea inimii (Macdonald, Reeder, Chen și Depres, 1994) a arătat că 38% dintre bărbații adulți și 80% dintre femeile adulte au avut IMC de 27 sau mai mari. Această statistică a rămas relativ neschimbată în ultimii 15 ani. Prin urmare, indică clar că în America de Nord, aproximativ o treime din populația adultă este considerată obeză.
Studiul NHANES III a examinat cauzele posibile ale obezității și a luat în considerare luarea în considerare a unor probleme precum creșterea stilului de viață sedentar american și prevalența consumului de alimente în afara casei. Este interesant de menționat că într-o epocă în care dieta a devenit aproape norma, iar profiturile din industria dietetică sunt mari, greutatea totală crește! Acest lucru ar putea crește credibilitatea ideii că comportamentele alimentare duc la creșterea în greutate.
În sondajul canadian, aproximativ 40% dintre bărbați și 60% dintre femeile obeze au declarat că încearcă să slăbească. S-a estimat că 50% din toate femeile fac dieta în același timp, iar Wooley și Wooley (1984) au estimat că 72% dintre adolescenți și adulți tineri au făcut dieta. În Canada, a fost izbitor de remarcat faptul că o treime dintre femeile care aveau un IMC sănătos (20-24) încercau să slăbească. A fost deranjant să observăm că 23% dintre femeile din categoria de greutate cea mai mică (IMC sub 20 de ani) doreau să-și reducă în continuare greutatea.
Riscuri fizice ale obezității și dietei
Există dovezi care sugerează că obezitatea este legată de rata crescută de boală și deces. Riscurile fizice pentru obezi au fost descrise în termeni de risc crescut de hipertensiune arterială, boli ale vezicii biliare, anumite tipuri de cancer, niveluri ridicate de colesterol, diabet, boli de inimă și accident vascular cerebral și unele riscuri asociate cu afecțiuni cum ar fi artrita, guta, funcția pulmonară anormală și apneea de somn (Servier Canada, Inc., 1991; Berg, 1993). Cu toate acestea, au existat din ce în ce mai multe opinii contradictorii cu privire la riscurile pentru sănătate de a fi supraponderale. Vague (1991) sugerează că riscurile pentru sănătate de a fi supraponderali pot fi mai mult determinate de factorii genetici, localizarea grăsimilor și alimentația cronică. Obezitatea poate să nu constituie un factor de risc major în bolile de inimă sau moartea prematură la cei care nu prezintă riscuri preexistente. De fapt, există câteva indicii că obezitatea moderată (aproximativ 30 de kilograme supraponderale) poate fi mai sănătoasă decât subțire (Waaler, 1984).
S-a emis ipoteza că nu greutatea este cea care provoacă simptomele de sănătate fizică întâlnite la obezi. Ciliska (1993a) și Bovey (1994) sugerează că riscurile fizice manifestate la obezi sunt rezultatul stresului, al izolării și al prejudecăților care se confruntă cu trăirea într-o societate grasă-fobică. În sprijinul acestei afirmații, Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney și Nwankwo (1994) au studiat și comparat culturile africane care au demonstrat o acceptare sporită a nivelurilor mai mari de distribuție a grăsimilor. Ea a descoperit că nu au existat creșteri semnificative ale riscurilor pentru sănătate, în cazul în care obezitatea a fost o parte acceptată a compoziției culturale.
Riscurile pentru sănătate ale obezității sunt de obicei bine cunoscute publicului larg. Publicul este adesea mai puțin informat despre riscurile de sănătate ale dietei și alte strategii de slăbit, cum ar fi liposucția sau gastroplastia. S-a cunoscut că dieters experimentează o mare varietate de complicații de sănătate, inclusiv tulburări cardiace, leziuni ale vezicii biliare și deces (Berg, 1993). Obezitatea indusă de dietă a fost considerată un rezultat direct al ciclului de greutate din cauza redobândirii organismului din ce în ce mai multă greutate după fiecare încercare de dietă, astfel încât să existe un câștig net rezultat (Ciliska, 1990). Prin urmare, riscurile fizice ale obezității pot fi atribuite modelului repetitiv de dietă care a creat obezitatea printr-un câștig net gradat de greutate după fiecare încercare de dietă. Se crede că a urmat riscul de sănătate fizică la persoanele care trec în mod repetat prin pierderi în greutate prin creșterea în greutate este probabil mai mare decât dacă ar rămâne aceeași greutate „deasupra” idealului (Ciliska, 1993b)
Cauzele obezității
Cauzele care stau la baza obezității sunt în mare parte necunoscute (Institutul Național al Sănătății [NIH], 1992). Comunitatea medicală și publicul general au convingerea puternic înrăutățită că cele mai multe obezități sunt cauzate de o cantitate excesivă de aport caloric cu cheltuieli reduse de energie. Majoritatea modelelor de tratament presupun că obezii mănâncă considerabil mai mult decât cei neobezi și că aportul zilnic de alimente trebuie restricționat pentru a asigura pierderea în greutate. Această credință este direct opusă de Stunkard, Cool, Lindquist și Meyers (1980) și Garner și Wooley (1991) care susțin că majoritatea persoanelor obeze NU mănâncă mai mult decât populația generală. Adesea nu există nicio diferență în ceea ce privește cantitatea de alimente consumate, viteza de consum, dimensiunea mușcăturii sau caloriile totale consumate între persoanele obeze și populația generală. Există foarte multe controverse pentru aceste credințe. Pe de o parte, persoanele supraponderale afirmă adesea că nu mănâncă mai mult decât prietenii subțiri. Cu toate acestea, multe persoane supraponderale se vor auto-informa că mănâncă considerabil mai mult decât au nevoie. Pentru mulți dintre cei obezi, comportamentele de dietă ar fi putut crea o relație disfuncțională cu alimentele, astfel încât poate au învățat să apeleze la alimente din ce în ce mai mult pentru a satisface multe dintre nevoile lor emoționale. (Bloom & Kogel, 1994).
Nu este deloc clar dacă persoanele cu greutate normală care nu sunt preocupate de greutate sunt capabile să tolereze sau să se adapteze la diferite cantități de alimente într-un mod mai eficient moda sau dacă obezii care au încercat diete cu restricții calorii pot avea într-adevăr un aport alimentar prea mare pentru nevoile lor zilnice (Garner și Wooley, 1991). Prin alimentație repetată, dieters poate fi incapabil să citească propriile semnale de sațietate și, prin urmare, vor mânca mai mult decât alții (Polivy & Herman, 1983). Însuși actul dietei are ca rezultat comportamentele de alimentație. Este cunoscut faptul că debutul comportamentelor binge apare numai după experiența dietei. Se crede că alimentația creează un comportament de alimentație dificilă, care este greu de oprit chiar și atunci când persoana nu mai este la o dietă (NIH, 1992).
Prin urmare, dovezile ar sugera că obezitatea este cauzată de o multitudine de factori dificil de determinat. Pot exista condiții genetice, fiziologice, biochimice, de mediu, culturale, socioeconomice și psihologice. Este important să recunoaștem că a fi supraponderal nu este pur și simplu o problemă a puterii de voință, așa cum se presupune în mod obișnuit (NIH, 1992).
Aspecte fiziologice ale dietei și obezității
Explicațiile fiziologice ale obezității privesc astfel de zone precum predispozițiile genetice la creșterea în greutate, teoria punctelor stabilite, diferite intervale de metabolismul și problema „obezității induse de dietă”. Unele dovezi fiziologice pot indica faptul că obezitatea este mai mult decât fizică decât problemă psihologică. Studii de șoarece întreprinse de Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold și Freidman (1994) și studii gemene realizat de Bouchard (1994) indică faptul că poate exista într-adevăr o predispoziție genetică pentru obezitate și grăsime distribuție.
Ratele metabolice sunt determinate de moștenirea genetică și au fost adesea discutate în legătură cu obezitatea. S-a emis ipoteza că persoanele supraponderale își pot modifica metabolismul și greutatea prin restricție calorică. La debutul unei diete reduse de calorii organismul pierde în greutate. Totuși, încet, corpul recunoaște că este în condiții de „foamete”. Metabolismul încetinește considerabil, astfel încât organismul este capabil să se mențină pe mai puține calorii. În evoluție, aceasta a fost o tehnică de supraviețuire care a asigurat o populație, în special femelele, putând supraviețui în perioadele de foamete. Astăzi, capacitatea metabolismului cuiva de a încetini odată cu dieta înseamnă că eforturile de pierdere în greutate prin dietă nu vor fi de obicei eficiente (Ciliska, 1990).
Teoria set point-urilor se referă, de asemenea, la probleme de metabolism. Dacă rata metabolică a unei persoane este redusă pentru a asigura supraviețuirea, sunt necesare mai puține calorii. „Punctul stabilit” este redus. Prin urmare, cineva va câștiga mai mult în greutate atunci când dieta nu va mai asigura o creștere ulterioară în greutate cu mai puține calorii. Acest fenomen se găsește adesea la femeile care au îndurat o dietă cu proteine lichide cu calorii foarte scăzute (VLCD) care constă în 500 de calorii pe zi. Greutatea se pierde inițial, se stabilizează și atunci când caloriile sunt crescute la doar 800 pe zi, greutatea este GAINED. Se crede că punctul de referință este scăzut și se produce un câștig net rezultat (Colegiul Medicilor și Chirurgilor din Alberta, 1994).
S-a discutat că procesul de dietă prelungită și repetată pune organismul în pericol fizic. Dieta Yo-yo sau ciclismul în greutate este pierderea și redobândirea repetată a greutății. Brownell, Greenwood, Stellar și Shrager (1986) au sugerat că alimentația repetată va duce la creșterea eficienței alimentare care face ca pierderea în greutate să fie mai grea și să revină mai ușor. Grupul de lucru național pentru prevenirea și tratarea obezității (1994) a concluzionat că efectele pe termen lung ale sănătății ale ciclului de greutate au fost în mare parte neconcludente. A recomandat ca obezii să fie încurajați în continuare să slăbească și să existe beneficii considerabile pentru sănătate pentru a rămâne la o greutate stabilă. Aceasta este o sugestie ironică, în sensul că majoritatea dieterilor nu încearcă în mod intenționat să recupereze greutatea odată ce a fost pierdută.
Garner și Wooley (1991) au discutat despre modul în care prevalența alimentelor bogate în grăsimi în societatea occidentală a contestat capacitatea de adaptare a bazei de gene, astfel încât există o cantitate din ce în ce mai mare de obezitate găsită în populațiile occidentale. Credința că doar obezii care supraalimentează este susținut de presupuneri stereotipice conform cărora persoanele care nu sunt obeze mănâncă mai puțin. Persoanele cu greutate normală care mănâncă foarte mult vor atrage, de obicei, puțină sau deloc atenția asupra lor. Așa cum Louderback (1970) a scris, „O persoană grasă care se strânge pe o singură tulpină de țelină pare strălucitoare, în timp ce o persoană slabă care se prăbușește pe o masă cu doisprezece feluri pare pur și simplu flămândă”.
Aspecte psihologice ale dietei și obezității
În timp ce afirma că consecințele fizice ale ciclului de greutate nu sunt clare, dar probabil că nu sunt atât de grave pe cât ar presupune unii, sarcina națională Forța privind prevenirea și tratarea obezității (1994) a declarat că impactul psihologic al ciclului de greutate are nevoie de mai mult anchetă. Studiul nu a abordat impactul emoțional devastator pe care experimentează în mod repetat dieters atunci când încearcă în mod repetat diete care duc la eșec. Deteriorarea psihologică care a fost atribuită dietei include depresia, diminuarea stimei de sine și debutul tulburărilor de alimentație și alimentație (Berg, 1993).
Oamenii pot supraalimenta compulsiv din motive psihologice care pot include abuz sexual, alcoolism, o relație disfuncțională cu alimentele sau tulburări alimentare reale, cum ar fi bulimia (Bass și Davis, 1992). Se consideră că astfel de indivizi folosesc hrana pentru a face față altor probleme sau sentimente din viața lor. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis și Pereria (1990) discută despre „mesajul” pe care persoana supraponderală poate încerca să-l trimită. Grăsimea poate fi un simptom sau semnal reprezentativ pentru nevoia de protecție sau pentru a se ascunde. S-a sugerat că membrii supraponderali ai familiei sunt adesea identificați cu probleme de terapie familială. Se știe că relațiile disfuncționale de familie se manifestă în domenii precum luptele părinte-copil care implică tulburări alimentare. Consider că probleme similare pot fi recunoscute și în familiile în care există membri ai familiei cărora li se pare că sunt supraponderali, indiferent de exactitatea acestei percepții.
Stima de sine și imaginea corpului
Studiile sugerează că femeile obeze vor avea stima de sine semnificativ mai mică și imaginea corporală negativă decât femeile cu greutate normală (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Atunci când indivizii nu reușesc să slăbească, intră în joc probleme de stimă de sine scăzută, eșecuri repetate și sentimentul că „nu au încercat suficient de mult”. Imbarcarea pe o dietă care duce în final la eșec sau chiar la o greutate mai mare a recuperării va avea un impact negativ semnificativ asupra stimei de sine și a imaginii corpului. Disprețul față de sine și tulburarea imaginii corporale sunt deseori observate în cele care se confruntă cu probleme de control al greutății (Rosenberg, 1981). Wooley și Wooley (1984) au afirmat că îngrijorarea față de greutate duce la „o prăbușire virtuală” a stimei de sine.
Imaginea corporală este imaginea pe care o persoană o are despre corpul ei, cum arată pentru ea și cum crede că pare a celorlalți. Acest lucru poate fi exact sau inexact și este adesea supus unor modificări. Relația dintre imaginea corpului și stima de sine este complicată. De multe ori sentimentele duale că „sunt gras” și „de aceea sunt lipsit de valoare” merg mână în mână (Sanford și Donovan, 1993). Atât imaginea corpului, cât și respectul de sine sunt percepții care sunt de fapt independente de realitățile fizice. Îmbunătățirea imaginii corpului implică schimbarea modului în care cineva gândește despre corpul său, mai degrabă decât să suferiți schimbări fizice (Freedman, 1990). Pentru a îmbunătăți imaginea corporală și, prin urmare, pentru a îmbunătăți stima de sine, este important ca femeile să învețe să se placă și să facă aveți grijă de ei înșiși prin alegeri de stil de viață sănătos, care nu accentuează pierderea în greutate ca singura măsură a binelui sănătate.
Relația cu mâncarea
Frecventii repetiți învață adesea să folosească mâncarea pentru a face față emoțiilor lor. Experiențele femeilor cu alimentația emoțională au fost deseori neglijate, banalizate și înțelese greșit (Zimberg, 1993). Polivy și Herman (1987) susțin că dieta are ca rezultat adesea trăsături de personalitate distinctive, precum „pasivitatea, anxietatea și emoțional. "Este interesant de menționat că acestea sunt caracteristici folosite adesea pentru a descrie femeile în stereotipie moduri.
Mâncarea este adesea folosită pentru a se hrăni sau a se alimenta atât pentru foamea fizică, cât și pentru cea psihologică. Mâncarea este folosită pentru a înghiți literalmente emoțiile. Cred că atunci când oamenii devin preocupați de greutate sau de dieta, este adesea „mai sigur” să te concentrezi pe mâncare și mâncare decât pe problemele emoționale de bază. Este important ca oamenii să privească îndeaproape relația lor cu alimentele. Prin experiențe repetate de dietă, oamenii vor dezvolta o relație înclinată cu alimentele. Mâncarea nu ar trebui să fie o judecată morală cu privire la faptul că ați fost sau nu „bun” sau „rău” în funcție de ceea ce s-a consumat. În mod similar, valoarea proprie a unei persoane nu trebuie măsurată pe cantarul de baie.
De multe ori există convingerea că, dacă se poate face „pace” cu alimentele, rezultatul logic va fi că atunci se va pierde greutatea (Roth, 1992). Deși este important să ne uităm la relația cu alimentele și să devină o influență mai puțin puternică în viață, aceasta nu va duce neapărat la pierderea în greutate. Studiile care au utilizat o abordare non-dietetică care duce la descurajarea alimentelor au arătat că greutatea a rămas aproximativ stabilă (Ciliska, 1990). Poate fi considerat un rezultat pozitiv pentru ca o persoană să poată rezolva o relație denaturată alimente și apoi să poată menține o greutate stabilă fără câștigurile și pierderile care se repetă deseori sunt supuse.
Cred că atunci când oamenii devin în greutate sau dieta sunt preocupați, este adesea „mai sigur” să vă concentrați pe mâncare și mâncare decât pe probleme emoționale. Adică, pentru unii oameni poate fi mai ușor să se concentreze asupra greutății lor decât să se concentreze pe sentimentele copleșitoare cu care au învățat să facă față prin comportamentele alimentare. Oamenii folosesc mâncarea pentru a-și hrăni sau pentru a-și „înghiți” literal emoțiile. Mâncarea este adesea folosită pentru a face față emoțiilor precum durere, tristețe, plictiseală și chiar fericire. Dacă mâncarea își pierde puterea pentru a ajuta la distragerea sau evitarea situațiilor dificile, poate fi destul copleșitor pentru a confrunta problemele care au fost evitate anterior prin preocuparea de greutate sau alimentație anormală. În plus, accentul excesiv pe preocupările legate de greutatea corporală și dieta poate servi, de asemenea, ca o distragere funcțională la alte probleme copleșitoare ale vieții.
Impactul social al dietei și obezității
Încă de la o vârstă fragedă, femeii i se oferă deseori mesajul că trebuie să fie frumoasă pentru a fi demnă. Oamenii atrăgători nu sunt văzuți doar ca mai atrăgători, dar sunt văzuți ca mai inteligenți, mai compasători și superiori moral. Idealele culturale de frumusețe sunt adesea trecătoare, nesănătoase și imposibile pentru majoritatea femeilor să trăiască. Femeile sunt încurajate să fie delicate, fragile sau „asemănătoare cu fâșii”. Există o gamă foarte restrânsă de ceea ce este considerat a fi „acceptabil” de dimensiunea corpului. Formele care nu sunt în acest domeniu sunt întâmpinate de discriminare și prejudecăți (Stunkard și Sorensen, 1993). Femeile sunt învățate la începutul vieții să fie precaute de ceea ce mănâncă și să se teamă să se îngrașe. Încrederea în corpul cuiva evocă deseori o teamă imensă pentru majoritatea femeilor. Societatea noastră învață femeile că alimentația este greșită (Friedman, 1993). Femeile tinere au fost învățate de mult timp să-și controleze corpul și apetitul, atât sexual, cât și cu alimente (Zimberg, 1993). Se așteaptă ca femeile să-și limiteze pofta de mâncare și plăcerile (Schroff, 1993).
Trăim într-o epocă în care femeile caută egalitate și împuternicire, totuși mor de foame preocuparea pentru dietă și greutate, în același timp presupunând că pot ține pasul cu mai bine hrăniți (bărbați) omologii. Presiunea socială puternică pentru a fi subțire a început după al doilea război mondial (Seid, 1994). Revistele au început să arate imagini mai subțiri ale modelelor, atât pornografia, cât și mișcarea femeilor au crescut (Wooley, 1994). Faludi (1991) afirmă că atunci când societatea face ca femeile să se conformeze unui standard atât de subțire, aceasta devine o formă de opresiune față de femei și o modalitate de a asigura incapacitatea lor de a concura pe motive egale. Accentul pe subțire în cultura noastră nu numai că oprimă femeile, ci servește și ca formă de control social (Sanford și Donovan, 1993).
Opinia stereotipică a excesului de greutate deținută de societate este aceea că sunt nefemine, antisociale, scăpat de sub control, asexuate, ostile și agresive (Sanford și Donovan, 1993). Zimberg (1993) se întreabă dacă preocuparea de greutate ar fi o problemă pentru femei dacă nu ar exista alături de prejudecățile clare ale societății împotriva oamenilor grași. "Deriva publică și condamnarea oamenilor grași este unul dintre puținele prejudecăți sociale rămase... permis împotriva oricărui grup bazat exclusiv pe aparență "(Garner & Wooley, 1991). Se presupune că obezii își aduc de bună voie condiția asupra lor, prin lipsa puterii de voință și a controlului de sine. Implicațiile discriminatorii ale excesului de greutate sunt bine cunoscute și sunt adesea acceptate ca „adevăruri” în societatea occidentală. Oprimarea grăsimilor, frica și ura față de grăsime sunt atât de obișnuite în culturile occidentale încât se fac invizibile (MacInnis, 1993). Obezitatea este văzută ca un semn de pericol în termeni moraliști care pot implica defecțiuni de personalitate, voințe slabe și lene.
Obezii se confruntă cu practici discriminatorii, cum ar fi ratele de acceptare mai mici în colegiile de rang înalt, a probabilitatea redusă de a fi angajat pentru locuri de muncă și o posibilitate mai mică de a trece la o clasă socială superioară căsătorie. Aceste efecte sunt mai severe pentru femei decât pentru bărbați. Femeile obeze nu sunt o forță socială puternică și sunt susceptibile să aibă un statut mai scăzut în ceea ce privește veniturile și ocupația (Canning și Mayer, 1966; Larkin & Pines, 1979). „Prejudecarea, discriminarea, disprețul, stigmatizarea și respingerea nu sunt doar sadice, fasciste și intens dureroase pentru persoanele grase. Aceste lucruri au un efect grav asupra sănătății fizice, mentale și emoționale; un efect care este real și nu trebuie banalizat. "(Bovey, 1994)
Următor →: Impulsivitate: tulburări de alimentație Tulburări comorbide
~ tulburări de alimentație bibliotecă
~ toate articolele despre tulburările alimentare
