Melatonina pentru tulburările de somn
Raportul guvernamental spune că siguranța suplimentelor de melatonină este neclară și că suplimentele de melatonină au mici avantaje în tratarea tulburărilor de somn.
AHRQ emite un nou raport privind siguranța și eficacitatea suplimentelor de melatonină
O nouă recenzie a dovezilor realizată de Agenția HHS pentru Cercetări și Calitate în Sănătate a descoperit că suplimentele de melatonină, pe care oamenii le ia adesea pentru probleme de somn, par să fie în siguranță atunci când este utilizat pe o perioadă de zile sau săptămâni, la doze relativ mari și în diferite Formulările. Cu toate acestea, siguranța suplimentelor de melatonină utilizate pe parcursul a mai multor luni sau chiar ani este neclară. În timp ce există unele dovezi pentru beneficiile suplimentelor de melatonină, pentru majoritatea tulburărilor de somn, autorii au găsit dovezi care sugerează beneficii limitate sau nu. Însă autorii spun că concluziile ferme nu pot fi trase până când nu sunt efectuate mai multe cercetări. Raportul a fost solicitat și finanțat de Centrul Național de Medicină Complementară și Alternativă, o parte a Institutelor Naționale de Sănătate ale HHS.
Autorii raportului au examinat până în prezent dovezile științifice pentru beneficiile suplimentelor de melatonină utilizate pentru tulburările datorate modificărilor programului de somn și tulburărilor primare și secundare ale somnului. Tulburările datorate modificărilor programului de somn pot provoca din zborul în zonele orare sau de la schimburile de noapte de lucru. Tulburările de somn primare, care includ insomnia, pot fi cauzate de factori precum stresul sau consumul prea mult de cafea cofeinizată. Tulburările secundare de somn pot include, de asemenea, insomnie, dar pacienții din această categorie au și tulburări mentale subiacente, cum ar fi psihoze sau tulburări de dispoziție și anxietate, afecțiuni neurologice, cum ar fi demența și boala Parkinson sau pulmonare cronice boală.
În forma sa naturală, melatonina este produsă de glanda pineală a creierului pentru a regla ciclul somnului. Seara, nivelul hormonului din fluxul sanguin crește brusc, reducând vigilența și invitând somnul, iar dimineața cade înapoi, încurajând trezirea.
Printre acele probleme pentru care suplimentele de melatonină par să ofere mici beneficii sunt jet lag - o problemă care adesea călătorește călătorii de pe coastă și cei care zboară prin alte zone orare, precum și oamenii care lucrează noaptea schimburi.
În schimb, autorii au găsit dovezi care sugerează că suplimentele de melatonină pot fi eficiente atunci când utilizat pe termen scurt pentru a trata sindromul fazei de somn întârziat la persoanele cu somn primar tulburări. În sindromul întârziat al fazei de somn, ceasul biologic intern al unei persoane devine „fără sincronizare”, ceea ce face dificilă adormirea până foarte târziu noaptea și trezirea devreme în dimineața următoare. Dar suplimentele de melatonină pot scădea latența la debutul somnului - timpul necesar pentru a adormi după culcare - în persoanele cu tulburări de somn primare, cum ar fi insomnia, deși amploarea efectului pare să fie limitată.
Suplimentele de melatonină nu par să aibă un efect asupra eficienței somnului la persoanele cu tulburări de somn primare și efectele hormonului nu par să varieze în funcție de vârsta, tipul de tulburare primară de somn, doza sau lungimea de tratament. Eficiența somnului se referă la procentul de timp în care o persoană doarme după ce se culcă. Mai mult, suplimentele de melatonină nu par a afecta calitatea somnului, trezirea după debutul somnului, timpul total de somn sau procentul din timpul petrecut în somnul mișcării rapide (REM). Această fază cea mai importantă a somnului se caracterizează prin modificări fiziologice extinse, cum ar fi respirația accelerată, activitatea creierului crescut, REM și relaxarea musculară.
La persoanele cu tulburări de somn secundare, suplimentele de melatonină nu par să aibă un impact asupra latenței somnului la adulți sau copii - indiferent de doză sau de durata tratamentului. Pe de altă parte, hormonul pare să crească eficient eficiența somnului, dar nu suficient pentru a fi considerat semnificativ din punct de vedere clinic. Suplimentele de melatonină nu s-au dovedit a avea efect asupra veghei după debutul somnului sau procent din timpul petrecut în somnul REM, dar par să crească timpul total de somn.
„A avea dovezi despre ceea ce funcționează și ce poate avea beneficii limitate sau inexistente pentru pacient este o parte cheie a misiunii AHRQ”, a spus directorul AHRQ, Carolyn M. Clancy, M.D. "Tulburările de somn pot afecta calitatea vieții unei persoane și performanța locului de muncă, ceea ce se poate traduce în scăderea productivității, a vehiculelor cu motor și a accidentelor industriale și chiar și erori medicale. "Estimările arată că cel puțin 40 de milioane de americani suferă în fiecare an de tulburări cronice de somn și 20 de milioane de experiență suplimentară de somn ocazional. Probleme.
Directorul NCCAM Ștefan E. Straus, M.D., a spus: „Datele din acest raport oferă nu numai o perspectivă științifică asupra a ceea ce este cunoscut și nu se știe despre melatonina până în prezent, dar unele aspecte interesante și importante pentru domeniile de cercetare viitoare privind melatonina și utilizarea acesteia pentru somn Probleme. Acest supliment este de interes pentru mulți americani, ca alternativă la medicamentele cu prescripție medicală în acest scop. "
Insomnia, cea mai frecventă tulburare de somn, afectează 6% până la 12% dintre adulți, în timp ce 15% până la 25% dintre copii au dificultăți în inițierea sau menținerea somnului. Tulburările de somn costă aproximativ 16 miliarde USD în costuri medicale numai în fiecare an. Costurile indirecte datorate productivității muncii pierdute sau sub-standard, accidentelor, litigiilor rezultate și altor factori pot crește de multe ori costurile generale. Administrația națională de siguranță a traficului rutier, de exemplu, estimează că 100.000 de accidente de vehicule pe an sunt cauzate de oboseala șoferului lipsa de somn, care este unul dintre rezultatele unor tulburări de somn și că peste 1.500 de persoane sunt ucise și alte 71.000 de rănite anual ca rezultat.
Raportul de probe a fost pregătit de o echipă de cercetători condusă de Terry Klassen, M.D., director al Universității AHRQ din Alberta / Capital Evidence-based Centre de practică din Edmonton și președinte de pediatrie pentru Facultatea de Medicină a Universității și Stomatologie. Un rezumat al melatoninei pentru tratamentul tulburărilor de somn poate fi găsit la www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Pentru a descărca raportul complet ca fișier PDF, accesați http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Sursă: Comunicat de presă al Agenției pentru Cercetări și Calitate în Sănătate (AHRQ)
înapoi la: Medicină Alternativă Acasă ~ Tratamente alternative de medicină
