Tulburări de stres și psihoză posttraumatică

Tulburare de stres posttraumatică și psihoză? La ce te gândești când auziți termenul de „psihoză?”. Majoritatea oamenilor știu că este un simptom grav al bolii mintale care implică un radical deconectarea de la realitatea obiectivă. Nu toată lumea știe, însă, că uneori tulburarea de stres posttraumatică (PTSD) poate duce la psihoză.

Ce se întâmplă cu PTSD și psihoză?

Psihoza, în definiția sa cea mai de bază, înseamnă a lipsa de conexiune cu realitatea. Simptomele sunt tipurile de reacții psihotice pe care le vedem adesea în mass-media. Acestea includ auzind voci alți oameni nu aud, alucinând oameni sau senzații care nu sunt acolo, crezând că unul are grandios sau abilități magice sau vorbind într-o manieră rapidă și agitată despre evenimente sau teorii care nu au sens pentru alții oameni. Acestea sunt doar câteva exemple de moduri în care psihoza se poate manifesta în exterior.

Unele simptome ale PTSD nu sunt psihoză, dar sunt foarte asemănătoare

Pentru a fi diagnosticat cu PTSD, o persoană trebuie să îndeplinească criterii specifice din diferite grupuri simptomatice. Unele dintre aceste caracteristici împărtășesc psihoza, dar nu sunt psihoze adevărate. De exemplu, atunci când o persoană are un flashback, își va pierde brusc simțul locului și va vedea și va simți din nou experiența traumatică. De asemenea, un veteran cu PTSD poate dezvolta o teamă irațională față de camioanele de gunoi, deoarece sunetele puternice și frecvente pe care le fac să îi amintească de luptă.

Spre deosebire de psihoza adevărată, aceste simptome nu persistă dincolo de rațiune. Un flashback, de exemplu, se poate termina uneori singur - chiar destul de repede în unele cazuri. De asemenea, este legată direct de un moment specific al traumei care a rămas prins în mintea și corpul unei persoane. Hyper-sensibilitatea la sunete puternice poate părea ciudat pentru alți oameni, dar nu reprezintă neapărat o deconectare persistentă de realitate. Sub control, acest tip de frică poate demonstra de fapt o conștientizare hiper-acută a realității.

Bessel van der Kolk, un renumit medic PTSD, profesor și autor al cărții Corpul păstrează scorul, a descoperit că PTSD apare atunci când trauma devine prinsă în corp (Alinați simptomele de PTSD: Permiteți-vă corpului să se agite). Simptomele tipice PTSD sunt răspunsuri fizice - ca frica intensă - care sunt utile în timpul unui eveniment traumatic. Această frică intensă a ajutat o dată să semnalizeze ceva a fost periculos greșit, ci pentru că trauma supraviețuitorul nu a reușit să transforme acea frică în acțiune (ca fugă), devine prins și se transformă în PTSD. Dezvoltarea simptomelor precum izolarea socială, anxietatea, frica, disocierea, amintirile intruzive, depersonalizareetc. după ce o experiență de genul acesta nu înseamnă că o persoană este deconectată de realitate. Mai degrabă, înseamnă că continuă să fie conectat la un timp în realitate care a trecut deja.¹

De ce unii oameni cu PTSD dezvoltă psihoză?

Multe tulburări în afară de schizofrenie pot include trăsături psihotice. Tulburarea de stres posttraumatic este una dintre ele. Un studiu asupra veteranilor de luptă cu PTSD a constatat că 30 până la 40% dintre participanți au prezentat halucinații auditive sau vizuale reale - nu doar experiența relativ halucinantă a unui flashback.²

Nu este clar de ce unii supraviețuitori ai traumatismelor dezvoltă psihoză, iar alții nu. Unii pot avea o altă tulburare, cum ar fi schizofrenia sau depresia severă. Alții ar putea avea psihozele declanșate de consumul de droguri. În cazul cuiva pe care o cunosc, care a suferit psihoză cu PTSD, o cunoștință l-a bulversat răspândind un zvon că a comis un abuz atroce similar cu cel care i-a provocat PTSD. A devenit convins că oamenii vor să-l omoare. Mi s-a părut că s-a întors furia lui față de propriul său abuzator spre interior, odată ce fusese declanșat de acuzația falsă.

Cum poți ajuta pe cineva cu tulburare de stres posttraumatică în psihoză?

O persoană aflată în psihoză poate avea nevoie de atenție medicală și psihologică pe termen lung. Poate fi dificil să convingi pe cineva supus psihozei să caute ajutor, deoarece crede că ceea ce trăiește este real. Acesta este unul dintre motivele pentru care există o spitalizare involuntară. Nu sunt un susținător uriaș al spitalizării involuntare, în special pentru PTSD, deoarece multe secții psihiatrice nu sunt -Traumatism informat și poate duce la re-traumatizare. Cu toate acestea, atunci când cineva este psihotic, este posibil să nu existe altă alegere.

Legile involuntare ale spitalizării variază în funcție de locație, dar, de obicei, sunt în jurul ideii că persoana este fie o amenințare iminentă pentru sine (cum ar fi fiind sinucigaș), altcineva (cum ar fi să atace pe cineva) sau atât de incapabil să nu poată avea grijă de sine (cum ar fi să nu mănânce, să dormi sau baie). Dacă nu puteți convinge persoana iubită să meargă la un spital sau la o clinică pentru o evaluare, este posibil să fiți nevoit să apelați serviciile de urgență pentru a-l lua împotriva voinței sale. Aceasta este o decizie dificilă, dar fără îngrijire, psihoza va fi adesea mult, mult mai rău.

Dacă ai de-a face direct cu cineva care este în psihoză, nu ești de acord cu credințele sale delirante sau nu te prefaci că vezi sau auzi ceva care nu există. În mod surprinzător, de asemenea, nu este util să-i spui direct că este psihotic, deoarece această idee se poate simți stigmatizantă sau poate duce pe persoana iubită să te încredere. Acest lucru îl poate determina de fapt să se rescrie mai departe în propria sa lume, care poartă o logică internă care îi susține psihoza.

În schimb, încercați să puneți întrebări blânde care îl ajută să rămână concentrat. În situații mai blânde, acest lucru îl poate ajuta să înțeleagă că nu este real. De exemplu, când am experimentat o psihoză indusă de droguri, am început să înțeleg că sunt paranoic atunci când persoana cu care eram cu ușurință m-a întrebat de ce am simțit că sunt suficient de notabil pentru a fi urmată de FBI. În cazuri grave, însă, încurajarea îngrijirii profesionale în timp ce asigurarea ei că sunteți acolo pentru a ajuta este cel mai bun lucru pe care îl puteți face.³

Este posibil să nu funcționeze întotdeauna. Când am încercat să pun aceste tipuri de întrebări prietenului meu în psihoză, el mi-a spus pur și simplu „oprește-mă, nu pot” și a devenit din ce în ce mai lipsit de reacție și în cele din urmă catatonice. Aceasta este doar propria mea teorie ca scriitor și pacient cu PTSD - sunt nu un profesionist în domeniul sănătății mintale - dar cred că, deoarece PTSD este deja rezistent la tratament în unele cazuri, psihoza asociată cu PTSD poate fi, de asemenea, rezistentă la tratament. Acest lucru nu îl face însă incurabil. Pur și simplu înseamnă că cineva cu psihoză legată de PTSD va necesita foarte mult medicamente pe termen lung și tratament specializat, așa cum recomandă echipa sa medicală.

surse

1. Cum trauma se cazează în corp
2. Simptomele psihotice în tulburarea de stres posttraumatică
3. Vorbind cu pacienți psihotici