DSM: contează cum diagnosticăm tulburările de mâncare?
Publicul nu are nevoie de ajutor descriind anorexia și bulimia și alte tulburări alimentare. Întrebați majoritatea oamenilor "Ce este anorexia?" și vor avea un răspuns, o opinie și o listă de oameni pe care știu care o au. O putem defini, dar, din păcate, ideile noastre sunt adesea greșite. Acesta este motivul pentru care avem nevoie de „DSM”, care reprezintă semnificația Manual de diagnostic și statistică publicat de American Psychiatric Association.
Diagnosticul de tulburări alimentare și DSM-ul Asociației Americane de Psihiatrie
Există și alte documente și resurse pentru a defini modul de diagnosticare a unei tulburări de alimentație, dar DSM este atât de utilizat pe scară largă în întreaga lume, încât servește ca un standard aproape universal. Din păcate, boala psihiatrică este dificil de diagnosticat. Nu există analize de sânge, scanări ale creierului sau diagrame oculare. Bolile mintale sunt recunoscute prin modul în care îi determină pe oameni să gândească și să acționeze. Unii, cum ar fi depresia, de exemplu, sunt diagnosticați prin descrierea pacientului a gândurilor și sentimentelor sale. Alții, cum ar fi tulburările de alimentație, se bazează pe acțiuni și repercusiuni medicale ale acțiunilor respective. Spre deosebire de boli precum diabetul, unde se poate testa la orice oră a zilei sau a nopții, boala mintală necesită mult mai mult
timpul și durata simptomelor pentru a întâmpina un diagnostic. Totuși, la fel ca diabetul, testele determină cât de bine este administrată boala, mai degrabă decât prezența bolii în sine.
DSM V și sentimentele mele despre modul în care sunt definite tulburările de alimentație
DSM este un document în schimbare. Versiunea care este verificată în prezent de profesioniști și public va avea ca rezultat a cincea versiune, denumită în mod obișnuit "DSM-V". Acesta este un moment interesant, în asta publicul poate comenta și influența documentul final DSM-V.
Am sentimente puternice cu privire la ce ar trebui să includă DSM și modul în care tulburările alimentare trebuie clasificate și definite. La fel și mulți, mulți alți oameni. Personal, aș dori să văd un diagnostic de tulburare alimentară separat de procesul de decizie a gravității. Așa cum este acum, anorexia este diagnosticată în funcție de măsurile de malnutriție în locul simptomelor mentale care duc la acea malnutriție. Acest lucru înseamnă, în practică, că atunci când un pacient începe să se îndrepte spre recuperare, pierde acoperirea asigurării, urgența din partea celor dragi și accesul la furnizorii de tratament; pacienții sunt pedepsiți pentru că se îmbunătățesc. Acest lucru este valabil și pentru bulimia, unde nu mai suferi în mod diagnostic de o tulburare alimentară așa cum este de îndată ce simptomele tale scad - și corect atunci când cea mai importantă fază de tratament pentru tulburarea alimentară începe.
Un exemplu al diferenței de gândire în acest sens ar fi diagnosticul de Obsesiv Compulsiv Tulburare, care se bazează pe gânduri și compulsii și nu cât de rău au afectat acele simptome corpul. Un alt mod de a încadra acest lucru este de a privi depresia: dacă simptomul depresiei scade, persoana se simte și funcționează mai bine. Dar, cu tulburările de alimentație, pacientul se simte mai rău pe măsură ce se apropie de recuperarea medicală și boala mentală principală este apoi în plină desfășurare.
Cred că trebuie să încetăm să privim tulburările de alimentație ca o problemă de greutate sau de comportament alimentar, ci mai degrabă ca o boală mentală, în care creierul creează aceste simptome de auto-perpetuare. Restrângerea, curgerea și curățarea sunt toate simptomele bolii și servesc la exacerbarea și perpetuarea gândurilor și comportamentelor. Acest ciclu vicios nu este probabil să fie întrerupt atunci când cineva pierde sprijin și tratament în momentul în care trebuie să oferim cel mai mult ajutor.
