Adderall vs. Ritalina: o comparație cu medicamente ADHD

Analiza medicală efectuată de Dr. William Dodson, un membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD

Ritalin vs. Adderall

Adderall și Ritalin sunt ambele medicamente stimulante aprobate pentru tratamentul simptomelor ADHD. Deși obțin un control similar al simptomelor, aceste medicamente au diferite ingrediente principale. Adderall furnizează amfetamină / dextroamfetamină și Ritalin furnizează metilfenidat.

Adderall și Ritalin avem multe in comun. Ambii sunt stimulanți ai sistemului nervos central, aprobați pentru tratamentul ADHD și narcolepsiei. Atunci când sunt luate pentru ADHD, acești stimulanți ajută oamenii să-și îmbunătățească concentrarea și atenția și, de asemenea, pot reduce hiperactivitatea și impulsivitatea. Se crede că ating controlul simptomelor prin creșterea activității norepinefrinei și a dopaminei din creier.

Aproximativ 85% dintre pacienți vor realiza controlul simptomelor folosind amfetamină sau metilfenidat. Ambele medicamente funcționează în moduri similare în creier și au efecte secundare similare. Diferența principală este că Ritalin funcționează rapid și atinge performanțele maxime mai devreme decât Adderall, care rămâne în sistem mai mult timp.

„O moleculă nu este intrinsecă mai bună sau trebuie preferată decât cealaltă”, spune dr. William Dodson, specialist în ADHD pentru adulți. „În grupurile mari, acestea au aceeași rată de răspuns, eficacitate, efecte secundare și costuri.”

[Recenzii privind medicamentele: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse și multe altele]

Rezumat pentru medicamente ADHD

Principalul ingredient al Ritalinei este clorhidratul de metilfenidat (MPH), același ingredient din Concerta, Contempla, Metadate, Methylin, și Quillivant. A fost aprobat pentru prima dată de FDA în 1955 pentru tratarea hiperactivității și, începând cu anii 1990, a devenit cel mai cunoscut medicament pentru tratarea ADHD.

Rata de răspuns la MPH este identică cu cea a amfetaminei - aproximativ 70%. Adică 70% dintre oameni vor obține un nivel robust de beneficii de la prima moleculă pe care o încearcă, iar 30% vor obține beneficii sau efectele secundare vor depăși beneficiile. Pentru acești oameni, următorul pas logic pentru ei este să încercați cealaltă clasă de medicamente stimulante ADHD: amfetamina.

Adderall este o combinație de săruri din levoamfetamină și dextroamfetamină, mai frecvent numită amfetamină. În general este bine tolerat și eficient în tratarea simptomelor ADHD. Deși ingredientele din Adderall pot fi utilizate greșit și abuzate, nu se consideră formarea obișnuită atunci când se ia la doze prescrise. Este disponibil în formulări cu eliberare imediată și cu eliberare extinsă.

Conform unui Sondaj 2017 din ADDitude cititori, 37,54% dintre copiii cu ADHD au folosit Adderall, al doilea cel mai frecvent medicament pentru copiii cu ADHD, iar 32,37% au folosit Ritalin la un moment dat. În rândul adulților cu ADD, 53,67% au folosit Adderall, cel mai frecvent medicament în rândul adulților, iar 33,27% au folosit Ritalin la un moment dat.

Cei care au utilizat Adderall și Ritalin au evaluat eficacitatea medicamentelor în graficul de mai jos, care urmărește, de asemenea, procentul de pacienți care au prezentat trei reacții adverse comune.

Medicament	Extrem sau foarte eficient	Nu foarte deloc sau deloc eficient	Iritabilitate sau starea de spirit	Probleme cu somnul	Personalitate umezită
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pacienți adulți: Adderall vs. Ritalin

Medicament	Extrem sau foarte eficient	Nu foarte deloc sau deloc eficient	Iritabilitate sau starea de spirit	Probleme cu somnul	Personalitate umezită
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Comparatie cu medicamente ADHD

Ritalin	Adderall
Compus	metilfenidat	Amfetamina / dextroamfetamină
Evul aprobat	Copii cu vârsta de 6 ani și mai mari; Adolescentii; Adulți	Copii cu vârsta de 6 ani și mai mari; Adolescentii; Adulți
dozaje	Tableta cu acțiune scurtă, cu eliberare imediată, disponibilă în 5, 10 și 20 mg. Ritalin SR (eliberare prelungită), disponibil în 20 mg Ritalin LA (cu acțiune lungă) cu eliberare prelungită, disponibilă în 10, 20, 30 și 40 mg.	Adderall 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg Adderall eliberare extinsă XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
consideraţii	Posibil încetinește creșterea copilăriei	Posibil încetinește creșterea copilăriei
Fereastră de eficiență	Eliberarea imediată de 2-3 ore Eliberare menținută 4-6 ore Eliberare extinsă 6-8 ore Eliberare imediată 4-6 ore Eliberare extinsă 10-12 ore	Eliberare imediată 4-6 ore Eliberare extinsă 8-11 ore Eliberare imediată 2-3 ore Eliberare menținută 4-6 ore Eliberare extinsă 6-8 ore
Efecte secundare	Pierderea poftei de mâncare Nervozitate Probleme cu somnul Ameţeală Somnolenţă Durere de cap Greaţă Dureri de stomac	Pierderea poftei de mâncare Nervozitate Probleme cu somnul Ameţeală Somnolenţă Durere de cap Greaţă Dureri de stomac
Generic disponibil	da	da

Controlul simptomelor ADHD

Ritalina este de obicei un medicament cu acțiune mai scurtă. Unii oameni preferă acest lucru, deoarece le permite să controleze mai bine efectele secundare, cum ar fi pierderea poftei de mâncare sau probleme cu somnul. Aceștia pot fi capabili să ia medicament în timpul orelor de școală, fără niciun impact vizibil asupra poftei de mâncare sau a somnolenței noaptea. Adderall durează de obicei mai mult, ceea ce înseamnă că controlează simptomele fără a fi nevoie de cât mai multe doze în timpul zilei.

Există multe medicamente diferite disponibile pentru a trata ADHD, iar alegerea potrivită pentru fiecare pacient este extrem de personală. Fiecare individ răspunde diferit la medicamente și nu există nicio modalitate de a prezice modul în care dumneavoastră sau copilul dvs. reacționați. Ca atare, reacțiile altora nu ar trebui să influențeze deciziile de tratament. Unii oameni încearcă mai multe medicamente și doze diferite înainte de a găsi cel care funcționează cel mai bine pentru ei.

Acestea fiind spuse, oamenii care au găsit utile Adderall ne-au spus:

• „Am observat o lume diferențiată într-o jumătate de oră de la luarea primei pilule. M-aș putea concentra pe o sarcină înainte de a sări la altceva. ”
• „M-a ajutat la controlul simptomelor ADHD și mi-a permis să mă concentrez asupra învățării și ascultării.”

Cei care au găsit util Ritalin ne-au spus:

• „Ritalinul a fost foarte eficient cu concentrarea și concentrarea la școală.”
• „Ritalinul a fost foarte eficient. Îl folosesc încă după 16 ani. ”

Acestea sunt unele dintre cele mai sigure, mai eficiente, cele mai bine tolerate medicamente din medicament, spune Dodson. „Problema a fost întotdeauna lipsa clinicienilor care sunt pregătiți în mod corespunzător în modul de utilizare a acestora. Aceste medicamente nu ar trebui să fie învinovățite pentru eșecurile educației medicale americane.

Acestea fiind spuse, cei care au făcut-o nu găsiți Adderall util ne-a spus:

• „La început mi s-a părut bine, dar apoi a început să manifeste multă furie și starea de spirit. Nu avea pofta de mâncare în timpul zilei, dar mânca noaptea tone. ”
• „A avut efectul invers; Eram mai hiperactiv. ”

Respondenții sondajului care au făcut-o nu găsi Ritalin util ne-a spus:

• „Ritalinul nu a fost în niciun fel eficient. A provocat starea de spirit, agresivitate și agitație. ”
• „Ritalin nu a fost eficient pentru mine. A fost un debut rapid și un declin accentuat. ”

Dozarea medicamentelor ADHD

Adderall este disponibil atât în ​​versiunea imediată, cât și în formulările cu eliberare extinsă. Eliberarea imediată vine în doze de 5, 7,5, 10, 20 și 30 mg. Eliberarea extinsă (XR) este disponibilă în doze de 5, 10, 15, 20, 25, 30 și 36 mg. Ambele pot fi luate cu sau fără mâncare.

Medicii încep adesea cu o doză de 5 mg și o cresc lent, pentru a găsi cea mai mică doză care oferă cel mai bun ameliorare a simptomelor. Când utilizați formularea cu eliberare imediată, puteți lua o doză dimineața și apoi alte patru până la șase ore mai târziu. Mulți oameni aleg să nu ia o doză suplimentară, astfel încât să nu interfereze cu somnul. Adderall XR este aprobat de FDA pentru o doză pe zi, însă unii pacienți necesită mai mult de 8 până la 11 ore de ameliorare a simptomelor, astfel încât medicii lor pot prescrie mai multă acoperire.

Ritalina este disponibilă în trei formulări: eliberare imediată (5, 10, 20 mg), eliberare susținută (SR) (20 mg) și eliberare extinsă (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Este adesea începută la cea mai mică doză și crește treptat ca Necesar. Pacienții care iau formarea cu eliberare imediată adesea iau o doză dimineața și alta la prânz. Eliberarea extinsă este de așteptat să dureze șase până la opt ore și este adesea prescrisă o dată dimineața. Eliberarea susținută este între și poate fi prescrisă o dată sau de două ori pe zi, în funcție de nevoile individuale.

Efecte secundare cu medicamente ADHD

Cele mai frecvente reacții adverse la administrarea de Adderall includ pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, gură uscată, tulburări de stomac, amețeli, dureri de cap, diaree, nervozitate și somn. De asemenea, vă poate crește tensiunea arterială. Unii părinți care au efectuat sondajul de tratament ADDitude au indicat că pierderea în greutate a copilului lor a fost o preocupare majoră:

„Acesta a controlat comportamentul, dar cu pierderea semnificativă a poftei de mâncare.”

„Ne-am oprit pe baza lipsei de apetit și a pierderii în greutate.”

Ritalina are efecte secundare similare. Unii preferă eliberarea imediată, deoarece le permite să controleze mai bine pierderea poftei de mâncare și probleme cu somnul, de exemplu, deoarece rămâne eficient doar câteva ore. Unii pacienți iau o doză la micul dejun și mănâncă înainte de a lua a doua doză. Cele mai frecvente reacții adverse pentru toate cele trei formulări de Ritalin includ insomnie, nervozitate, apetit redus, dureri de cap, dureri abdominale, ritm cardiac rapid și creșterea tensiunii arteriale.

„Dacă medicamentele stimulante sunt reglate bine, acestea nu ar trebui să perturbe somnul”, spune Dodson. „Există reacția paradoxală în care persoanele cu un sistem nervos ADHD se calmează și se concentrează atunci când iau medicamente. Îi rog pe pacienții mei să încerce să ia un pui de somn pe medicația și doza lor optime. Dacă pot dormi după-amiaza, știm că vor putea dormi normal noaptea. ”

Avertizări privind medicamentele ADHD

Etichetele medicamentelor stimulante includ avertismente pentru eventuale evenimente cardiovasculare grave, dar foarte rare. Copiii și adulții cu afecțiuni cardiace preexistente sau cu anomalii cardiace ar trebui să discute despre utilizarea acestor medicamente cu medicul lor și să-și cântărească beneficiile și riscurile. Dacă se utilizează aceste medicamente, un pacient trebuie să facă acest lucru numai sub supravegherea atentă a unui medic, cu monitorizare constantă a stării cardiace și a tensiunii arteriale.

Actualizat la 10 noiembrie 2019