Tulburarea DMDD și Bipolară: Care este diferența?

Tulburarea de dereglare a stării de spirit (DMDD) și tulburarea bipolară pot prezenta în moduri foarte asemănătoare la copii. De fapt, DMDD a fost adăugată la DSM-5, în parte, pentru a face față diagnosticării excesive și tulburare bipolară la copii.

În ultimii 20 de ani, a existat o creștere semnificativă a numărului de diagnostice bipolare date copiilor. Unii dintre acești copii, de fapt, au fost descoperiți ulterior ca fiind diagnosticați greșit și nu au avut deloc tulburare bipolară. Au fost finalizate mai multe studii asupra frecvenței în care tulburarea bipolară este diagnosticată greșit la copii.

Un studiu a arătat că din 100 de copii diagnosticați inițial cu tulburare bipolară, doar o treime îndeplinea de fapt criteriile complete pentru această boală mintală.

DMDD vs. Tulburare bipolara

DMDD și tulburarea bipolară sunt diagnostice independente și nu pot fi diagnosticate împreună la un copil. În plus, dacă un copil experimentează a episod maniacal sau hipomanic, nu ar trebui să fie diagnosticați deloc cu DMDD și, în schimb, trebuie făcută o evaluare suplimentară a tulburării bipolare.

DMDD este considerată o tulburare depresivă și se caracterizează prin focare severe și recurente de temperament. Aceste izbucniri pot fi verbale sau fizice și sunt în proporție de situație. Alte criterii de diagnostic pentru DMDD include:

• Izbucnirile temperatoare apar de trei sau mai multe ori pe săptămână.
• Starea de spirit trăită între focare este iritabilă și / sau supărată (în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi).
• Izbucnirile temperamente sunt în contradicție cu nivelul de dezvoltare al copilului.

Nu se administrează niciodată un diagnostic DMDD înainte de vârsta de 6 ani sau după vârsta de 18 ani adulții nu pot fi diagnosticați cu DMDD.

Tulburarea bipolară, care este clasificată ca o tulburare de dispoziție, implică, de obicei, ciclismul între perioadele de dispoziție ridicată (manie) și perioadele de dispoziție semnificativ mai scăzute (depresia). Tulburarea bipolară este considerată un boală episodică și poate fi diagnosticat la orice vârstă. Cu tulburarea bipolară, există criterii de diagnostic atât pentru episoadele maniacale cât și pentru cele depresive.

Episoade depresive

Un copil trebuie să aibă cel puțin cinci dintre următoarele simptome în aceeași perioadă de două săptămâni pentru a fi luat în considerare pentru un diagnostic bipolar.

• Stare de spirit deprimată în cea mai mare parte a zilei, aproape zilnic (pentru raportul copilului)
• Scăderea interesului pentru activitățile desfășurate anterior
• Insomnie sau hipersomnie (dificultate de a dormi sau de a dormi excesiv)
• Agitație psihomotorie (probleme stând nemișcate, ritm etc.)
• Oboseală și / sau pierdere de energie
• Sentimente de lipsă de valoare și / sau vinovăție persistentă
• Dificultate de concentrare
• Gânduri continue de moarte (fără un plan sau o tentativă anterioară de suicid)

Episoade maniacale

Un copil trebuie să aibă cel puțin trei dintre următoarele simptome de manie în aceeași perioadă de o săptămână pentru a fi luat în considerare pentru un diagnostic bipolar.

• Un sentiment umflat sau exagerat al stimei de sine
• Întrebuințarea gândurilor și / sau vorbirii (trecerea de la o idee la alta)
• Rata și volumul de vorbire ridicate
• Începerea mai multor proiecte sau activități (planificarea excesivă / urmărirea obiectivelor)
• Necesitatea diminuată de somn

Complicând distincția DMDD vs. tulburarea bipolară este cele două tipuri de tulburare bipolară - bipolară I și bipolară II. Diferențierea este în experiența maniei sau a hipomaniei.

• Mania completă este o perioadă de dispoziție ridicată (adesea descrisă ca euforică); durează de obicei o săptămână și include energie crescută (și uneori iritabilitate); poate avea un impact semnificativ asupra capacității de a funcționa.
• Hipomania este o versiune mai puțin intensă a unui episod maniacal complet. Cei care se confruntă cu hipomanie tind să aibă o dispoziție oarecum ridicată și / sau o iritabilitate crescută; hipomania este mult mai puțin debilitantă decât mania completă.

Diferențele, când vine vorba de DMDD vs. tulburare bipolară, sunt ușoare. Cu toate acestea, a face distincția și, prin urmare, un diagnostic corect, este vitală, pe parcurs tratament pentru tulburarea de disreglare a stării de spirit iar tulburarea bipolară arată foarte diferit.

referințe la articole