Prezentare generală a terapiei cu Lamotrigină (Lamictal) în tulburarea bipolară

Raportul indicând Lamictal este o terapie eficientă de întreținere pentru tulburarea bipolară I.

Lamotrigine (Lamictal) s-a dovedit a fi o terapie de întreținere eficientă pentru pacienții cu tulburări bipolare I și este aprobată în Statele Unite pentru tratamentul adulților pentru a întârzia timpul până la apariția episoadelor de dispoziție la pacienții tratați prin terapie standard pentru starea de spirit acută episoade.

Într-o publicație recentă, David R. Goldsmith și colegii Adis International Limited din Auckland, Noua Zeelandă, au efectuat o imagine de ansamblu a lamotrigina (Lamictal®), un agent anticonvulsivant bine stabilit și aplicarea sa în cazuri de bipolare tulburare.

Studii timpurii la pacienții cu epilepsie care au fost tratate lamotrigină a indicat o tendință de îmbunătățire a stării de spirit, ceea ce a dus la studii clinice la pacienții cu tulburare bipolară. Deși mecanismul de acțiune al lamotriginei la pacienții bipolari nu este determinat, acesta poate fi legat de inhibarea canalelor de sodiu și calciu în neuronii presinaptici și membrana neuronală ulterioară stabilizare.

Față de placebo, s-a demonstrat că monoterapia cu lamotrigină întârzie semnificativ timpul de intervenție farmacoterapie suplimentară sau terapie electroconvulsivă pentru orice nou episod de dispoziție, precum și prelungirea timpului de intervenție pentru depresie.

Mai mult, lamotrigina pare superioară litiului la prelungirea timpului de intervenție pentru un episod de stare depresivă. Deși s-a constatat că lamotrigina a întârziat semnificativ timpul de intervenție pentru un episod maniacal / hipomanic, nu pare eficientă în tratamentul maniei acute.

În 2 studii de întreținere, monoterapia cu lamotrigină a fost în general bine tolerată, evenimentele adverse frecvente fiind dureri de cap (19%), greață (14%), infecție (13%) și insomnie (10%). După 52 de săptămâni de tratament, lamotrigina nu a părut să crească în greutate corporală.

Aproximativ 0,1% dintre participanții la studiu care au primit lamotrigină au prezentat o erupție gravă, inclusiv un caz de sindrom Stevens-Johnson ușor. Ulterior, doza de lamotrigină este titrată pe o perioadă de 6 săptămâni la 200 mg / zi pentru a minimiza incidența erupțiilor cutanate grave.

Dozele de peste 200 mg / zi nu sunt recomandate și nu există recomandări formale pentru lamotrigină (Lamictal) durata terapiei de întreținere în tulburarea bipolară I.

Sursă: Droguri CNS 2004;18:1:63-67. „Spotlight pe lamotrigină în tulburare bipolară”

Următor →: Întrebări frecvente: Topiramate (Topamax) pentru tratarea tulburărilor de spirit și a PTSD
~ biblioteca tulburărilor bipolare
~ toate articolele de tulburare bipolară