Ce este tulburarea de anxietate generalizată?

Ce este tulburarea de anxietate generalizată?

• O tulburare de anxietate este caracterizată de îngrijorare fără temei, irațional sau frică suficient de persistentă pentru a interfera cu starea sufletească, activitățile zilnice și relațiile personale.
• Tulburările de anxietate frecvente includ: tulburarea de anxietate generală, tulburarea de anxietate socială, tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburarea de stres posttraumatică (PTSD).
• Anxietatea poate fi tratată cu psihoterapie și medicamente.

Toată lumea se simte neliniștită din când în când. Îți faci griji ocazional pentru jobul tău, familia ta sau banii fac parte din experiența umană. Totuși, pentru unii oameni, îngrijorarea începe să-și ducă o viață proprie - trecând dincolo de psihicul interior și se manifestă ca simptome fizice. În aceste cazuri, tulburare de anxietate poate fi de vină.

Prin definiție, anxietatea este o „frică fără temei, irațional”. Cei care suferă de tulburare de anxietate se pot teme că ceva groaznic urmează să se întâmple - tot timpul. Dacă anxietatea nu este tratată, poate deveni copleșitoare, ceea ce duce la atacuri de panică sau retragere din societate.

Tulburarea de anxietate generalizată, sau GAD, este ceea ce înseamnă majoritatea dintre noi atunci când folosim termenul umbrelă „anxietate”. GAD afectează aproximativ 6,8 milioane de adulți pe an și afectează femeile de două ori mai mult decât bărbații. Din când în când pare să funcționeze în familii, dar cercetătorii încă nu sunt siguri de ce unii oameni o au și alții nu. Abuzul de substanțe - mai ales pe termen lung - poate crește șansele de dezvoltare a GAD. Consumul puternic de cofeină a fost, de asemenea, legat de tulburarea de anxietate, întrucât a cunoscut un eveniment traumatic - precum moartea unei persoane dragi.

Aproximativ 25% dintre persoanele cu ADHD au, de asemenea, o tulburare de anxietate. Cei doi împărtășesc simptome comune, cum ar fi lipsa de focalizare și insomnie. Totuși, nervozitatea poate fi un posibil efect secundar al medicamentelor stimulante utilizate în tratamentul ADHD. Dacă aveți temeri inexplicabile și persistente sau aveți atacuri de panică și simțiți că tratamentul cu ADHD nu funcționează, discutați cu medicul dumneavoastră despre o tulburare de anxietate.

Simptome de anxietate

Cineva care suferă de GAD va prezenta în general câteva dintre aceste simptome:

• Îngrijorare excesivă
• Vedere nerealistă a problemelor
• Neliniște sau senzație „la margine”
• Iritabilitate
• Tensiunea musculară
• Dureri de cap
• Transpiraţie
• Dificultate de concentrare
• Dificultate de a adormi sau de a dormi și de a suferi un somn neliniștit / nesatisfăcător

Aceste simptome pot varia în severitate de la o zi la alta, dar tind să domine starea de spirit, activitățile zilnice și relațiile personale ale persoanei. Celălalt tulburări frecvente de anxietate - anume tulburare de anxietate socială, tulburare de panică, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburare de stres posttraumatic (PTSD) - fiecare are un set unic de simptome cu care ar trebui medicul dumneavoastră fi familiar.

Tipuri de anxietate:

Anxietatea se poate manifesta în mai multe moduri. În afară de GAD, tulburările de anxietate includ:

1. Tulburare de anxietate sociala (SAD), numită și „fobie socială”, este exact cum sună - frică extremă și anxietate legată de situații sociale. Experții au crezut cândva că s-au limitat doar la o frică de a vorbi în public, dar acum știm că SAD poate apărea în orice cadru cu persoane necunoscute. Anxietatea socială extremă poate împiedica o persoană să interacționeze cu lumea din jurul său - temându-se de sarcini de rutină cum ar fi comandarea mâncării - și poate duce la retragere socială.

Studiile arată că 2 până la 13% din populația Statelor Unite experimentează anxietate socială, la un moment dat în viața lor. Este cel mai frecvent tip de tulburare de anxietate la adolescenți. Este mai frecvent la femei și de multe ori începe copilărie sau adolescență timpurie. Unele cercetări au descoperit că dacă aveți SAD, aveți șase șanse mai mari să aveți și depresie, distimie sau tulburare bipolară.

Următoarele sunt toate simptomele de SAD, deși nu toate persoanele cu SAD prezintă toate aceste simptome. Unii oameni pot prezenta simptome într-un singur tip de situație, în timp ce alții ar putea prezenta simptome multiple în diverse situații sociale.

• Conștient de sine în fața altor oameni
• Frică extremă că te vor judeca alții
• Poate face griji zile sau săptămâni înainte de eveniment
• Evitarea situațiilor care necesită interacțiune socială și intens incomodă dacă se află într-o situație socială
• Menține conversația cu ceilalți la minimum
• Dificultate în a face sau a vă menține prieteni
• Atacuri de panică, incluzând agitarea, înroșirea, greața sau transpirația, când se află într-o situație socială
• Dificultate de a vorbi cu ceilalți

2. Tulburare de panica se caracterizează prin „atacuri de panică”, care sunt seturi bruște de frică acută că se va întâmpla ceva îngrozitor. Simptomele includ bătăile rapide ale inimii, amețelile și hiperventilarea și pot fi confundate cu o boală mai gravă, precum un atac de cord. De obicei, atacurile de panică nu durează mai mult de 20 de minute, dar daunele lor se pot întinde dincolo de atac. Anxietatea pentru că se întâmplă din nou - în multe cazuri, declanșând mai multe atacuri de panică - este catalogată ca tulburare de panică.

Uneori, tulburarea de panică apare în familii, dar cercetătorii nu știu de ce sări peste unii oameni și îi afectează pe alții. O teorie sugerează că creierul unei persoane cu tulburări de panică interpretează greșit senzațiile zilnice inofensive ca amenințări.

Semnele și simptomele includ următoarele:

• Atacuri bruște și frecvente de frică
• O lipsă înspăimântătoare de control în timpul atacurilor de panică
• Distragerea îngrijorării cu privire la momentul următorului atac
• O frică sau evitarea locurilor în care pot apărea atacuri de panică
• Simptome fizice, cum ar fi o inimă plesnitoare sau durere, durere în piept sau stomac, transpirație, respirație, slăbiciune sau amețeli, senzație de căldură sau un fior rece, sau extremități amorțite în timpul unui atac.

3. Tulburare obsesiv-compulsive (TOC) este o tulburare de anxietate, caracterizată prin „obsesii” (gânduri nedorite obtuzive) și „compulsii” (comportamente repetitive). O fantezie violentă nedorită repetată este un exemplu obișnuit de obsesie. Compulsiile - cum ar fi spălarea repetată a mâinilor - sunt uneori create ca răspuns la obsesii, dar adesea își duc o viață proprie - și provoacă mai multă anxietate atunci când nu sunt efectuate.

Compulsiile comune includ următoarele:

• Numărarea sau repetarea: necesitatea de a repeta un anumit comportament sau model de comportamente
• Verificarea sau întrebarea: necesitatea de a verifica și verifica ceva
• Organizarea și organizarea: necesitatea organizării articolelor într-un anumit mod; devenind supărat dacă se schimbă ceva
• Colectarea sau acoperirea: salvarea de cărți, reviste, buline de bilete, cărți de naștere sau alte obiecte, cu convingerea că sunt importante și nu pot fi aruncate
• Curățarea și / sau spălarea: necesitatea de a rumeni și clăti un număr exact de ori în duș sau de a peria părul unuia de un anumit număr de ori într-un model
• „Preening:” Exemple sunt mușcarea unghiilor sau a cuticulelor, culegerea la nivelul plăgilor sau a crustelor, învârtirea sau smulgerea părului, a ochilor sau a genelor, „curățarea” pielii uscate.

La fel ca ADHD, TOC are o componentă genetică puternică și tinde să fugă în familii. Vârsta de debut pentru TOC se încadrează de obicei în două intervale de vârstă: prima este cuprinsă între 10-12 ani, cealaltă este adolescența târzie la vârsta adultă timpurie.

4. Tulburarea de stres post-traumatică (PTSD) era cunoscută drept „combaterea oboselii”, datorită prevalenței sale la soldații care se întorc din război. Acum, profesioniștii din domeniul sănătății mintale recunosc că PTSD poate afecta pe oricine a trăit printr-un accident sever sau o situație traumatică. Chiar dacă trauma a trecut, persoana încă simte că este în pericol. Simptomele pot include flashback-uri înspăimântătoare, depresie și sentimente constante de a fi gata pentru un atac.

Diagnosticarea anxietății

Pentru a stabili dacă suferiți de anxietate, medicul dumneavoastră ar trebui să efectueze o examinare în profunzime a sănătății dvs. mentale și fizice. Medicul dumneavoastră ar trebui să excludă depresia, ADHD sau o anumită fobie, toate acestea pot arăta ca GAD. Anumite afecțiuni fizice, cum ar fi tulburările tiroidiene sau afecțiunile inimii, pot, de asemenea, imita simptome asemănătoare anxietății. Medicul dumneavoastră poate exclude majoritatea acestora cu teste simple de sânge și urină - deși unele condiții mai complicate pot necesita radiografii sau teste de stres fizic.

Abuzul de substanțe poate duce, de asemenea, la simptome asemănătoare anxietății, așa că nu vă mirați dacă medicul vă pune la îndoială consumul de substanțe. Pacienții cu antecedente de abuz de substanțe prezintă un risc crescut dacă amestecă substanțe ilicite cu medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru a trata anxietatea, de aceea este important ca medicii să aibă imaginea completă înainte începerea tratamentului.

În cazul în care medicamentele sunt implicate, este important ca medicul dumneavoastră să afle care a venit primul: anxietatea sau dependența. În multe cazuri, o tulburare de anxietate existentă determină un pacient să se „auto-medicamenteze” cu substanțe. Cu toate acestea, chiar dacă abuzul de substanțe a precedat anxietatea, tratarea unei dependențe nu va eradica toate simptomele. În oricare dintre scenarii, medicul dumneavoastră ar trebui să elaboreze un plan de tratament care să se concentreze atât pe anxietate, cât și pe abuzul de substanțe, ca probleme de sine stătătoare.

Opțiuni de tratament pentru anxietate

În urma diagnosticării GAD, tratamentul trebuie să înceapă imediat pentru a opri efectele secundare negative care să vă perturbe viața. Tratamentul de anxietate nu ar trebui să adopte o abordare unică, dar majoritatea medicilor recomandă două tratamente principale: psihoterapia și medicația.

Mai multe tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata anxietatea generală:

• • antidepresive
  • buspirona
  • Benzodiazepinele

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile, riscurile și posibilele reacții adverse ale fiecăruia. Dacă anxietatea dvs. există alături de o altă stare - cum ar fi depresiune, alcoolism sau ADHD - medicul dumneavoastră poate pleda pentru punerea celorlalte afecțiuni sub control înainte de a vă concentra asupra anxietății. În unele cazuri, anxietatea este secundară celeilalte afecțiuni, iar pacienții se confruntă cu ușurare mai devreme decât dacă s-ar fi concentrat doar pe anxietate.

Anxietate și ADHD

Când cineva resimte anxietate, el sau ea s-ar putea simți neliniștită și poate avea dificultăți în a-și face sarcina și concentrarea - simptome foarte asemănătoare cu cineva cu ADHD și cu un interval scurt de atenție. Cert este că ambele condiții arată dovezi de a fi hiperactiv, precum și neatenție.

Cheia pentru diferențierea celor doi este înțelegerea faptului că anxietatea este legată de obicei de gânduri sau experiențe specifice; în timp ce ADHD este bazat neurologic și este experimentat la fel de cronic și de omniprezent. Dacă neliniștea și / sau neatenția începe la un anumit moment și / sau apare în anumite situații, anxietatea trebuie considerată cauza. Cu toate acestea, dacă aceste comportamente sunt experimentate pe o perioadă lungă de timp (cronică) și în multe situații de viață (omniprezente), acestea ar trebui considerate bazate neurologic.

Alți clinicieni susțin că manifestările de anxietate provin din hiperarousalul ADHD. Multe persoane cu ADHD se luptă să-și numească cu exactitate emoțiile. Ei nu folosesc etichete emoționale în același mod în care fac oamenii nevizitici, iar acest lucru duce la neînțelegere și diagnosticarea greșită.

Când o persoană cu ADHD se plânge de anxietate severă, Dr. William Dodson îi recomandă clinicianului să nu accepte imediat eticheta pacientului pentru experiența ei emoțională. În schimb, clinicianul ar trebui să spună: „Spuneți-mi mai multe despre frica voastră lipsită de temut,” care este definiția anxietății. De mai multe ori, persoana cu hiperarous ADHD va răspunde: „Nu am spus niciodată că mi-e teamă.” Dacă pacientul poate renunța la etichetă, poate oferi o descriere mai revelatoare a simptomelor de genul „Sunt întotdeauna tensionată; Nu mă pot relaxa suficient pentru a sta și a viziona un film sau un program TV. Întotdeauna simt că trebuie să fac ceva. ”Pacientul descrie experiența interioară a hiperactivității atunci când acesta nu este exprimat fizic.

În același timp, o persoană cu ADHD poate experimenta, de asemenea, frici bazate pe evenimente reale din viața sa. O persoană cu un sistem nervos ADHD este constant inconsistentă. El nu este niciodată sigur că abilitățile și intelectul său vor apărea atunci când acestea vor fi necesare. A nu fi capabil să măsoare munca, la școală sau în cercurile sociale este umilitor. Este de înțeles că persoanele cu ADHD trăiesc cu frică persistentă. Aceste temeri sunt reale, deci nu indică o tulburare de anxietate. Un diagnostic corect este cheia rezultatelor bune ale tratamentului. Distincția dintre anxietate și hiperarous face o diferență mare în care vor funcționa tratamentele.

Tulburare de anxietate dintr-o privire

Comorbiditatea cu ADHD	· 25–40% dintre persoanele cu ADHD pot avea, de asemenea, o tulburare de anxietate. · 10% dintre persoanele cu anxietate sunt diagnosticate cu ADHD comorbid.
Simptome sugestive	· Dificultate de control al sentimentelor de îngrijorare · Sentiment de neputință · Neliniște, răsucire sau transpirație; muschi incordati · Frecvență cardiacă crescută · Oboseală · Iritabilitate sau ticăloșie · Concentrarea problemelor · Dificultăți de somn · Probleme de respirație sau incapacitate de a rămâne în spații limitate · Atacuri de panică de frică intensă, amețeli, palpitații cardiace sau dificultăți de respirație
Profesionist de văzut	Un psiholog poate oferi terapie. Medicul dumneavoastră de asistență primară sau un psihiatru va trebui să vă prescrie orice medicament. Pentru copii, un copil un psihiatru adolescent.
Tratamente și medicamente	· Terapie, precum și tehnici de relaxare și auto-calmare · Medicamente anti-anxietate, cum ar fi buspirona (Buspar) · Benzodiazepine, cum ar fi clonazepam (Klonopin), alprazolam (xanax), sau diazepam (Ativan) · Antidepresive
Resurse recomandate	· adaa.org · freedomfromfear.org · Îngrijorarea, de Edward M. Hallowell, M.D. · Cartea de lucru pentru anxietate și fobie, de Edmund J. Bourne, Ph. D. · Eliberați-vă de anxietate, de Tamar E. Chansky, Ph. D. · Îngrijorat nu mai, de Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Șapte pași pentru a-ți ajuta copilul să se îngrijoreze mai puțin, de Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., și Robert Brooks, Ph. D.

Actualizat pe 28 iunie 2019