Chiropractica, manipularea coloanei vertebrale, manipularea coloanei vertebrale

February 07, 2020 06:51 | Miscelaneu

Există dovezi chiropractica poate trata durerile de spate și gât, dar despre tratamentul chiropractic al fobiilor, dependenței, ADHD și alte tulburări psihiatrice?

Înainte de a te angaja în orice tehnică medicală complementară, ar trebui să știi că multe dintre aceste tehnici nu au fost evaluate în studii științifice. Adesea, sunt disponibile doar informații limitate despre siguranța și eficacitatea acestora. Fiecare stat și fiecare disciplină are propriile sale reguli cu privire la dacă practicienii li se cere să fie autorizați profesional. Dacă intenționați să vizitați un practicant, este recomandat să alegeți unul care este autorizat de o organizație națională recunoscută și care respectă standardele organizației. Este întotdeauna cel mai bine să discutați cu furnizorul de asistență medicală primară înainte de a începe orice nouă tehnică terapeutică.
  • fundal
  • Teorie
  • evidență
  • Utilizări nedovedite
  • Pericole potențiale
  • rezumat
  • Resurse

fundal

Chiropractica se concentrează pe relația dintre structura musculo-scheletică (în primul rând a coloanei vertebrale) și corporală funcție (în primul rând funcția sistemului nervos) și modul în care această relație afectează menținerea sau îmbunătățirea sănătate. Chiropracticii folosesc multiple tehnici terapeutice. Chiropractica cuprinde terapia manipulativă a coloanei vertebrale, dieta, exercițiile fizice, radiografiile și alte tehnici terapeutice, cum ar fi stimularea musculară interferențială și electrogalvanică.

instagram viewer

Terapia manipulatoare a coloanei vertebrale (sau manipularea coloanei vertebrale) - o metodă de ajustare a măduvei spinării cu mâna presiunea, răsucirea și întoarcerea - este largă și include multe tipuri de tehnici, inclusiv cele folosite de chiropracticieni.

Istorie: Rotirea sau mișcarea coloanei vertebrale joacă un rol în multe tradiții de vindecare. Înregistrările privind utilizarea terapiei coloanei vertebrale datează în medicina antică chineză și greacă.

Principiile chiropracticii moderne provin din opera lui David Daniel Palmer la sfârșitul anilor 1800. Palmer credea că funcția nervoasă anormală poate provoca tulburări medicale. El a teoretizat că ajustarea coloanei vertebrale poate îmbunătăți sănătatea. Inițial, principiile lui Palmer nu au fost bine primite în comunitatea medicală, iar unii chiropractori timpurii au fost închiși (inclusiv Palmer însuși). O diferență între chiropracticieni și medici a culminat cu un proces antitrust de succes împotriva Asociației Medicale Americane pentru prejudecăți împotriva profesiei de chiropractic (1977-1987). În comunitatea chiropractică au existat și diviziuni în ceea ce privește măsura în care chiropractica trebuie să fie integrată cu alte domenii de îngrijire a sănătății.

Medicare a rambursat pentru chiropractică din 1972. Consiliul pentru educație chiropractică (CCE) a adoptat standarde naționale în 1974, care sunt acum recunoscute de Departamentul pentru Educație al SUA.

Începând cu anul 1975, CCE a acreditat toate colegiile de chiropractică din S.U.A. În prezent, toate cele 50 de state din SUA au statut de recunoaștere și reglementare a practicii chiropracticii. Există peste 60.000 de chiropractori autorizați în Statele Unite, un număr preconizat să ajungă la 100.000 până în 2010.

Tehnici: Majoritatea vizitelor la chiropractici sunt pentru afecțiuni musculo-scheletice și aproape jumătate sunt pentru durerile de spate. Clienții se află de obicei cu fața în jos pe o masă Cox, care este similară cu o masă de masaj cu un spațiu deschis în care să vă așezați fața. Vizitele pot dura 15 minute până la o oră, în funcție de tehnica folosită. Chiropracticienii pot vedea clienți de trei ori pe săptămână la început, apoi mai puțin frecvent în timp.

Există mai mult de 100 de tehnici de ajustare a chiropracticii și a coloanei vertebrale, iar practicienii pot varia în abordările lor. Tehnicile predate pe scară largă în școlile de chiropractică includ:

  • Diversified
  • Reglarea extremității
  • activator
  • Gonstead
  • Flexie-distragere cox
  • Thompson

Alte tehnici sunt predate în afara curriculumului stabilit.

Proceduri de diagnosticare precum radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și termografie pot fi utilizate, urmate de tratament cu pachete de gheață, pachete de căldură, curent electric sau ultrasunete terapie. Pot fi oferite consiliere dietetică și suport nutrițional, plus recomandări pentru exerciții.

Terapia manipulantă a coloanei vertebrale folosește diverse tehnici pentru a aplica forța pe o zonă a coloanei vertebrale sau pe o articulație. Masajul sau mobilizarea țesutului moale este utilizat în tehnici precum punctul de declanșare miofascial terapie, masaj cu frecare încrucișată, terapie cu eliberare activă, stripping muscular sau Rolfing® structural integrare. La anumite persoane poate fi utilizată tracțiunea mecanică sau utilizarea rezistenței externe pe o zonă a coloanei vertebrale sau pe o extremitate.

Teorie

Există o serie de teorii tradiționale și științifice despre mecanismul de acțiune și potențialele beneficii pentru sănătate ale terapiei chiropractice și manipulative ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, efectele care stau la baza acestor terapii asupra organismului nu sunt în mare măsură necunoscute.

Ipotezele tradiționale sugerează că modificările relațiilor normale între oasele coloanei vertebrale (corpuri vertebrale) sau articulațiile pot duce la probleme de sănătate și că manipularea acestor zone poate corecta aceste modificări și poate îmbunătăți funcția. Există teorii mai recente care afectează nervul sau compresia, spasmul muscular, aderențele țesuturilor moi sau eliberarea de substanțe toxice substanțele chimice provenite din țesuturile moi deteriorate pot fi cauzate de coloana vertebrală anormală sau poziționarea articulațiilor, care poate fi îmbunătățită manipulare. Cercetarea științifică este limitată în aceste domenii.

Studiile științifice efectuate la animale și oameni au raportat că poziționarea anormală a coloanei vertebrale poate modifica funcția nervilor care provin de la coloana vertebrală și poate modifica ritmul cardiac și tensiunea arterială. Este controversat dacă terapia manipulantă a coloanei vertebrale afectează eliberarea de substanțe chimice care influențează senzațiile de durere și plăcere, cum ar fi substanța P și endorfine.

evidență

Oamenii de știință au studiat chiropractica și terapia coloanei vertebrale pentru următoarele probleme de sănătate:

Durere de cap tensiune, cefalee migrenă
Există mai multe studii privind tehnicile chiropractice sau terapia spinală manipulatoare la om pentru ameliorarea tensiunii sau a cefaleei migrene. Deși cea mai mare parte a acestei cercetări nu este bine concepută, în general, dovezile sugerează unele beneficii pentru prevenirea durerilor de cap episodice. Nu au fost evidențiate efecte asupra durerilor de cap ale migrenei. Cercetarea de mai bună calitate este necesară pentru a ajunge la o concluzie puternică. Pacienții trebuie să fie conștienți de problemele de siguranță cu privire la utilizarea de col uterin sau de manipulare a gâtului înainte de a începe acest tip de terapie.

Dureri lombare
Există peste 400 de studii publicate și rapoarte de caz despre utilizarea manipulării chiropractice la pacienții cu dureri de spate scăzute. Rezultatele sunt variabile, unele studii raportând beneficii, iar altele nu sugerează efecte. Deși majoritatea cercetărilor nu sunt bine concepute sau raportate, dovezile științifice disponibile în general sugerează îmbunătățiri ale durerii la pacienții cu dureri de spate subacute sau cronice. Cu toate acestea, nu este clar că există beneficii la pacienții cu dureri acute de spate scăzute. Cercetarea de mai bună calitate este necesară pentru a ajunge la o concluzie definitivă.

Hernie de disc lombar
Studii multiple au examinat efectele terapiei de manipulare a coloanei vertebrale la pacienții cu discuri lombare herniate. Rezultatele sunt variabile, unele studii raportând beneficii, iar altele nu găsesc efecte. Cercetarea de mai bună calitate este necesară pentru a ajunge la o concluzie clară.

Dureri la gât
Studii multiple au examinat efectele terapiei manipulării coloanei vertebrale la pacienții cu dureri acute de gât sau cronice. În general, calitatea studiilor a fost slabă. Cercetarea de mai bună calitate este necesară pentru a ajunge la o concluzie clară.

Astm
Există mai multe studii privind efectele terapiei chirurgicale chirurgicale de manipulare a coloanei vertebrale asupra respirației și calității vieții la copii și adulți cu astm. Cu toate acestea, din cauza punctelor slabe din această cercetare, nu se pot trage concluzii clare.

Sindromul de tunel carpian
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu sindromul tunelului carpian.

Hernie de disc cervical
Deoarece există un număr limitat de studii la om și slăbiciuni în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu hernie de disc cervical.

Boala pulmonară obstructivă cronică
Deoarece există un număr limitat de studii la om și slăbiciuni în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice.

Durere pelvină cronică
Deoarece există un număr limitat de studii la om și slăbiciuni în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu dureri pelvine cronice. Ulcere duodenale Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu ulcer.

Dismenoree (menstruație dureroasă)
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu dismenoree.

Fibromialgia
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu fibromialgie.

Tensiune arterială crescută
Efectele tehnicilor de manipulare a coloanei vertebrale asupra tensiunii arteriale sunt controversate. Există multe studii și recenzii publicate în acest domeniu. În general, cercetările existente nu sunt clare. O cercetare mai bună este necesară pentru a trage o concluzie clară. Cu toate acestea, pacienții cu tensiune arterială scăzută sau care iau medicamente care pot scădea tensiunea arterială ar trebui să utilizeze prudență din cauza riscului de scădere suplimentară a tensiunii arteriale cu manipulant terapii.

HIV / SIDA
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, efectele tehnicilor chiropractice asupra numărului de CD4 sau a calității vieții la pacienții cu HIV / SIDA nu este clar.

Colică
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la sugarii cu colici.

Diferența de fus orar
Cercetările timpurii sugerează că manipularea chiropractică poate să nu fie utilă pentru prevenirea întârzierii jetului. Cu toate acestea, deoarece există un număr limitat de studii la om și slăbiciuni în cercetările existente, efectele chiropracticii nu sunt clare.

Enurezis nocturn (udare la pat)
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele care se confruntă cu enurezis nocturn.

Otita medie
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la pacienții cu otită medie.

boala Parkinson
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu boala Parkinson.

Fobiile
Deoarece există un număr limitat de studii la om și slăbiciuni în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu fobii.

Pneumonie
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu pneumonie.

Sindromul premenstrual
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu sindrom premenstrual.

Infecții ale tractului respirator
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu infecții ale tractului respirator.

Tulburări de criză
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetarea existentă, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele care se confruntă cu convulsii.

Dureri de umăr
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu dureri de umăr.

Gleznă luxată
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetarea existentă, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu entorsă la gleznă.

Tulburări ale articulațiilor temporo-mandibulare
Deoarece există un număr limitat de studii la om și slăbiciuni în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu tulburări ale articulațiilor temporomandibulare.

Pierderea câmpului vizual
Deoarece există un număr limitat de studii la om și puncte slabe în cercetările existente, nu este clar dacă tehnicile chiropractice sunt benefice la persoanele cu pierderi vizuale de câmp.

Leziuni Whiplash
În ciuda rezultatelor preliminare promițătoare, nu există suficiente dovezi științifice fiabile pentru a trage concluzii ferme despre efectele tehnicilor chiropractice la pacienții cu leziuni de whiplash.

Cot de tenis
Dovada preliminară sugerează că manipularea încheieturii poate fi eficientă pentru gestionarea cotului de tenis. Studiul suplimentar este justificat înainte de a putea fi încheiată.

Utilizări nedovedite

Chiropractica și terapia spinală manipulatoare au fost sugerate pentru multe alte utilizări, bazate pe tradiție sau pe teorii științifice. Cu toate acestea, aceste utilizări nu au fost studiate în detaliu la om și există dovezi științifice limitate despre siguranță sau eficacitate. Unele dintre aceste utilizări sugerate sunt pentru condiții care pot pune viața în pericol. Consultați un furnizor de servicii medicale înainte de a utiliza chiropractic sau terapie spinală pentru orice utilizare.

Sindromul bolii respiratorie acute
Dependenta de
Anxietate
Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
Dureri de cancer
Sindromul durerii regionale complexe
Constipație
Tulburări craniofaciale
Glaucom
Traumatismul capului
Dureri la sold
Îmbunătățirea imunității
Scleroză multiplă		 Afectarea nervului optic
Ischemia nervului optic
Osteoartrita
pancreatita
Atelectazie postoperatorie (volum pulmonar diminuat)
Recuperare postoperatorie
Sindromul de concuzie posttraumatică
scolioză
Scotoma (o problemă vizuală)
Stenoza coloanei vertebrale
Durere toracică a coloanei vertebrale
Restaurarea vederii după traumatismul capului
Deficitul vizual de percepție

Pericole potențiale

Siguranța tehnicilor chiropractice și a terapiei de manipulare a coloanei vertebrale este controversată. Cele mai frecvente reacții adverse sunt considerate a fi disconfort în zona de tratament, rigiditate, dureri de cap și oboseală. Aceste simptome pot apărea la mai mult de jumătate din persoanele supuse manipulării coloanei vertebrale.

Există dovezi științifice că coloana cervicală sau manipularea gâtului crește șansele de a avea un accident vascular cerebral. Există numeroase cazuri de accident vascular cerebral publicate asociate cu manipularea coloanei vertebrale cervicale, care afectează persoane cu vârste oriunde între 20 și 60 de ani. Moartea este raportată foarte rar.

Există rare rapoarte de sângerare și cheaguri de sânge la nivelul coloanei vertebrale cu manipularea gâtului și spatelui. Pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui și cei care iau medicamente anticoagulante (subțierea sângelui) cum ar fi warfarina (Coumadin) prezintă un risc crescut de efecte secundare, cum ar fi sângerarea coloanei vertebrale după manipulare terapie.

Au fost raportate fracturi ale oaselor la nivelul coloanei vertebrale și leziunilor nervilor după manipulare la pacienții cu osteomielită (infecție osoasă), cancer care implica fracturi osoase, anterioare vertebrale, boala degenerativa severa a articulatiilor (osteoartrita), osteoporoza si anchilozarea anchilozantă. Au fost raportate tulpini musculare, entorse și spasme după manipularea chiropractică, deși nu este clar dacă aceste probleme au fost legate de terapie sau au fost preexistente.

Efectele tehnicilor de manipulare a coloanei vertebrale asupra tensiunii arteriale sunt controversate. Unele studii raportează scăderi ale tensiunii arteriale, dar este necesară o cercetare mai bună pentru a ajunge la o concluzie fermă. Există un raport al unui atac de cord care a avut loc în timpul manipulării coloanei vertebrale cervicale, dar nu este clar dacă manipularea a jucat un rol în acest eveniment. Persoanele cu boli de inimă ar trebui să se consulte cu medicul lor înainte de a începe terapia spinală manipulatoare.

Utilizarea terapiei coloanei vertebrale nu ar trebui să întârzie timpul de diagnostic sau tratament cu metode mai dovedite. Pacienții sunt sfătuiți să discute terapia sau manipularea chirurgicală a coloanei vertebrale cu furnizorul de îngrijiri primare înainte de începerea tratamentului.

rezumat

Tehnicile chiropractice și terapiile manipulative au fost sugerate și utilizate pentru multe afecțiuni. Dovada preliminară sugerează beneficii la pacienții cu dureri de cap de tensiune sau dureri de spate scăzute. O cercetare mai bună este necesară pentru a ajunge la o concluzie puternică. Nicio altă condiție nu a fost suficient testată științific, parțial din cauza dificultăților tehnice implicate în desfășurarea cercetărilor în acest domeniu. Au fost raportate multe complicații severe, inclusiv accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării, compresie nervoasă, sângerare spinală, fractură și, foarte rar, moarte. Pacienții cu anumite afecțiuni medicale subiacente pot avea un risc crescut. Vorbiți cu furnizorul de servicii medicale dacă aveți în vedere tratamentul. Dacă decideți să începeți terapia, asigurați-vă că îl informați pe medic dacă aveți o afecțiune medicală de bază.

Informațiile din această monografie au fost pregătite de personalul profesionist de la Natural Standard, pe baza unei revizuiri sistematice detaliate a dovezilor științifice. Materialul a fost revizuit de către Facultatea de Școală Medicală din Harvard, cu editarea finală aprobată de Natural Standard.

înapoi la: Medicină Alternativă Acasă ~ Tratamente alternative de medicină

Resurse

  1. Standard natural: O organizație care produce recenzii bazate științific pe teme de medicamente complementare și alternative (CAM)
  2. Centrul Național de Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM): o divizie a Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane din SUA dedicat cercetării

Studii științifice selectate: chiropractică, terapie de manipulare a coloanei vertebrale, manipulare a coloanei vertebrale

Natural Standard a revizuit peste 1.440 de articole pentru a pregăti monografia profesională din care a fost creată această versiune.

Unele dintre cele mai recente studii în limba engleză sunt enumerate mai jos:

    1. Brealey S, Burton K, Coulton S și colab. Procesul de manipulare și manipulare a durerilor de spate din Marea Britanie (UK BEAM): studiu național randomizat al tratamentelor fizice pentru durerile de spate în îngrijirea primară: obiective, proiectare și intervenții [ISRCTN32683578].
    2. BMC Health Serv Res 2003; 3 (1): 16.
    3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R și colab. Eficacitatea manipulării coloanei vertebrale pentru durerile de cap cronice: o revizuire sistematică. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (7): 457-466.
    4. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Cât de frecvente sunt efectele secundare ale manipulării coloanei vertebrale și pot fi prezise aceste reacții adverse? Man Ther 2004; 9 (3): 151-156.
    5. Cooper RA, McKee HJ. Chiropractica în Statele Unite: tendințe și probleme. Milbank Q 2003; 81 (1): 107-138.
  1. Di Duro JO. Accident vascular cerebral la o populație de pacienți chiropractici. Cerebrovasc Dis 2003; 15 (1-2): 156. Ernst E. Manipularea coloanei vertebrale: siguranța sa este incertă. CMAJ 2002; 166 (1): 40-41.
  2. Ernst E, Harkness E. Manipularea coloanei vertebrale: o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate controlate de șa, dublu-orb. J Pain Symptom Manage 2001; 22 (4): 879-889.
  3. Evans W. Îngrijirea chiropractică: încercarea unei analize risc-beneficiu. Am J Sănătate publică 2003; 93 (4): 522-523.
  4. Evans R, Bronfort G, Nelson B și colab. Urmărirea a doi ani a unui studiu clinic randomizat de manipulare a coloanei vertebrale și două tipuri de exerciții pentru pacienții cu dureri cronice de gât. Coloana vertebrală 2002; 27 (21): 2383-2389.
  5. Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, și colab. Eficacitatea terapiei coloanei vertebrale pentru dureri de spate cu o durată mai mică de trei luni. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (9): 593-601.
  6. Foster J, Gates T, Van Arsdel G. Un studiu controlat randomizat al terapiei chirurgicale chirurgicale de manipulare a migrenelor. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (2): 143.
  7. Giles LG, Muller R. Durere vertebrală cronică: un studiu clinic randomizat care compară medicația, acupunctura și manipularea coloanei vertebrale. Coloana vertebrală 2003; 28 (14): 1490-1502.
  8. Haas M, Groupp E, Kraemer DF. Doză-răspuns pentru îngrijirea chiropractică a durerilor cronice de spate scăzute. Spin J 2004; 4 (5): 574-583.
  9. Haldeman S, Carey P, Townsend M și colab. Disecții arteriale în urma manipulării cervicale: experiența chiropractică. CMAJ 2001; 165 (7): 905-906.
  10. Hartvigsen J, Bolding-Jensen O, Hviid H și colab. Chiropractici danezi atunci și acum: o comparație între 1962 și 1999. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (2): 65-69.
  11. Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Evaluarea managementului chiropractic al pacienților pediatri cu dureri de spate scăzute: un studiu prospectiv de cohortă. J Manipulativ Physiol Ther 2003; 26 (1): 1-8.
  12. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL și colab. Compararea satisfacției pacienților cu dureri de spate scăzute randomizate pentru a primi îngrijiri medicale sau chiropractice: rezultate din studiul UCLA pentru dureri de spate scăzute. Sănătate publică Am J 2002; 92 (10): 1628-1633.
  13. Hestoek L, Leboeuf-Yde C. Testele chiropractice pentru coloana vertebrală lombo-pelvină sunt fiabile și valabile? O revizuire sistematică a literaturii critice. J Manipulativ Physiol Ther 2000; 23 (4): 258-275.
  14. Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC și colab. Un studiu clinic randomizat care compară ajustările chiropractice cu relaxantele musculare pentru dureri de spate scăzute subacute. J Manipulative Physiol Ther 2004; 27 (6): 388-398.
  15. Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD și colab. Un studiu descriptiv al utilizării tehnicilor de terapie spinală manipulatoare în cadrul unui studiu clinic randomizat în dureri acute de spate scăzute. Man Ther 2005; 10 (1): 61-67.
  16. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH și colab. Manipularea și mobilizarea coloanei cervicale: o revizuire sistematică a literaturii. Coloana vertebrală 1996; 21 (15): 1746-1760.
  17. Hurwitz EL, WC Meeker, Smith M. Îngrijirile chiropractice: o analiză defecte risc-beneficiu? Am J Sănătate Publică 2003; 93 (4): 523-524.
  18. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P și colab. Un studiu randomizat de manipulare și mobilizare chiropractică pentru pacienții cu dureri de gât: rezultate clinice ale studiului UCLA-dureri de gât. Sănătate publică Am J 2002; 92 (10): 1634-1641.
  19. Jeret JS, Bluth M. Accident vascular cerebral în urma manipulării chiropractice: raport de 3 cazuri și revizuire a literaturii. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (3): 210-213.
  20. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ și colab. Manipularea coloanei vertebrale pentru dureri de spate scăzute: revizuire sistematică actualizată a studiilor clinice randomizate Coloana vertebrală 1996; 21 (24): 2860-2871.
  21. Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. Este periculoasă manipularea coloanei vertebrale? J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 48-52.
  22. Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T și colab. Disecția bilaterală simultană a carotidei și a arterei vertebrale bilaterale în urma manipulării chiropractice: raport de caz și revizuire a literaturii. Neuroradiologie 2003; 45 (5): 311-314.
  23. Plaugher G, Long CR, Alcantara J, și colab. Studiu clinic comparativ, comparativ, randomizat, bazat pe practică, de ajustări ale chiropracticelor și tratament scurt de masaj la locurile de subluxare la subiecți cu hipertensiune arterială esențială: studiu pilot. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25 (4): 221-239.
  24. Proctor ML, Hing W, Johnson TC și colab. Manipularea coloanei vertebrale pentru dismenoreea primară și secundară. Baza de date Cochrane Syst Rev 2004; (3): CD002119.
  25. Schneider J, Vuckovic N, DeBar L. Dorința de a participa la studii clinice de medicamente complementare și alternative la pacienții cu tulburări craniofaciale. J Altern Complement Med 2003; 9 (3): 389-401.
  26. Shekelle PG, Coulter I. Manipularea coloanei vertebrale cervicale: raport sumar al revizuirii sistematice a literaturii și a unui grup de experți multidisciplinari. J tulburare spinală 1997; 10 (3): 223-228.
  27. Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ și colab. Terapia manipulatoare a coloanei vertebrale este un factor de risc independent pentru disecția arterei vertebrale. Neurologie 2003; 60 (9): 1424-1428.
  28. Struijs PA, Damen PJ, Bakker EW și colab. Manipularea încheieturii pentru tratarea epicondilitei laterale: un studiu pilot randomizat. Phys Ther 2003; 83 (7): 608-616.
  29. Wenban AB. Se bazează dovezi chiropractice? Un studiu pilot. J Manipulativ Physiol Ther 2003; 26 (1): 47.
  30. Williams LS, Biller J. Disecția vertebrobasilară și manipularea coloanei cervicale: o durere complexă la nivelul gâtului. Neurologie 2003; 60 (9): 1408-1409.

înapoi la: Medicină Alternativă Acasă ~ Tratamente alternative de medicină