Sunteți „cu fir chimic” pentru a câștiga greutate?

Obezitatea este o problemă uriașă în SUA, doi din trei americani fiind acum clasificați ca supraponderali¹ și aproape unul din trei la fel de obez. Fără îndoială că sunteți familiarizați cu aceste statistici. Ceea ce poate nu știți este că greutatea corporală excesivă este neobișnuit prevalentă în rândul persoanelor care au tulburări de deficit de atenție (ADHD sau ADD). Și, având în vedere impulsivitatea și obiceiurile alimentare deseori neregulate, persoanele cu ADHD au un moment neobișnuit de greu să piardă excesul de greutate, după ce l-au dobândit.

"Pentru un număr semnificativ de persoane supraponderale, ADHD poate fi un factor care contribuie", spune psihologul John Fleming, Ph. D., al Clinica tulburărilor nutriționale la Spitalul General din Toronto.

Fleming ar trebui să știe. El este printre primii oameni de știință care au legat ADHD și creșterea în greutate. În cartea din 2002 Probleme de gen și AD / HD: Cercetare, diagnostic și tratament, Fleming se referă la studiu pilot nepublicat

² a clienților obezi efectuate la Clinica de Tulburări Nutriționale în 1988-90. Studiind acești indivizi care nu au putut să slăbească, Fleming a descoperit că au prezentat „mâncare clar deranjat obiceiuri, fără mâncăruri sau gustări planificate în mod regulat și incapacitatea de a urma planurile dietetice pentru orice lungime utilă timp."

Pare mult ca ADHD, nu? Fleming a crezut și el. Și arătând mai adânc, a descoperit într-un 2005 studiu³ că rata ADHD a fost, de fapt, de cinci până la 10 ori mai mare în rândul acestor persoane supraponderale decât în ​​populația generală (30 la sută față de 3 până la 6 la sută).

În anii următori, descoperirea de bază a lui Fleming - că există legături între ADHD și obezitate - a fost coroborată de alți oameni de știință, inclusiv Jules Altfas, M.D., de la Centrul Medical de Comportament pentru Tratament și Cercetare din Portland, Oregon. "La toate nivelurile de obezitate", explica dr. Altfas, "pacientii cu simptome de ADD au avut mai putin succes la pierderea in greutate decat colegii non-ADHD".

[Obțineți acest ghid gratuit: ce să mâncați (și să evitați) pentru a îmbunătăți simptomele ADHD]

În căutarea stimulului?

Mecanismul precis care stă la baza legăturii dintre obezitate și ADHD este încă descoperit. Cu exceptia dovezile par să sugereze⁴ că aceleași niveluri scăzute ale dopaminei neurotransmițătorului care provoacă ADHD încurajează și supraalimentarea.

Oamenii cu ADHD sunt „conectați chimic” să caute mai multe dopamine, spune John Ratey, M.D., profesor de psihiatrie la Harvard Medical School din Boston. „Mâncând carbohidrați declanșează o creștere a dopaminei în creier”, spune el. „Este impulsul pentru sentimentul de sațietate.”

Lance Levy, M.D., un colaborator frecvent al Dr. Fleming, spune că consumul mai multor mini-mese pe parcursul zilei (pășunatul) oferă o „sursă de stimulare continuă care poate reduce sentimentele de neliniște la oameni cu ADHD.

Mâncare dezordonată

La nivel comportamental, posibilele legături între obezitate și ADHD par evidente. Pentru a evita supraalimentarea, un individ trebuie să fie capabil să planifice în avans; este ceva dificil pentru persoanele cu ADHD. Ba mai mult, individul trebuie să fie capabil să acorde atenție sentimentelor de foame și satietate - cu alte cuvinte, să știe când îi este foame și când este plin. Din nou, acest lucru este greu pentru persoanele cu ADHD.

[Faceți clic pentru a citi: Deficiența de dopamină care vă îmbunătățește dieta]

În practica mea, persoanele cu ADHD îmi spun frecvent că sar peste mese, deoarece sunt prea ocupate sau distrase pentru a mânca. Aceiași indivizi spun, de asemenea, că, odată ce mănâncă, mănâncă jalnic - pentru că au devenit extrem de foame și le este greu să spună când stomacul lor este plin. Și, pentru că trebuie să mănânce „acum”, este mai probabil să se bucure de gustări rapide sau de calorii bogate.

Desigur, indivizii mănâncă din mai multe motive, în afară de foame, inclusiv plictiseală, tristețe, anxietate, ca autocompensare și așa mai departe. Probabil, cu cât este mai puțin capabil să-și regleze obiceiurile alimentare, cu atât este mai probabil să supraîncărcați.

Reglarea greutății

Dietele și programele formale de pierdere în greutate funcționează rar pentru persoanele cu ADHD. Dacă persoanelor care nu au ADHD le este greu să țină înregistrări detaliate, să cântărească mâncarea și să respecte dimensiunile exacte ale porțiunilor, ce șanse au cei cu ADHD? Alte programe de pierdere în greutate implică alimente preselectate sau chiar preambalate și pot funcționa bine pe termen scurt. Dar nu predau cea mai importantă lecție - cum să faci alegeri în mod constant bune în mediile alimentare din lumea reală.

Ce funcționează? Tratarea ADHD cu medicamente stimulante, pentru început. Prin stimularea așa-numitelor „funcții executive” ale creierului, stimulatorii ajută adulții cu ADHD să devină mai buni la observarea și reglarea comportamentelor și la evitarea alimentației impulsive. De asemenea, fac mai ușor de urmărit cu planurile lor de mâncare și exercițiu - pentru a fi consecvente. (Dr. Ratey spune că dacă sunteți suficient de obsesiv pentru a păstra o evidență detaliată a tot ceea ce mâncați, asta vă poate ajuta să planificați mesele.)

Un alt mod de a evita alimentația impulsivă este de a crea un „mediu alimentar” care să promoveze mâncat sănătos. Asta înseamnă să vă ridicați casa cu chipsuri, bomboane de ciocolată și alte gustări care încurajează bingeing-ul în timp ce vă aprovizionați cu mese și gustări nutritive care necesită puțină pregătire. Batoane de mozzarella cu piele degresată, ouă tari, iaurt, bare de proteine, fructe uscate, nuci și semințe, mere și portocale sunt toate opțiunile grozave.

Mulți cu ADHD consideră că este util să își facă cumpărăturile alimentare într-o zi setată în fiecare săptămână și apoi să pregătească loturi mari de alimente sănătoase care pot fi înghețate și reîncălzite pentru mese.

În cele din urmă, luptați cu tendința ADHD de a fi nerăbdători. La urma urmei, nu vei pierde în greutate peste noapte, pe care ai petrecut-o ani buni. Acceptați că va fi un proces treptat și veți avea mai puțin șanse să vă frustrați și să vă pierdeți rezolvarea.

[Citește acest lucru Următorul: 9 alimente pentru a-ți supraîncărca creierul]

Kathleen Nadeau, Ph. D., este un membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Note de subsol

¹ Statistica excesului de greutate și obezitate Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichii. (August 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHD și alimentație dezordonată. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Simptomele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la femeile grave obeze. Tulburări de mâncare și greutate (Martie 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. Un model genetic comportamental al mecanismelor care stau la baza legăturii dintre obezitate și simptomele ADHD. Jurnalul tulburărilor de atenție. (Ianuarie 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Actualizat la 8 ianuarie 2020