Antrenează părintele, ajută copilul

Jennifer Roshaven știa că trebuie să facă ceva în curând. Fiii ei gemeni, în vârstă de șase ani, au fost diagnosticați recent cu ADHD. Au avut provocări cu impulsivitate și urmând indicații și reguli și începeau clasa I în toamnă. Știa cum le afectau acele provocări și voia să scoată anul școlar la bun început.

Roshaven și-a înscris gemenii într-un program de terapie comportamentală de vară pentru copiii cu vârste cuprinse între patru și 12 ani ADHD, la Centrul pentru copii și familii de la Universitatea Internațională din Florida. Programul a fost o tabără de 8 săptămâni de vară, la care se adaugă o ședință săptămânală de două ore de formare a părinților. Prin jocuri și alte activități de grup, copiii au învățat rezolvarea problemelor, funcționarea academică și abilități sociale, în timp ce părinții au învățat modalități de a transforma comportamentele negative ale copiilor lor în pozitive cele. La sfârșitul programului, Roshaven a observat îmbunătățiri în comportamentul fiilor ei și a obținut o perspectivă nouă asupra propriei părinți.

„Aceste două ore în fiecare săptămână m-au ajutat să încetinesc și să fiu mai atent la ce și cum comunic copiilor mei. Am devenit conștient de câte declarații negative și pozitive am făcut în fiecare zi ”, spune Roshaven. „Acum, mă asigur că le spun copiilor mei clar ce se așteaptă, care sunt regulile fundamentale și ce se va întâmpla dacă aceste reguli nu sunt respectate. Lucrurile merg mai bine. "

Ca părinte, nu ai provocat ADHD-ul copilului tău, dar deții o cheie pentru a-ți ajuta copilul să se îmbunătățească. Noile cercetări dezvăluie faptul că puteți ajuta la tratarea ADHD-ului copilului dvs., la îmbunătățirea relației cu acesta sau la ea și la sporirea abilităților sociale ale copilului dvs. prin luarea de formare comportamentală a părinților (BPT). Puteți învăța abilități care durează o viață și, poate, schimba calea pe care o parcurge copilul.

BPT se referă la stabilirea regulilor casei și stabilirea procedurilor pentru recompense atunci când copilul dvs. respectă regulile. De asemenea, te învață să te concentrezi mai mult asupra ceea ce face copilul tău corect, mai degrabă decât greșit. Pregătirea părinților este de obicei făcută ca parte a unui grup, deși poate fi făcută într-o terapie individuală cu un expert în pregătirea părinților, fie în persoană, fie online cu o cameră web. Aptitudinile învățate în formarea părinților sunt similare în toate programele. Aceste abilități pot include:

[Descărcare gratuită: 4 terapii pentru părinți-copii pentru o mai bună conduită]

1. Prinderea unui copil este bună observând și răsplătind un comportament adecvat și ignorând (sau, când este necesar, oferind o pedeapsă adecvată) pentru un comportament negativ.
2. Crearea unei rutine zilnice, cu reguli despre efectuarea temelor, culcare, pregătirea pentru școală dimineața și alte momente cheie din zi.
3. Oferind copilului tău mai degrabă indicații generale decât generale („Vă rugăm să puneți hainele în obstacol”, de exemplu, mai degrabă decât „curățați-vă camera”).
4. Minimizarea distragerilor din casa ta.
5. Minimizarea alegerilor, astfel încât copilul dvs. să nu fie copleșit de opțiuni.
6. Crearea unei case organizate.
7. Ajutați-vă copilul să descompună sarcini mari și să stabilească obiective mici și realizabile care, în timp, se adaugă la realizări mai substanțiale.
8. Stabilirea recompenselor și disciplinei adecvate vârstei.
9. Lucrul cu un profesor pentru crearea unui card de raport zilnic (RDC).

Cum funcționează BPT

Într-un program tipic de formare comportamentală a părinților, profesioniștii conduc grupuri de (de obicei) 15 până la 30 de părinți, toți care au copii diagnosticați cu ADHD. Grupurile de formare a părinților se întâlnesc, de obicei, o dată pe săptămână, timp de opt până la 12 săptămâni și o abilitate este abordată în fiecare sesiune. Facilitatorul de sesiuni poate începe prin a arăta un videoclip în care un părinte face o greșeală comună atunci când interacționează cu copilul ei. Grupul urmărește videoclipul împreună, iar liderii cer părinților să comenteze: „Puteți descrie ce s-a întâmplat și ce a făcut părintele? Ce era corect și ce nu era în regulă? Ce ai face într-o situație similară? ”Liderul sau facilitatorul împărtășește exerciții pentru stăpânire îndemânarea și părinții practică exercițiile, deseori prin jocuri de rol sau prin brainstorming cu fiecare alte.

„Există o coeziune care se dezvoltă și te afli ascultând alți oameni și învățând din experiența celuilalt, precum și din instrucțiunea liderului”, spune James Swanson, Ph. D., profesor de pediatrie la Universitatea California din Irvine, care lucrează frecvent cu părinții copiilor care au ADHD la UCI Child Development Centru. „Grupul te poartă; nu veți primi același sprijin dacă doar ascultați o prelegere. ”

După fiecare sesiune, liderul oferă părinților o sarcină pentru teme care implică utilizarea și exersarea îndemânării acasă. La clasa următoare, părinții discută experiențele lor folosind strategia cu copiii lor. Ce a funcționat pentru ei? Ce nu a funcționat? Cum ar putea să încerce ceva diferit data viitoare?

[„Niciunul dintre noi nu a fost instruit cum să fim buni părinți”]

„În timp ce treceam prin pregătirea părinților, am simțit o legătură cu părinții ai căror copii erau în program pentru același motiv pentru care eram al meu”, spune Roshaven. „Există o comunitate automată și creează mai multă candiditate în ceea ce împărtășesc părinții, mai multă deschidere. Există un sentiment că „acest lucru este greu, deci să ne ajutăm unii pe alții.” Dacă facilitatorul își pune o întrebare, multe mâini se ridică; uneori, la terminarea clasei, părinții continuă să vorbească, pentru că există atât de multă valoare în schimbul de informații. ”

În cursul anului școlar, o componentă cheie a pregătirii comportamentale a părinților este cartea de raportare zilnică. La începutul anului școlar, părinții și profesorul decid asupra anumitor comportamente pe care doresc să le vadă îmbunătățite, comportamente care, dacă sunt schimbate, ar diminua problemele copilului în viața de zi cu zi. Comportamentele pot implica:

1. Relații de la egal la egal. Obiectivele ar putea include nu întreruperea celorlalți copii, nu tachinarea celorlalți copii sau lupta la recesiune.
2. Lucrare academica. Obiectivele pot include toate materialele necesare pentru efectuarea sarcinilor sau completarea la timp a sarcinilor atribuite și / sau temelor.
3. Relațiile cu adulții. Obiectivele ar putea include respectarea instrucțiunilor profesorului, nu discuția cu profesorul sau respectarea regulilor clasei.

La sfârșitul fiecărei zile, profesorul raportează dacă copilul și-a atins obiectivele pentru ziua respectivă (ceea ce ar putea fi la fel de simplu ca să pună un chip zâmbet sau un chip trist pe fișa de raport). În zilele în care copilul își atinge obiectivele, se poate aștepta la o recompensă mică acasă, cum ar fi o jumătate de oră de joc în afara sau de a privi televizorul. "Raportul zilnic este un element principal al terapiei de comportament", spune Swanson. „Poate lega mediile de acasă și școală, poate îmbunătăți comunicarea părinte-profesor și profesor-elev și poate forma comportamentul.”

Rezultatele la care te poți aștepta

Terapia comportamentală a părinților ar putea fi ceea ce copilul dvs. are nevoie pentru a-și îmbunătăți simptomele? Răspunsul depinde de mai mulți factori, inclusiv gravitatea simptomelor copilului dvs., propriul dvs. angajament pentru instruirea și coerența cu care regulile și abilitățile învățate sunt puse în aplicare acasă și în interior şcoală. Unii copii au nevoie de mai multă terapie de comportament sau adăugarea de medicamente pentru a vedea îmbunătățirea comportamentului. Studiile au arătat că copiii care au terapia comportamentală pot primi de multe ori o doză mai mică de medicamente.

Unele familii care trec prin BPT văd îmbunătățiri încă din prima săptămână de tratament, dar părinții nu ar trebui să se aștepte la minuni peste noapte. Spre deosebire de medicație, care poate îmbunătăți rapid comportamentul, BPT implică predarea și învățarea, iar asta necesită timp și practică.

Comportamentul copilului dvs. se poate agrava înainte de a se îmbunătăți. Psihologii numesc acest fenomen o „explozie de dispariție”. „În mod obișnuit, atunci când părinții vin la noi, aceștia acordă multă atenție comportamentului negativ, cum ar fi atârnări sau opoziții sau enervante comportamentul, iar copilul a învățat că acest comportament este cel mai bun mod de a atrage atenția de la ei ”, spune Matthew Rouse, Ph. D., psiholog clinic în ADHD și Comportamentul Tulburărilor de Comportament la Institutul pentru minte pentru copii, în New York City.

„În formarea părinților, schimbăm echilibrul; Îi învățăm pe părinți să ignore comportamentele rele și să-i schimbăm atenția asupra lucrurilor pe care copilul le face corect, între comportamente negative, pentru a hrăni acele comportamente pozitive ”, spune Rouse. „Această schimbare poate determina copiii să acționeze mai mult pentru a atrage atenția cu care sunt obișnuiți. Izbucnirile de stingere nu durează mult, iar majoritatea părinților pot trece prin ele, bine, respectând strategiile învățate. ”

Pe măsură ce copiii tăi încep să-și dea seama că acorzi mai multă atenție comportamentelor pozitive, ei vor trece de la acțiuni negative la cele pozitive. Aceasta este magia pregătirii comportamentale a părinților și de multe ori rezultă o comunicare mai bună și o relație mai fericită părinte-copil.

Fii răbdător

„Luarea medicamentelor poate produce rezultate în 30 de minute, dar comportamentul se întoarce atunci când medicamentul se uzează”, spune William Pelham, Dr., Președinte al departamentului de psihologie și director al Centrului pentru copii și familii din Florida International Universitate. „Terapia comportamentală este un proces de învățare care necesită timp și efort, dar se remarcă cu schimbările care durează o viață. N-ai auzi niciodată un profesor de clasa I spunând „Îi voi învăța pe toți cei din clasă să citească într-o zi” și nici nu poți schimba comportamentul într-o zi. Începi mic și construiești, dar majoritatea părinților consideră că rezultatele merită. ”

Cursurile de pregătire pentru părinți ale lui Jennifer Roshaven s-au încheiat deocamdată, dar spune că tehnicile pe care le-a învățat au făcut-o un părinte mai bun. Planifică să le folosească și, dacă are nevoie de o actualizare în timp, pentru a face față noilor provocări, nu va ezita să ceară ajutor.

„Copiii mei sunt șase, iar provocările lor de comportament sunt ușoare în comparație cu cele ale unor copii mai mari”, spune ea. „Dar mă uit la unele dintre comportamentele lor acum și mă gândesc:„ Când sunt nebuni, ar putea să arunce o jucărie, dar dacă acest lucru continuă, când au 16 ani și mult mai puternici, ei ar putea răni pe altcineva sau pe ei înșiși. „Dacă pot înrădăcina comportamentele pozitive la copiii mei și îi pot opri pe cei negativi, aceasta va preveni multă durere mai târziu.”

---

Medicamente sau BPT: Care ar trebui să încercați mai întâi?

Aproximativ 75 la sută dintre copiii americani diagnosticați cu ADHD sunt tratați cu medicamente și nimic altceva, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), chiar dacă mai multe organizațiile medicale, inclusiv Academia Americană de Pediatrie (AAP), au recomandat terapia de comportament ca primă linie de tratament pentru toți copiii diagnosticați cu ADHD care sunt sub vârstă şase. La copiii cu vârsta de șase ani și mai mari, ghidurile spun că fie terapia de comportament, fie medicamentele singure pot fi de ajutor în tratarea ADHD, iar o combinație de tratamente poate fi cea mai bună.

Noua cercetare indică faptul că pentru toți copiii cu ADHD - inclusiv cei cu vârsta de șase ani și mai mari - începerea tratamentului cu BPT este cea mai bună strategie. În cadrul studiului, cercetătorii de la Universitatea Internațională din Florida, din Miami, au descoperit că dacă medicamentele, în loc de BPT, sunt încercate mai întâi și nu reușesc, acesta devine mult mai greu de tratat cu succes ADHD - deoarece creșterea dozei de medicament nu pare să funcționeze, iar BPT este mai puțin eficient când s-a încercat medicația primul.

„Părinții sunt mai puțin implicați în pregătirea părinților, odată ce copiii lor arată o îmbunătățire din partea medicației”, spune autorul principal al studiului, William Pelham, Ph. D. „Medicamentele produc un răspuns rapid și părinții sunt mai puțin motivați să treacă prin activitatea BPT odată ce unele simptome se îmbunătățesc. Creșterea dozei de medicamente este o strategie comună în rândul medicilor astăzi, dar studiul nostru a arătat că nu funcționează pentru îmbunătățirea comportamentului la majoritatea copiilor. Mesajul pentru părinți este clar: spuneți medicului copilului dvs. că doriți să începeți cu terapia comportamentală a părinților. ”

6 sfaturi pentru a găsi un program BPT care funcționează pentru dvs.

Începeți să cereți propriului pediatru o sesizare. Dacă există un spital didactic local în apropierea dvs., sună-i pentru a vedea dacă oferă terapie de comportament și pregătire pentru părinți. Puteți, de asemenea, să vă uitați la grupuri de asistență pentru părinți ADHD din zona dvs. pentru trimiteri sau să vă conectați la chadd.org.

Iată câteva puncte de luat în considerare:

Discutați cu coordonatorul programului sau cu medicul. „Dacă nu folosesc cuvântul„ comportamental ”în descrierea terapiei, nu mergeți acolo”, spune William Pelham, Ph. D., de la Universitatea Internațională din Florida. „Alte tipuri de terapie nu s-au dovedit a fi utile pentru ADHD. Vrei un program de terapie comportamentală.

Asigurați-vă că curriculum-ul programului este „bazat pe dovezi”. Aceasta înseamnă că studiile științifice au arătat că tipul de terapie și pregătirea părinților oferite funcționează pentru a trata ADHD. Iată câteva programe pe bază de dovezi disponibile pe scară largă: terapia de interacțiune părinte-copil (PCIT), Instruirea în managementul părinților (PMT), Programul parental pozitiv (P triple), Anii incredibili și FACE FAȚĂ.

Luați în considerare vârsta copilului. „Terapia de interacțiune părinte-copil este cea mai bună pentru copiii de până la șase ani”, spune Matthew Rouse, Ph. D., de la Child Mind Institute. „Dacă aveți un copil în vârstă de opt ani, este posibil să folosiți instruirea în managementul părinților sau Anul incredibil sau Programul parental pozitiv.”

Decideți dacă doriți să faceți parte dintr-un grup sau dacă aveți o pregătire individuală. BPT în grupuri vă oferă avantajul de a auzi perspective diferite, iar uneori cele mai bune sfaturi pe care le primiți sunt de la alți părinți. Pregătirea individuală cu un terapeut vă permite să lucrați la provocările specifice care vă afectează copilul. „Pregătirea unu-la-unu a părinților ar putea funcționa mai bine pentru părinții copiilor cu simptome severe de ADHD”, spune Rouse.

Luați în considerare programul dvs. Pentru ca formarea părinților să funcționeze, trebuie să mergi la ședințe și este mai probabil să se întâmple dacă poți ajunge acolo cu ușurință. Unele facilități oferă programe vara, care ar putea fi mai bune pentru părinții care lucrează la un calendar școlar. Alții oferă programe intense de o zi de sâmbătă, ceea ce ar putea fi mai bine dacă trebuie să călătoriți în afara orașului pentru a ajunge la sesiune. Unii experți oferă pregătire pentru părinți prin intermediul unei camere web, așa că nu trebuie să părăsiți niciodată casa.

Aflați costul. Consultați compania de asigurări pentru a vedea ce acoperă. Întrebați dacă programul oferă vreun ajutor financiar; unii o fac. Amintiți-vă că, deși costurile BPT pot părea mai mari, cercetările recente arată că, pe termen lung, costă mai puțin, iar beneficiile durează mai mult decât alte terapii.

[Părinții care nu au urlări sunt posibile cu antrenamentul părinților comportamentali]

Actualizat la 8 noiembrie 2019