Cum consumul de droguri casual duce la dependență

Nimeni nu începe să folosească droguri care intenționează să devină toxicoman. Orele suplimentare, consumul de droguri dependente schimbă creierul și duce la consum compulsiv de droguri.

Este un scenariu prea obișnuit: o persoană experimentează cu un medicament dependent de cocaina. Poate că intenționează să o încerce o singură dată, pentru „experiența” acesteia. Totuși, se dovedește că îi place efectul euforic al medicamentului atât de mult, încât în ​​săptămânile și lunile care urmează îl folosește din nou - și din nou. Dar la timp, decide că ar trebui să renunțe cu adevărat. El știe că, în ciuda nivelului incomparabil pe termen scurt pe care îl obține din consumul de cocaină, consecințele pe termen lung ale utilizării acesteia sunt periculoase. Deci, jură să nu mai folosească.

Creierul său are însă o agendă diferită. Acum cere cocaină. În timp ce mintea lui rațională știe bine că nu ar trebui să o folosească din nou, creierul său înlocuiește astfel de avertismente. Necunoscut de el, utilizarea repetată a cocainei a adus schimbări dramatice atât în ​​structura, cât și în funcția creierului său. De fapt, dacă ar fi cunoscut semnele de pericol pentru care trebuie să fie atent, ar fi realizat că efectul euforic derivat din cocaină utilizarea este în sine un semn sigur că medicamentul induce o schimbare în creier - la fel cum ar fi știut că pe măsură ce trece timpul, iar drogul este folosită cu o regularitate crescândă, această schimbare devine mai accentuată și de neșters, până la final creierul său a devenit dependent de droguri.

Și astfel, în ciuda jurământului său din toată inima să nu mai folosească cocaina, el continuă să o utilizeze. Iar si iar.

Consumul său de droguri este dincolo de controlul său. Este compulsiv. Este dependent.

Deși această transformare a evenimentelor este un șoc pentru consumatorii de droguri, nu este deloc surprinzător pentru cercetătorii care studiază efectele drogurilor dependente. Pentru ei, este un rezultat previzibil.

Pentru a fi sigur, nimeni nu începe să folosească droguri care intenționează să devină toxicoman. Toți consumatorii de droguri încearcă doar o dată sau de câteva ori. Fiecare consumator de droguri începe ca un utilizator ocazional, iar această utilizare inițială este o decizie voluntară și controlabilă. Dar, pe măsură ce timpul trece și consumul de droguri continuă, o persoană trece de la a fi voluntar la consumator compulsiv de droguri. Această schimbare apare deoarece, în timp, utilizarea drogurilor dependente schimbă creierul - uneori în moduri mari toxice dramatice altele în moduri mai subtile, dar întotdeauna în moduri distructive care pot duce la consumul compulsiv și chiar necontrolabil de droguri.

Cum reacționează creierul la consumul de droguri

Cert este că dependența de droguri este o boală a creierului. În timp ce fiecare tip de drog de abuz are propriul „declanșator” individual pentru afectarea sau transformarea creierului, multe dintre rezultatele transformarea este frapant similară indiferent de drogurile dependente care sunt utilizate - și, desigur, în fiecare caz, rezultatul este utilizarea compulsivă. Schimbările creierului variază de la schimbări fundamentale și de lungă durată în machiajul biochimic al creierului, la schimbări de dispoziție, până la schimbări în procesele de memorie și abilități motorii. Și aceste schimbări au un impact extraordinar asupra tuturor aspectelor comportamentului unei persoane. De fapt, în dependență, medicamentul devine cel mai puternic motivator din viața consumatorului de droguri. El va face practic orice pentru droguri.

Această consecință neașteptată a consumului de droguri este ceea ce am ajuns să numesc fenomenul oops. De ce naiba? Deoarece rezultatul dăunător nu este în niciun fel intenționat. La fel cum nimeni nu începe să aibă cancer pulmonar atunci când fumează sau nimeni nu începe să aibă artere înfundate atunci când mănâncă alimente prăjite care, la rândul lor, provoacă atacuri de cord, nimeni nu începe să devină dependent de droguri atunci când folosește droguri. Dar, în fiecare caz, deși nimeni nu voia să se comporte într-un mod care să ducă la consecințe tragice asupra sănătății, adică ceea ce s-a întâmplat la fel, din cauza proceselor biochimice distrugătoare inexorabile și nedetectate din muncă.

În timp ce încă nu am identificat cu exactitate toate declanșatoarele pentru modificările structurii și funcției creierului care au culminat fenomenul „oops”, un corp vast de dovezi dure arată că este practic inevitabil ca consumul prelungit de droguri să conducă la dependenta. Din acest lucru putem concluziona în mod solid că dependența de droguri este într-adevăr o boală a creierului.

Îmi dau seama că acest lucru zboară în fața noțiunii că dependența de droguri se reduce la un viciu grav de caracter - că cei dependenți de droguri sunt doar prea slabi de voință să renunțe la consumul de droguri de unul singur. Însă noțiunea de slăbiciune morală în sine zboară în fața tuturor dovezilor științifice, deci ar trebui aruncată.

Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că afirmația că dependența de droguri este o boală a creierului nu este în niciun caz același lucru cu a spune că cei dependenți de droguri nu sunt răspunde pentru acțiunile lor sau că sunt doar victime neplăcute, neplăcute ale efectelor nocive pe care consumul de droguri dependente le are asupra creierului și în toate aspectele viețile lor.

La fel cum comportamentul lor la început a fost esențial în punerea lor în coliziune cu droguri compulsive utilizarea lor, comportamentul lor după ce devin dependenți este la fel de esențial dacă trebuie tratate în mod eficient și recupera.

Cel puțin, trebuie să respecte regimul lor de tratament medicamentos. Dar acest lucru poate reprezenta o provocare enormă. Schimbările din creierul lor care i-au transformat în utilizatori compulsivi fac din aceasta o sarcină suficient de descurajantă pentru a-și controla acțiunile și a tratamentului complet. Îngreunarea este și mai dificilă este faptul că pofta lor devine mai accentuată și irezistibilă ori de câte ori sunt expuși oricărei situații care declanșează o amintire a experienței euforice a medicamentului utilizare. Nu este de mirare, așadar, că majoritatea consumatorilor de droguri compulsive nu pot renunța pe cont propriu, chiar dacă vor (de exemplu, cel mult doar 7 la sută dintre cei care încearcă într-un an să renunțe la fumat țigări, de fapt, reușesc). Acesta este motivul pentru care este esențial ca aceștia să intre într-un program de tratament cu medicamente, chiar dacă nu doresc la început.

Înțelegerea dependenței de droguri

În mod clar, o multitudine de factori biologici și de comportament cad la declanșarea fenomenului oops în dependența de droguri. Așadar, sentimentul larg menționat că dependența de droguri trebuie explicată fie din punctul de vedere al biologiei, fie din punctul de vedere al comportamentului și niciodată cel din doi nu se va întâlni, este teribil de defectuos. Explicațiile biologice și comportamentale ale consumului de droguri trebuie să li se acorde o pondere egală și să fie integrate între ele, dacă avem trebuie să înțeleagă în profunzime cauzele principale ale dependenței de droguri și apoi să se dezvolte mai eficient tratamente. Știința modernă ne-a arătat că reducem o explicație la cealaltă - comportamentală la biologic sau invers - în pericol. Trebuie să recunoaștem că boala creierului care decurge din consumul de droguri nu poate și nu trebuie izolată artificial de componentele sale comportamentale, precum și de componentele sale sociale mai mari. Toate sunt piese critice ale puzzle-ului care interacționează și se impactează unul pe celălalt la fiecare rând.

O multitudine de dovezi științifice, apropo, arată clar că, mai rar, dacă există vreodată forme de boli ale creierului, sunt numai biologice. Dimpotrivă, astfel de boli ale creierului, precum accident vascular cerebral, Alzheimer, Parkinson, schizofrenie și depresie clinică au toate dimensiunile lor comportamentale și sociale. Ceea ce este unic în ceea ce privește tipul de boală cerebrală care rezultă din abuzul de droguri este faptul că acesta începe ca un comportament voluntar. Dar, odată ce utilizarea continuă a unui medicament pentru dependență provoacă modificări structurale și funcționale în creier care cauzează Utilizarea compulsivă, creierul rănit de boală al unui consumator de droguri seamănă foarte mult cu cel al altor tipuri de creier boli.

De asemenea, este important să rețineți că acum vedem dependența ca o boală cronică, practic pe viață, pentru multe persoane. Iar recidiva este un fenomen comun în toate formele de boli cronice - de la astm și diabet, la hipertensiune și dependență. Obiectivele tratamentelor succesive, ca și în cazul altor boli cronice, sunt gestionarea bolii și creșterea intervalelor dintre recidive, până când nu mai există.

Despre autor: Dr. Leshner este director, Institutul Național de Abuz de Droguri, Institutele Naționale de Sănătate

Următor →:Ce este testarea drogurilor și cum funcționează?
~ articole din biblioteca dependențelor
~ toate articolele legate de dependențe