Femeia și tulburarea bipolară
Informații cuprinzătoare despre femei și tulburarea bipolară, modul în care afectarea bipolară afectează femeile și gestionarea tulburării bipolare în timpul sarcinii și alăptării.
La fel de mulți bărbați ca femei suferă de tulburare bipolară, dar femeile pot experimenta diferit și, desigur, acolo sunt preocupări speciale cu privire la gestionarea tulburării bipolare în timpul sarcinii, postpartum și în timpul alăptării.
Cercetările arată că femeile tind să experimenteze mai multe episoade depresive decât bărbații și au mai multe șanse dezvolta bipolare II (fără manie severă, dar au în schimb episoade mai ușoare de hipomanie care alternează cu depresie). Dacă sunteți o femeie cu tulburări bipolare, episoadele maniacale sau depresive pot fi mai probabil chiar înainte de perioada dvs. lunară sau după nașterea unui copil. Șaizeci și șase la sută dintre femeile cu bipolar I (tulburarea bipolară I este cea mai severă formă a bolii marcată de episoade maniacale extreme) au avut modificări regulate de dispoziție în timpul fazei menstruale sau premenstruale a lor ciclu. Au fost mai iritabili și au experimentat focare crescute de furie (Blehar și colab., 1998).
Femeile cu tulburare bipolară sunt, de asemenea, mai sensibile la ciclism rapid. Ciclism rapid, conform Asociației Americane de Psihiatrie Manual de diagnostic și statistică IV, apare atunci când o persoană experimentează patru sau mai multe schimbări de dispoziție sau episoade într-o perioadă de douăsprezece luni. Un episod poate consta din depresie, manie, hipomanie sau chiar o stare mixtă. Cercetătorii nu sunt siguri de ce femeile sunt ținte pentru ciclismul rapid, dar suspectează că ar putea avea ceva de-a face cu modificările nivelului hormonal și al activității tiroidiene. În plus, femeile au tendința de a primi terapie antidepresivă care poate declanșa manie (persoanele cu bipolare, de obicei, nu trebuie tratate doar cu un antidepresiv. Ar trebui să fie însoțit de un stabilizator de dispoziție pentru a preveni trecerea în manie).
Sindromul ovarian polichistic și Depakote
Depakote este un stabilizator al stării de spirit cu un istoric foarte bun pentru ameliorarea simptomelor dispoziției. Din păcate, aceasta implică, de asemenea, un risc crescut pentru femei de a dezvolta POS (sindromul ovarian polichistic). PCOS se caracterizează prin modificări ale ovarelor, astfel încât mai mulți foliculi se acumulează în ovare fără ovulație. Ovarul secretă niveluri mai mari de testosteron și estrogeni. Aceasta duce la menstruații neregulate sau fără, creșterea excesivă a părului corpului, ocazie chelie și deseori obezitate, diabet, hipertensiune, infertilitate datorată anovulării. Din cauza anovulării, femeile cu sindrom ovarian polichistic sunt expuse unor riscuri de sângerare menstruală neregulată și grea, hiperplazie endometrială și chiar cancer endometrial.
Până de curând, au existat multe dezbateri despre legătura dintre acestea Depakote și POS, dar un studiu Harvard din 2006 (Joffe et al 2006) poate a pus un cui în sicriu. Studiul a privit femeile începând valproate (Depakene), față de cei care încep un alt stabilizator de dispoziție din categoria „anticonvulsivant” (lamotrigină, topiramat, carbamazepină, gabapentină, oxcarbazepină) sau litiu. Zece la sută din grupul inițiat de valproat au prezentat semne de PCOS într-un an, față de 1% dintre femeile care au luat oricare dintre celelalte. Unii psihiatri consideră că această constatare înseamnă că Depakote nu poate fi cea mai bună alegere la femei tinere, adolescente și fete, mai ales că există alte tratamente disponibile.
Femeile cu tulburări bipolare și sarcină
Mai jos sunt articole mai detaliate, dar, în general, femeile nu trebuie să ia litiu și alte medicamente bipolare înainte sau în timpul sarcinii, deoarece acestea pot duce la defecte de naștere și alte probleme. Pentru femeile însărcinate cu tulburare bipolară care au probleme cu manie gravă sau depresie și nu pot fi plasat pe o doză adecvată de medicamente, ECT (terapie electroconvulsivă) este o alternativă sigură și foarte eficientă (Kasar et al 2007, Miller 1994, Repke și Berger 1984, potrivit HealthyPlace.com Director medical și psihiatru, Harry Croft, MD. Este foarte important ca femeile însărcinate care suferă de ECT să rămână hrănite și hidratate pentru a ajuta la prevenirea contracțiilor premature. Intubarea sau antiacidele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce riscul de regurgitare gastrică sau inflamație pulmonară în timpul anesteziei pentru ECT. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Nu întrerupeți singur medicamentele bipolare.
surse:
- Asociatia Americana de Psihiatrie Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. 4 Ed. Revizuirea textului. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 2000.
- Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Valproatul este asociat cu oligoamenoree cu debut nou cu hiperandrogenism la femeile cu tulburare bipolară. Biol Psihiatrie. 2006 1 iunie; 59 (11): 1078-86.
- Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Utilizarea terapiei electroconvulsive în sarcină. J ECT. 2007 Sep; 23(3):183-4.
- Miller LJ. Utilizarea terapiei electroconvulsive în timpul sarcinii. Psihiatrie comunitară Hosp. 1994 mai; 45(5):444-50.
Următor →: Îngrijorări pentru copiii noștri bipolari
~ biblioteca tulburărilor bipolare
~ toate articolele de tulburare bipolară