Ce este tulburarea procesării auditive?

Ce este tulburarea procesării auditive?

Tulburarea de procesare auditivă (APD), cunoscută și sub denumirea de Central Auditory Processing Disorder (CAPD), este o afecțiune care afectează capacitatea creierului de a filtra și interpreta sunetele. Oamenii cu APD pot auzi, dar au greș în primirea, organizarea și procesarea informațiilor auditive. APD apare adesea în copilărie.

Deși APD nu este prea cunoscut, se estimează că 7 la sută dintre copii au unele dificultăți de procesare auditivă. Instrucțiunile, cererile și întrebările de zi cu zi par să-ți scape copilul? Ca el sau ea trăiește într-o bulă care este de nepătruns prin indicații orale? Dacă copilul tău răspunde de cele mai multe ori cu o privire goală sau „Așteaptă, ce?”, Atunci știi despre ce vorbim.

Sau poate că ai observat asta singur - că lumea se simte „înfiorată”, ca și cum ai asculta un apel telefonic cu semnalul tăiat înăuntru?

APD este un diagnostic care încapsulează trei zone de handicap. „Prima problemă apare în analiza creierului semnalului auditiv”, spune Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. „Urechile aud normal și trimit informații pe căile auditive către sistemul nervos auditiv central, dar pe măsură ce semnalul circulă, creierul are probleme de discriminare între caracteristicile acustice ale sunetului primit. Nu recunoaște modul în care un sunet „S” diferă de la un sunet „B”, de exemplu.

„A doua problemă apare în timpul analizei semnalului auditiv lingvistic-fonemic. Creierul are probleme să amestece sunetele literelor pentru a înțelege un cuvânt și a stoca sensul acestuia. Sunetul C-A-T nu se traduce într-un tip de animal, de exemplu.

„A treia problemă implică procesarea sensului limbajului. Așa asociem sunetul cuvântului pisică cu o imagine a lucrului blănos de pe podeaua livingului. ”Când unul dintre aceste procese sunt întrerupte pentru o persoană cu APD, determină o deconectare între cele spuse și ceea ce a fost înțeles.

[Obțineți această resursă gratuită: este mai mult decât doar ADHD?]

Simptomele APD

Dar cum arată exact APD? Cel mai general, APD este un glitch în capacitatea creierului de a filtra și procesa sunetele. O persoană cu APD nu are neapărat dificultăți de auz. Mai degrabă, creierul ei percepe sunete incorect, afectându-i capacitatea de a distinge sunete similare (da și ga, de exemplu). Unele semne comune ale APD, potrivit sunt:

• Spunând „Huh?” Și „Ce?” Des
• Dificultate în urma instrucțiunilor în mai multe etape
• Dificultate de auz în medii zgomotoase
• Sunete sau cuvinte nepotrivite
• Dezvoltarea limbajului întârziată
• Comportament distras și neatent
• Abilități sociale potențial slabe
• Dificultate de învățare a citi
• Ortografie slabă
• Pare a fi lipsă de informații

Unii copii cu APD au probleme la depistarea zgomotului de fundal, așa că se apucă și sunt distrași de sunetele din jur. Ecoul într-o sală de gimnastică sau zumzetul unui aparat de aer condiționat interferează cu conversația sau lecția la îndemână. Este ca și cum asculta radioul cu interferențe care înfășoară recepția.

De obicei, un copil cu tulburare încearcă atât de greu să înțeleagă ce se spune, încât uită părți din conversație sau nu ridică nuanțele sau subtilitățile cuvintelor. Acest lucru poate provoca nenumărate dificultăți în școală, acasă și în viața de zi cu zi, deoarece capacitatea copilului de a asculta, de a-și aminti și de a răspunde la cele spuse este compromisă.

Tipuri de APD

Jack Katz, M.D., un pionier în domeniul tulburărilor de procesare auditivă, spune că APD cuprinde trei condiții distincte care se suprapun deseori, dar care pot apărea izolat.

[Descărcare gratuită disponibilă: depășirea provocărilor comune de învățare]

1. Probleme de discriminare solide. Când copiii învață să vorbească, imită sunetele pe care le aud pentru a produce vorbirea. O persoană cu APD nu poate vorbi clar, folosind similar („dat” în loc de „that”; „Gratuit” în loc de „trei”), mai degrabă decât sunete exacte, mult timp după ce colegii s-au corectat. În mod obișnuit, persoanele cu o discriminare sonoră defectuoasă vor rula cuvinte sau vor renunța la finalul cuvintelor și la silabele neaccentuate atunci când vorbesc. Citirea și ortografia pot fi de asemenea afectate.
2. Probleme cu memoria auditivă. Această parte a tulburării îngreunează un copil să memoreze numerele și faptele și, de asemenea, afectează abilitățile sale de citire și limbaj. Copiii cu probleme de memorie auditivă, de obicei, durează mai mult să învețe numerele de telefon și adresele lor și au dificultăți în a-și aminti faptele matematice de bază. Instrucțiunile verbale și listele sunt la fel de greu de păstrat.
3. Probleme de procesare a limbajului. Această componentă a APD este cea mai supărătoare. Afectează abilitățile copilului de a înțelege ce i se cere și de a socializa cu semenii. Un copil cu acest glitch cognitiv are probleme să facă teste orale și devine confuz când citește și spune povești cu o mulțime de personaje și evenimente. Deseori va avea ocazia să țină o conversație din cauza timpului necesar pentru a procesa cuvintele rostite și pentru a formula răspunsuri.

APD și ADHD

Unele studii sugerează că 50 la sută dintre persoanele diagnosticate ADHD poate avea și APD. Alte studii spun că APD există cu o altă afecțiune 60% din timp - cel mai frecvent cu ADHD, tulburare de integrare senzorială, tulburare de procesare vizuală și deficite de functie executiva. Cu alte cuvinte, simptomele APD și ADHD se suprapun adesea. La fel cum dificultățile de filtrare și prelucrare a sunetelor pot afecta capacitatea de concentrare a copilului, la fel poate și Simptome ADHD afectează APD. Unii experți chiar cred că APD este o manifestare a ADHD, deși majoritatea susțin că sunt tulburări separate.

În general, persoanele cu ADHD prezintă neatenție, distractibilitate și / sau hiperactivitate și impulsivitate în toate mediile. Copiii cu APD, pe de altă parte, pot părea distrași în medii zgomotoase, dar, de obicei, nu au dificultăți de concentrare și de atenție într-un spațiu liniștit. Mulți copii cu APD sunt deosebit de sensibili la sunet. De fapt, unii spun că suferă durere atunci când aud anumite sunete - un blender, un motor de tren sau sirene de poliție, de exemplu.

Copiii cu ADHD pot fi ascultători săraci și au dificultăți în a înțelege sau a-ți aminti informațiile verbale ", explică Teri James Bellis, autorul Când creierul nu poate auzi, dar „deficitul de atenție le împiedică capacitatea de a accesa sau de a folosi informațiile auditive care intră”, nu procesarea acesteia în creier.

Următoarele caracteristici ale APD, de la Institutul Național de Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, sună similar simptomelor ADHD:

• Are probleme să acorde atenție și să-și amintească informațiile prezentate oral
• Are probleme în efectuarea indicațiilor în mai multe etape
• Are abilități de ascultare slabe
• Are nevoie de mai mult timp pentru procesarea informațiilor
• Are probleme de comportament
• Are dificultăți în citire, înțelegere, ortografie și vocabular.

Copiii cu ADHD pot fi diagnosticați greșit cu APD și invers, dar dacă un adult are capacitatea de ascultare subpar, poate fi perceput ca pasiv-agresiv, opozițional, cu reținere emoțională sau argumentativ, mai degrabă decât ca individ cu deficit de atenție sau auditiv deficit de procesare.

Cauzele APD

Nu se cunoaște cauza de bază a APD. Experții dezbat dacă afecțiunea sau mediul - sau ambele - sunt responsabile pentru afecțiune. Deși sistemul auditiv uman este complet dezvoltat la naștere, căile auditive nu se maturizează până la vârsta de 12 ani. Din această cauză, influențele timpurii - cum ar fi alimentația prenatală precară, expunerea unei mame la țigări sau alcoolul, malnutriția din copilărie și infecțiile cronice ale urechii - pot afecta negativ auditiv prelucrare. Nașterea prematură, boala Lyme sau alte infecții ale creierului, leziuni la nivelul capului închise și expunerea la un nivel scăzut de metale grele (plumb sau mercur) pot juca și ele. Vestea bună este că, deoarece căile auditive continuă să se dezvolte până în adolescență, APD este mai ales receptiv la intervenția timpurie.

Diagnosticarea APD

Nu uitați că „nu toate problemele de limbă se datorează APD și nu toate cazurile de APD duc la probleme de limbă și de învățare”, spune Bellis.

Singura modalitate de a diagnostica afecțiunea este cu o baterie de teste, inclusiv CAP (test de procesare auditivă centrală), efectuat de un audiolog care monitorizează auzul copilului în timp ce ascultă cuvinte și propoziții, deoarece zgomotul de fundal crește încet și instrucțiunile rostite mai repede viteze.

Un copil ar trebui să aibă cel puțin 6 sau 7 ani înainte de a fi supus testării. „Simptomele pe care le întâlniți în mod obișnuit la un copil de 3 sau 4 ani sunt sensibilități solide și dificultăți de discriminare între ele sunete, pe care le veți auzi în discursul lor ”, explică Wendy Tepfer, un patolog de vorbire și limbaj din New York Oraș.

Cu toate acestea, atunci când un copil atinge vârsta școlară, Tepfer spune că APD ar putea începe să compromită succesul academic. „La această vârstă, aș recomanda evaluarea pentru APD”, spune ea, „pentru că acum, nu este doar limba, ci și performanța lui în clasă (care pot fi indicii). Pentru a gestiona tulburarea, studentul poate avea nevoie de remediere, altele decât terapia vorbirii și a limbajului. O evaluare completă vă va ajuta să știți care sunt acestea. "

Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați între 8 și 12 ani, dar terapia poate încă ajuta copiii mai mari și adulții.

Opțiuni de tratament pentru APD

APD poate fi tratată încă din copilărie până în adolescență - când căile auditive nu se mai dezvoltă - și chiar mai târziu, deși experții sunt de acord că diagnosticul și tratamentul precoce este mai bun. Ca și în cazul altor provocări de învățare, o combinație de terapii profesionale, școlare și acasă este cea mai eficientă.

Tratamentul include o varietate de exerciții care vizează deficite auditive specifice. Terapia poate varia de la programe software asistate de computer, cum ar fi Fast ForWord și Earobics la o instruire individuală cu un logoped și logoped. Dacă alegeți să lucrați cu un terapeut profesionist, iată câteva tehnici utilizate frecvent:

• Pentru a depăși problema discriminării solide, profesionistul va antrena creierul copilului dvs. pentru a diferenția sunetele - mai întâi într-un mediu liniștit, apoi cu un zgomot de fundal din ce în ce mai puternic.
• Pentru a accentua memoria auditivă, un audiolog va folosi rutine de secvențiere - pentru ca copilul dvs. să repete o serie de numere și direcții - pentru a exercita „mușchii” ascultători.
• Pentru a gestiona problemele de procesare a limbajului, terapeutul va pregăti și va încuraja copilul să solicite unui profesor, adult sau coleg să repete sau să reformuleze o instrucțiune sau un comentariu. Terapeutul și copilul dvs. ar putea, de asemenea, să lucreze la dezvoltarea unui sistem personalizat de luare a notelor care să îi permită să capteze informațiile predate în clasă.

Intervenții academice

Locurile de clasă pentru APD includ adesea:

• Îmbunătățirea acusticii - închiderea unei ferestre, închiderea unei uși, adăugarea unui covor care să ajute la absorbția sunetului - poate ajuta un copil cu APD „să audă” profesorul.
• Așezați-vă copilul în fața clasei, departe de studenții care ar putea perturba, va spori și capacitatea de ascultare a unui copil.
• Solicitând unui profesor să se confrunte cu copilul tău, vorbește încetși să folosiți propoziții simple atunci când dați sarcini îl pot ajuta să păstreze informațiile. Instrucțiunile de scriere pe o tablă sau o bucată de hârtie pot consolida cele spuse.

Intervenții la domiciliu

Următoarele sfaturi vor spori capacitatea copilului dvs. de a asculta mai bine acasă:

• Nu încercați să aveți o conversație semnificativă când copilul dvs. se află într-o altă cameră, se uită la televizor sau ascultă muzică - sau când un aparat funcționează.
• Înainte de a începe o conversație, asigurați-vă că copilul dvs. este gata să asculte (a terminat cu ceea ce făcea). De asemenea, înfruntați-o direct și asigurați-vă că vă privește.
• Vorbește încet și folosește propoziții simple, scurte; pauza intre idei.
• Încurajați-vă copilul să vă roage să repetați ceva ce nu înțelege.

Actualizat pe 17 decembrie 2019