O imagine adevărată a alimentației tulburărilor dintre femeile afro-americane: o revizuire a literaturii
Tulburări de consum în rândul femeilor afro-americane
Rezumat: O revizuire a studiilor publicate relevă un deficit serios al scopului tulburărilor alimentare în rândul femeilor afro-americane. În timp ce „Prevalența tulburărilor de alimentație în rândul femeilor afro-americane” (Mulholland & Mintz, 2001) și „O comparație a negrului și a Femeile albe cu tulburare de mâncare "Bike" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley și Fairburn, 2001) oferă constatări substanțiale într-o zonă de sub reprezentare, rezultatele acestor studii lasă multe locuri libere în adevărata imagine a tulburărilor alimentare în rândul afro-americanilor femei. Examinarea suficientă a relației rolurilor familiale, influențelor culturale și factorilor de stres unici la femeile afro-americane nu sunt răspândite în studiile disponibile și nu sunt evaluate ca influențe substanțiale asupra reglării alimentației inadaptate răspunsuri.
Excluderea femeilor din studii de cercetare proeminente, precum cercetarea bolilor de inimă, cancerului și îmbătrânirii, a fost bine documentată. Această excludere a dus la dezvoltarea de cercetări și studii clinice, care se concentrează în special asupra femeilor. Atunci când examinăm studiile efectuate asupra tulburărilor de alimentație, se pune accentul pe sugari, copii și femei adulte, femeile caucaziene. Există un deficit de studii de cercetare, care evaluează prevalența tulburărilor de alimentație în rândul femeilor afro-americane. În urma evaluării literaturii, există motive să ne întrebăm dacă a fost identificată o imagine reală a tulburărilor alimentare în rândul femeilor afro-americane.
Principiile și practica asistenței medicale psihiatrice (Stuart și Laraia, 2001) definește tulburările de alimentație ca utilizarea alimentelor "... pentru a satisface nevoile emoționale nesatisfăcute, pentru a modera stresul și pentru a oferi recompense sau pedepse ". Mai departe, „incapacitatea de a regla obiceiurile alimentare și tendința frecventă de utilizare excesivă sau sub utilizare alimentele interferează cu integritatea biologică, psihologică și socioculturală "(Stuart și Laraia, 2001, p. 526-527). Anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație binge sunt boli asociate cu răspunsurile inadecvate ale regulării alimentației și sunt cel mai frecvent întâlnite la femei. Factorii decisivi pentru anorexia nervoasă stabilită de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (ediția a IV-a.; DSM-IV) includ pierderea în greutate extremă, frica de grăsime și pierderea menstruației. Bulimia nervoasă este definită de respectul de sine, care este influențat în mod nejustificat de greutate și formă și ambele chefuri alimentație și comportamente compensatorii necorespunzătoare (de exemplu, vărsături induse de la sine) la frecvențe specificate. Tulburarea de alimentație neagră nespecificată altfel (EDNOS) este adecvată pentru „tulburările de a mânca asta nu îndeplinesc criteriile pentru vreo tulburare alimentară specifică "(American Psychiatric Association, 1994, p. 550). DSM-IV (1994) enumeră șase exemple de EDNOS, inclusiv îndeplinirea tuturor criteriilor pentru anorexie, cu excepția pierderii menstruației, îndeplinind toate criteriile pentru bulimie, cu excepția frecvenței, utilizarea comportamentelor compensatorii necorespunzătoare după consumul de cantități mici de alimente și mâncarea în caz de absență a comportamentelor compensatorii necorespunzătoare (binge-eating tulburare). Tulburările de alimentație în Statele Unite sunt aproximativ la fel în rândul hispanicilor și albilor este mai comună în rândul americanilor autohtoni și este mai puțin frecventă în rândul negrilor și asiaticilor (Stuart și Laraia, 2001). Deoarece multe femei nu îndeplinesc criteriile de diagnostic, totuși sunt simptomatice prin implicarea ocazională în comportamente caracteristice alimentației tulburări, inclusiv vărsăturile auto-induse, utilizarea de laxative și mâncarea cu binge, este important să evaluați femeile care sunt simptomatice de a mânca tulburări.
În „Prevalența tulburărilor de alimentație în rândul femeilor afro-americane” (Mulholland & Mintz, 2001), un studiu semnificativ a fost realizat la un universitate publică din sud-vestul Statelor Unite care a identificat două procente (2%) dintre femeile afro-americane participante la consum dezordonate. În schimb, „O comparație a femeilor alb-negru cu tulburarea alimentației binge” (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) evaluează diferențele la femeile caucaziene și afro-americane cu o alimentație tulburare; cercetarea a arătat că femeile diferă în toate aspectele tulburării de alimentație. O inspecție suplimentară a acestor studii clinice este necesară pentru a evalua dacă tulburările alimentare din afro-americanii există femei și dacă există un sprijin semnificativ pentru a identifica prevalența tulburărilor alimentare subgrup.
Chiar dacă au fost efectuate foarte puține studii asupra femeilor afro-americane și a tulburărilor de alimentație, există o apăsare semnificativă pentru a acoperi prevalența tulburărilor de alimentație în rândul femeilor minoritare. Amy M. Mulholland, și Laurie B. Mintz (2001) a efectuat un sondaj pentru a examina efectul reacțiilor de reglare a alimentației inadaptate în rândul femeilor afro-americane. Scopul studiului lor a fost „... pentru a examina ratele de prevalență a anorexiei, bulimiei și, în special, EDNOS, precum și a... femeile considerate simptomatice (adică, cele care aveau unele simptome, dar nu aveau tulburări reale) "(Mulholland & Mintz, 2001). Eșantionul sondajului a fost obținut de la femeile afro-americane care frecventează o universitate preponderent caucaziană din sud-vestul Statelor Unite. Rezultatele sondajului au fost raportate în „Prevalența tulburărilor de alimentație în rândul femeilor afro-americane” (Mulholland și Mintz, 2001) și au identificat că două procentul (2%) din cei 413 participanți viabili au fost clasificați ca alimentație dezordonată, cu toate femeile cu tulburări de alimentație care au unul dintre cele patru tipuri de EDNOS. Douăzeci și trei la sută (23%) dintre participanții cu tulburări care nu au mâncat au fost simptomatice și șaptezeci și cinci la sută (75%) au fost asimptomatice. Rezultatele reflectă un grup de femei afro-americane care sunt minoritare în mediul lor.
Conform The Journal of Blacks in Higher Education (2002), care colectează statistici referitoare la statutul relativ al negrilor și albilor, numărul de afro-americani înscriși la facultate a fost de 1.640.700 in 1999. În prezent, afro-americanii reprezintă doar unsprezece la sută (11%) din toți studenții (Departamentul de Educație al SUA). Prin urmare, o reprezentare adevărată a eșantionului de femei afro-americane în studiul Mulholland & Mintz este minimă pentru populația mai largă de femei afro-americane din Statele Unite. Studiul recunoaște "... constatări ale unor simptome de tulburare alimentară mai puțin la femeile afro-americane la predominant negru față de universitățile preponderent caucaziene "(Gray și colab., 1987; Williams, 1994), dar fără a recunoaște efectele probabile ale aculturației femeilor chestionate. Dacă femeile afro-americane intervievate ar căuta să-și asume valorile, atributele și comportamentul colegilor lor caucazieni pentru a deveni un acceptat membri ai culturii, în acest caz Universitatea, atunci cum poate fi o adevărată prevalență a tulburărilor de alimentație în cadrul subgrupului afro-american identificat? Procentul mic de femei afro-americane identificate ca mănâncă dezordonate (2%) și cele care nu consumă dezordine participanții identificați ca simptomatici (23%) pot fi influențați de activitățile semenilor lor caucazieni care mănâncă dezordonate.
Studiul exclude influențele externe cu care se confruntă afro-americanii; nu abordează discriminarea de zi cu zi a femeilor afro-americane în societatea americană. Este necesar un studiu suplimentar pentru a examina modul în care stresori, cum ar fi rasismul, clasismul și sexismul influențează răspunsurile inadecvate privind reglementarea alimentației în rândul femeilor afro-americane și al altor minorități. După cum sugerează studiul, există numeroase literaturi emergente cu privire la factorii unici asociați cu tulburările de alimentație în rândul femeilor afro-americane, care trebuie împărtășită cu femeile tinere.
Ca „O comparație a femeilor alb-negru cu tulburarea alimentației binge” (Pike și colab., 2001) a fost identificată la anchetarea femeilor diagnosticate cu tulburare de alimentație binge, femeile afro-americane au raportat mai puțin îngrijorare cu forma, greutatea și mâncarea corpului decât caucazianul lor omologii. Acest studiu a identificat că cultura afro-americană are o preocupare atitudinală a imaginii corpului în rândul femeilor afro-americane; Societatea afro-americană acceptă mai mult formele de corp mai mari și mai puțin preocupată de reținerea dietetică. Femeile recrutate pentru studiu au fost limitate; „Criteriile de excludere au fost vârsta peste 40 de ani și sub 18 ani, condițiile fizice știu să influențeze obiceiurile alimentare sau greutatea actuală sarcina, prezența unei tulburări psihotice, nefiind albă sau neagră sau născută în Statele Unite "(Pike și colab., 2001). Studiul a identificat faptul că femeile afro-americane intervievate au prezentat o greutate mai mare și o mâncare mai frecventă cu binge; cu toate acestea, nu au fost identificate surse ale factorilor de stres care stimulează alimentația. O evaluare a gradului de aculturație și a altor factori de stres, cum ar fi rasismul, clasismul și sexismul la femeile afro-americane și tulburarea lor alimentară a fost identificată prin studiu ca o zonă de investigare suplimentară, deși nu a fost evaluată în SUA comparaţie.
Femeile au fost excluse constant din studiile de cercetare, iar impactul acestui fenomen asupra femeilor afro-americane este substanțial. Cultura afro-americană este adâncă în familie și are un fir matriarh puternic. Femeile afro-americane sunt demonstrative și favorizează transmiterea iubirii prin mâncare. Mesele și perioadele de spargere a pâinii sunt căi de socializare în familiile și comunitățile afro-americane.
Pe măsură ce afro-americanii intră în America mainstream prin muncă și școală, fenomenul de aculturație invadează cel mai sacru al culturii afro-americane - mâncarea. Prevalența tulburărilor de alimentație la femeile afro-americane nu a atins proporții epidemice; cu toate acestea, potențialul există. Femeile afro-americane se confruntă cu stresul de trei ori; rasismul, clasismul și sexismul au fost recunoscute de mult timp ca factori de stres unici femeilor afro-americane în comparație cu omologii lor caucazieni. Cercetarea trebuie să urmeze apoi pentru a examina modul în care reacționează femeile afro-americane și dacă sunt identificate reacții de reglare a alimentației inadecvate, atunci trebuie să fie programele de consiliere disponibile femeilor afro-americane - barierele pentru asistența medicală trebuie să fie depășite pentru a împuternici femeile afro-americane să hrănească generațiile viitoare de bărbați sănătoși fizic și femei.
Următor →: Tulburări de mâncare în creștere în Asia
~ tulburări de alimentație bibliotecă
~ toate articolele despre tulburările alimentare
