Care medicament ADHD este potrivit pentru copilul tău?

February 08, 2020 08:02 | Samantha Gluck
click fraud protection

Cu multe tipuri diferite de medicamente ADHD disponibile, iată câteva ajutoare pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză despre ce medicament poate ajuta copilul dumneavoastră cu ADHD.

Informații pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză despre ce medicament poate ajuta copilul dumneavoastră cu ADHD.A fi ușor să decideți ce medicament trebuie utilizat pentru a trata copilul cu ADHD. Marea alegere a fost să folosești numele generic sau marca Ritalin. Cu totuși mai multe opțiuni, vin mai multe decizii.

Acum există o alegere mult mai mare printre stimulenții care pot fi folosiți pentru a trata ADHD. Multe dintre cele mai noi medicamente stimulante au avantajul că trebuie administrate doar o dată pe zi și pot dura până la 12 ore. Deși a existat o versiune de lansare susținută a Ritalin, numită Ritalin SR, disponibilă în trecut, majoritatea oamenilor au constatat că a funcționat în mod inconsistent.

Pe lângă faptul că nu trebuie să ia o doză la ora prânzului, formele cu eliberare susținută ale acestor medicamente au beneficiul că medicamentul funcționează adesea încă după școală, deoarece copilul dvs. încearcă să-i facă teme pentru acasă.

instagram viewer

Din fericire, potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), „cel puțin 80% dintre copii vor răspunde la unul dintre stimulanți, „deci, dacă 1 sau 2 medicamente nu funcționează sau au efecte secundare nedorite, atunci o treime ar putea fi încercat. Dar cum decideți ce medicament este cel mai bine să încercați mai întâi? În general, nu există niciunul „cel mai bun” medicament și AAP afirmă că „fiecare stimulent îmbunătățea simptomele de bază în mod egal”.

Vă poate ajuta dacă sunteți la curent cu diferitele medicamente disponibile. Stimulentele sunt considerate a fi tratamente de primă linie și antidepresive sunt tratamente de a doua linie și ar putea fi luate în considerare dacă 2 sau 3 medicamente stimulante nu funcționează pentru copilul tău.

Stimulanții includ diferite formulări de metilfenidatul și Amfetamina disponibil în forme de acțiune scurtă, intermediară și lungă.

Decizia cu privire la ce medicament să înceapă este puțin mai ușoară dacă copilul tău nu poate înghiți pastile. Deși nu există preparate lichide pentru niciunul dintre stimulanți, cele cu acțiune scurtă, cum ar fi Ritalin și Adderall, pot fi de obicei zdrobite sau mestecate, dacă este necesar. Pastilele cu eliberare susținută trebuie înghițite întregi (cu excepția Adderall XR).

În general, oricare dintre medicamente este început, începeți o doză mică și vă pregătiți. Spre deosebire de majoritatea altor medicamente, stimulentele nu sunt „dependente de greutate”, astfel încât un copil de 6 ani și 12 ani ar putea fi unul cu aceeași doză sau copilul mai mic ar putea avea nevoie de o doză mai mare. Deoarece nu există doze standard bazate pe greutatea copilului, stimulentele sunt de obicei începute cu o doză mică și treptat a crescut pentru a găsi cea mai bună doză a copilului, care „este cea care duce la efecte optime cu efecte secundare minime”, spune AAP.

Stimulanți cu acțiune lungă

Stimulanții cu acțiune lungă au, în general, o durată de 8-12 ore și pot fi folosiți o dată pe zi. Sunt utile în special pentru copiii care nu sunt capabili sau nu doresc să ia o doză la școală.

Adderall XR

Adderall XR este un medicament stimulant ADHD aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta peste șase ani, deși Adderall obișnuit poate fi utilizat la copiii mai mici de la 3-5 ani. Adderall XR este o formă de eliberare susținută a Adderall, un stimulent popular care conține dextroamfetamină și amfetamină. Este disponibil sub formă de capsule de 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg și 30 mg și spre deosebire de multe dintre celelalte menținute produse eliberate, capsula poate fi deschisă și presărată pe mere, dacă copilul dvs. nu poate înghiți un pastila.

Concerta

Concerta este o formă de eliberare susținută de metifenidat (Ritalin). Este disponibil sub formă de tabletă de 18mg, 36mg și 54mg și este proiectat să funcționeze 12 ore. La fel ca Adderall XR, este aprobat doar pentru copiii cu vârsta peste șase ani.

CD metadat

Aceasta este de asemenea o formă de metilfenidat cu acțiune lungă (Ritalin).

Ritalin LA

Aceasta este o formă de acțiune lungă de metilfenidat (Ritalin). Este disponibil în capsule de 10, 20, 30 și 40 mg. Spre deosebire de celelalte forme de metilfenidat cu acțiune lungă, cum ar fi Adderall XR, capsulele Ritalin LA pot fi deschise și presărate pe ceva, dacă copilul dvs. nu le poate înghiți întregi.

Stimulanți cu acțiune scurtă / intermediară

Cu toate aceste noi medicamente disponibile pentru tratamentul ADHD, mai există o listă pentru stimulatorii mai vechi și cu acțiune intermediară? Ar trebui să-ți schimbi copilul cu un medicament mai nou?

Este convingător să ne gândim la schimbarea la un nou medicament cu acțiune lungă, din cauza convenienței administrării o dată pe zi și efectele lor de lungă durată, dar este important să ne amintim că acestea nu ar trebui să fie mai eficiente decât o acțiune de scurtă durată medicament.

Stimulanți cu acțiune scurtă / intermediară includ:

  • Ritalin (HCI de metilfenidat)
  • Ritalin SR
  • Tabletă masticabilă cu metilină și soluție orală
  • Metadate ER
  • Metilină ER
  • Focalina: un stimulent cu acțiune scurtă cu ingredientul activ dexmetilfenidat clorhidrat, care se găsește și în metilfenidat (Ritalin). Este disponibil în comprimate de 2,5 mg, 5 mg și 10 mg.
  • Dexedrine (Sulfat de dextroamfetamină)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adăugare (generică)
  • Spansule dexedrine

Ritalina, Adderall și Dexedrine cu acțiune scurtă au avantajul de a fi disponibile într-o formă generică, care sunt de obicei mai puțin costisitoare decât toți ceilalți stimulenți.

Noul comprimat masticabil de metilină și soluția orală este o alternativă plăcută pentru copiii cu ADHD care nu pot înghiți pastile.

Sfat pentru economisirea banilor: Prețurile stimulenților par să se bazeze mai mult pe numărul de pastile din rețetă, mai degrabă decât pe numărul total de miligrame. Deci, în loc să luați o pastilă de 10 mg de două ori pe zi (60 de pastile), este de obicei mai puțin costisitor să obțineți o rețetă și să luați, o jumătate dintr-o pastilă de 20 mg de două ori pe zi (30 de pastile). Pe baza prețului cu ridicata mediu pentru Adderall și Ritalin, acest lucru vă poate economisi aproximativ 15-30% pe lună, respectiv. Economiile bazate pe prețul farmaciei cu amănuntul par de obicei să fie și mai mari, adesea până la 50% pe rețetă.

Efectele secundare ale medicamentelor ADHD

În general, efectele secundare ale stimulanților pot include scăderea apetitului, durerile de cap, durerile de stomac, probleme de apariție somn, amețeală și retragere socială și, de obicei, pot fi gestionate prin ajustarea dozei sau când medicamentul este dat. Alte reacții adverse pot apărea la copiii cu o doză prea mare sau la cei care sunt excesiv de sensibili la stimulanți și ar putea determina ca aceștia să fie suprasolicitați pe medicamente sau par plictisitoare sau prea restricționate. " Unii părinți sunt rezistenți la utilizarea unui stimulent, deoarece nu doresc ca copilul lor să fie un „zombie”, dar așa este este important să ne amintim că acestea sunt reacții adverse nedorite și pot fi de obicei tratate prin reducerea dozei de medicamente sau schimbarea la altul medicament.

În februarie 2007, Administrația alimentelor și drogurilor din SUA i-a ordonat producătorilor de medicamente să adauge etichete de avertizare la toate medicamentele stimulante ADHD. Eticheta de avertizare evidențiază următoarele probleme de siguranță:

  • Probleme legate de inimă - Medicamentele ADD / ADHD pot provoca moartea subită la copiii cu probleme cardiace. De asemenea, pot provoca accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și moarte subită la adulți cu antecedente de boli de inimă. Medicamentele cu stimulent ADD / ADHD nu trebuie utilizate de către persoanele cu defecte cardiace, hipertensiune arterială, neregularități ale ritmului cardiac sau alte probleme cardiace. În plus, oricine ia medicamente stimulante ar trebui să-și controleze periodic tensiunea arterială și ritmul cardiac.
  • Probleme psihiatrice - Chiar și la persoanele fără istoric de probleme psihiatrice, stimulentele pentru ADD / ADHD pot declanșa sau exacerba ostilitate, comportament agresiv, episoade maniacale sau depresive, paranoia și simptome psihotice precum halucinații. Persoanele cu istoric personal sau familial de sinucidere, depresie sau tulburări bipolare prezintă un risc deosebit de mare și ar trebui să fie atent monitorizate.

Din cauza riscurilor de sănătate fizică și psihică, FDA recomandă tuturor copiilor și adulților care iau în considerare tratamentul cu ADD / ADHD să se consulte mai întâi cu un medic. Un medic poate lua un istoric medical complet și detaliat și poate dezvolta un regim de tratament care ține cont de orice probleme de sănătate.

Alte tratamente ADHD

Dacă 2 sau 3 stimulanți nu funcționează pentru copilul dvs., s-ar putea încerca tratamente de linia a doua, inclusiv antidepresive triciclice (Imipramina sau desipramina) sau Bupropion (Wellbutrin). Clonidina este uneori folosită, în special pentru copiii care au ADHD și o afecțiune coexistentă.

În plus față de medicamente, declarația de politică AAP privind Tratamentul copilului în vârstă de școală cu ADHD recomandă utilizarea terapiei de comportament, care ar putea include formarea părinților și „8-12 grupuri săptămânale sesiuni cu un terapeut pregătit 'pentru a schimba comportamentul acasă și în sala de clasă pentru copiii cu ADHD. Alte intervenții psihologice, inclusiv terapia de joc, terapia cognitivă sau terapia cognitiv-comportamentală, nu au fost dovedite că funcționează precum și un tratament pentru ADHD.

Medicamente nestimulante pentru ADHD

Strattera (atomoxetină) este singurul non-stimulator pentru tratamentul simptomelor tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

surse:

  • Ghid de practică clinică: Tratamentul copilului în vârstă de școală cu tulburări de deficit / atenție / hiperactivitate, Academia Americană de Pediatrie, PEDIATRICS Vol. 108 Nr. 4 octombrie 2001, pp. 1033-1044.
  • Avertisment FDA asupra medicamentelor ADHD, februarie 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph. D., și Laura Burgdorf, Ph. D, Efecte secundare ale medicamentelor ADHD.

Următor →: Studiul de tratament multimodal NIMH la copiii cu ADHD
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd