Dorința de a fi perfect face ca tratarea anorexiei să fie dificilă

Când Mary-Kate Olsen a intrat într-o unitate de tratament în 2004 pentru anorexie, a devenit cea mai recentă celebritate care a luptat public cu ceea ce este, probabil, cea mai dificilă tulburare alimentară de vindecat.

Tatăl ei, Dave Olsen, a declarat pentru Us Weekly că actrița în vârstă de 18 ani se luptă cu anorexie de doi ani.

Tulburările de alimentație afectează 8 milioane până la 11 milioane de americani. Anorexia nervoasă, ale cărei victime evită mâncarea și obsesia în greutate, este responsabilă pentru decese mai multe decât orice altă boală mentală.

Cu toate acestea, în ciuda avertismentelor repetate ale mass-media de fiecare dată când o celebritate este victima - actrițele Kate Beckinsale, Christina Ricci și Jamie-Lynn DiScala se numără printre cei care și-au împărtășit problemele cu anorexia - încă nu există un standard de aur pentru tratament.

Motivele: pacienții rezistenți, efectele depresive ale înfometării care ascund o evaluare exactă a boli mintale, tulburări suplimentare și stigmat, deoarece problema este percepută ca Auto-provocate.

Apoi, există dorința comună printre anorexici de a fi desăvârșiți. „Nu știm cu adevărat cum să tratăm perfecționismul”, spune psihologul Douglas Bunnell, președinte Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare și director al Centrului Renfrew din Connecticut, o sănătate mintală a femeilor centru. "Atâta timp cât oamenii își rețin perfecționismul, nu știm cum să le tratăm anorexia."

Aproximativ 90% dintre persoanele cu tulburări alimentare sunt femei, majoritatea fete sau femei tinere. Mulți sunt albi și ascendenți, dar experții adaugă repede că tulburările afectează și bărbații, minoritățile și săracii.

Anorexia depășește nevoia de a fi subțire - „acesta este doar primul strat”, spune Jana Rosenbaum, asistent social clinic în practică privată și fost director al programului de tulburări alimentare la Colegiul de Psihiatrie Baylor College din Medicină. Ea spune că ceea ce caută cei care suferă este un sentiment de control și identitate.

Specialiștii spun că factorii de mediu, cum ar fi presiunile societății pentru a fi subțiri și așteptările exigente ale familiei nu sunt doar vinovați. Cercetările indică că genele ar putea contribui la problemă. Institutul Național de Sănătate Mintală finanțează un studiu internațional de cinci ani care recrutează familii cu cel puțin doi membri care au sau au avut anorexie.

Creșterea în greutate îngrozesc anorexicele. Se simt supraponderali chiar și atunci când sunt subponderali dramatic. Obsesia lor pentru greutate și forma corpului se manifestă în mai multe moduri, cum ar fi ignorarea foamei, refuzul anumitor alimente și exercitarea prea multă.

Anorexia trebuie tratată pe două fronturi, mentală și fizică.

„Este doar un real echilibru dificil”, spune Rosenbaum, care face echipă cu medici și nutriționiști. "Trebuie să abordați comportamentele (mâncarea) pentru că sunt atât de autodistructive, dar cu cât abordați mai mult comportamentele, cu atât acestea se agăță de ele."

Având o a doua tulburare poate adăuga complicații.

"Co-morbiditatea este într-adevăr norma, mai degrabă decât excepția", spune Cynthia Bulik, profesoară de tulburări alimentare la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill. Ea estimează că mai mult de 80 la sută dintre persoanele cu tulburări alimentare suferă de o altă tulburare, cea mai frecventă fiind depresia sau anxietatea.

Trucul este „tratarea lor împreună”, spune Carolyn Cochrane, directorul programului tulburărilor alimentare din Clinica Menninger, o unitate psihiatrică din Houston.

Dar majoritatea experților sunt de acord că, în cazul în care un pacient este periculos sub greutate, stabilizarea sănătății fizice este prima prioritate. Cazurile severe pot solicita spitalizare și hrănirea tuburilor.

Atacul psihologic pe care îl are înfometarea poate produce, de asemenea, o imagine inexactă a stării mentale a pacientului. „Oamenii care nu mănâncă sunt deprimați”, spune Vivian Hanson Meehan, fondator și președinte al Asociației Naționale a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate.

De asemenea, medicamentele pentru tulburările alimentare nu pot funcționa la greutăți foarte mici, adaugă Bulik.

În general, experții sunt de acord cu practicile terapiei comportamentale și consilierii nutriționale, dar când și modul în care sunt administrate pot varia. Unii opresc tratarea psihologică a pacienților până când sunt aproape de greutatea ideală, în timp ce alții încep mai devreme. Tipul terapiei variază de la artă la mișcare până la jurnal. Nivelul de implicare a familiei variază.

Metoda Maudsley, dezvoltată la Londra și testată la universitățile din SUA, este una dintre cele mai noi abordări din această țară. Terapia face familia pacientului principalul furnizor, responsabil pentru monitorizarea consumului alimentar și aplicarea regulilor.

Revenirea la anorexie poate dura patru până la șapte ani, dar „dacă este prins mai devreme, există șanse mai bune pentru o recuperare mai rapidă”, spune Lynn Grefe, CEO al Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare.

---

„Recuperarea nu este niciodată o linie dreaptă”, spune Meehan. „Este un lucru ascendent, cu oamenii alunecând înapoi în comportamentul lor de tulburare alimentară ori de câte ori apar situații stresante în viața lor”.

ACTUALIZARE SEMNE DE AVERTIZARE

Cineva cu anorexie nervoasă poate:

• Pierdeți multă greutate și frica de a câștiga vreunul.
• Fii subponderal, dar crede-te pe sine însuși sau în exces.
• Vorbește în mod constant despre mâncare și greutate.
• Urmați o dietă strictă, cântăriți alimentele și numărați caloriile.
• Ignoră sau neagă foamea, nu mănâncă.
• Exersați excesiv, abuzați de pastile sau diuretice.
• Fii mofturos, deprimat, iritabil, nesociabil.

Sursa: Centrul Național de Informare a Sănătății pentru Femei, www.4woman.gov.

Următor →:Tulburări de alimentație: gestionarea companiilor de asigurări
~ tulburări de alimentație bibliotecă
~ toate articolele despre tulburările alimentare