Legătura dintre ADHD și dependență
Dependențele plâng multe persoane cu ADHD. Iată o privire cuprinzătoare asupra ADHD-ului care se auto-medicamente cu alcool și droguri, plus tratamentul ADHD și dependențe.
Este obișnuit ca persoanele cu ADHD să apeleze la substanțe dependente, cum ar fi alcoolul, marijuana, heroina, tranchilizanții pe bază de rețetă, medicamente pentru durere, nicotină, cofeină, zahăr, cocaină și amfetamine din stradă în încercarea de a-și calma creierul neliniștit și organisme. Folosirea substanțelor pentru a ne îmbunătăți abilitățile, ne ajută să ne simțim mai bine sau să ne micșorăm și să ne amorțim sentimentele Auto-medicating.
Stingerea focurilor cu benzină
Problema este că auto-medicarea funcționează la început. Acesta oferă persoanei cu ușurare ADHD din corpurile și creierele sale neliniștite. Pentru unii, medicamente precum nicotina, cofeina, cocaina, pastilele dietetice și „viteza” le permit să se concentreze, să gândească clar și să le urmărească cu idei și sarcini. Alții au ales să-și calmeze simptomele ADHD cu alcool și marijuana. Oamenii care abuzează de substanțe sau au un istoric de abuz de substanțe nu sunt oameni „răi”. Sunt persoane care încearcă cu disperare să își auto-medicamenteze sentimentele și simptomele ADHD. Auto-medicarea se poate simți reconfortant. Problema este că auto-medicarea aduce o serie de probleme legate de dependență, care de-a lungul timpului îngreunează viața oamenilor. Ceea ce începe ca o „soluție”, poate provoca probleme, inclusiv dependență, crime impulsive, violență în familie, comportamente crescute cu risc ridicat, locuri de muncă pierdute, relații, familii și moarte. Prea multe persoane cu ADHD netratat, învățare și dizabilități perceptuale sunt încarcerate sau mor din cauza dependenței co-apărute.
Auto-medicarea ADHD cu alcool și alte medicamente este ca și cum ai stinge focuri cu benzină. Aveți dureri și probleme care ard din control, iar ceea ce utilizați pentru a stinge focurile este benzina. Viața ta poate exploda în timp ce încerci să stingi flăcările ADD.
Un articol din 1996 în American Scientists spune că „Numai în Statele Unite există 18 milioane de alcoolici, 28 milioane copii de alcoolici, 6 milioane de dependenți de cocaină, 14,9 milioane care abuzează de alte substanțe, 25 de milioane de dependenți nicotină."1
Cine va deveni dependent?
Toată lumea este vulnerabilă la a abuza de orice substanță care modifică mintea pentru a diminua sentimentele de înfundare a intestinului care însoțesc ADHD. Există o varietate de motive pentru care o persoană devine dependentă, iar alta nu. Nu există nicio cauză unică pentru dependențe; mai degrabă, de obicei este implicată o combinație de factori. Contribuie predispoziția genetică, neurochimia, istoricul familial, traumele, stresul vieții și alte probleme fizice și emoționale. O parte din ceea ce determină cine devine dependent și cine nu este combinația și calendarul acestor factori. Oamenii pot avea predispoziții genetice pentru alcoolism, dar dacă aleg să nu bea, nu vor deveni alcoolici. Același lucru este valabil și pentru dependențele de droguri. Dacă o persoană nu fumează niciodată oală, strecoară cocaină, trage sau fumează heroină, el nu va deveni niciodată dependent de oală, cocs sau heroină.
Concluzia este că persoanele cu ADHD în ansamblu au mai multe șanse să se mediceze cu substanțe decât cele care nu au ADHD. Doctorii. Hallowell și Ratey estimează că între 8 și 15 milioane de americani suferă de ADD, alți cercetători au estimat că până la 30-50% dintre aceștia folosesc droguri și alcool pentru a-și medica simptomele ADHD.2 Acest lucru nu include pe cei care folosesc alimente și comportamente compulsive pentru a-și medica singur creierul ADD și numeroasele sentimente dureroase asociate cu ADHD. Când vedem ADD este important să căutăm abuzul de substanțe și dependențele. Și când vedem abuzuri de substanțe și dependențe, este la fel de important să căutăm ADHD.
Prevenirea și intervenția timpurie
"Doar spune nu!" poate suna simplu, dar dacă ar fi atât de simplu, nu am avea milioane de copii, adolescenți și adulți care consumă droguri în fiecare zi. Pentru unii, atracția lor biologică și emoțională față de medicamente este atât de puternică, încât nu pot conceptualiza riscurile auto-medicației. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoana cu ADHD, care poate avea o afinitate pentru experiențe riscante, stimulatoare. Acest lucru se aplică, de asemenea, persoanei cu ADHD care suferă fizic și emoțional de neliniște, tratamente impulsive, energie scăzută, rușine, atenție și organizare probleme și o gamă largă de dureri sociale.3 Este foarte dificil să spui nu medicamentelor atunci când întâmpinați dificultăți în controlul impulsurilor, concentrare și sunteți chinuiți de un creier neliniștit sau corp.
Cu cât tratăm mai devreme copiii, adolescenții și adulții cu ADHD, cu atât este mai probabil să îi ajutăm să reducă la minimum sau să elimine auto-medicarea. Mulți bine înțelegând părinții, terapeuții și medicii se tem că tratarea ADHD cu medicamente va duce la dependență. Nu toate persoanele cu ADHD trebuie să ia medicamente. Cu toate acestea, pentru cei care fac, însă, medicamentele prescrise care sunt monitorizate îndeaproape pot preveni și minimiza nevoia de a se auto-medicate. Când medicamentele ajută oamenii să se concentreze, să-și controleze impulsurile și să își regleze nivelul de energie, sunt mai puțin susceptibili să se auto-medicamente.
Tratarea ADHD și Relaparea Dependenței
ADHD netratat contribuie la recidiva dependență și, în cel mai bun caz, poate fi un factor imens în recuperarea persoanelor care se simt mizerabile, deprimate, neîmplinite și sinucidere. Multe persoane în recuperare au petrecut nenumărate ore în terapie lucrând prin probleme legate de copilărie, să-și cunoască copilul interior și să analizeze de ce abuzează de substanțe și se implică în dependență comportamente. O mare parte din acest suflet căutarea, înțelegerea și eliberarea sentimentelor este absolut necesară pentru a menține recuperarea. Dar ce se întâmplă dacă după ani de terapie individuală și de grup și implicarea continuă în programele de dependență clientul tău încă renunță impulsiv la locuri de muncă și relații, nu poate urmări cu obiectivele lor și are o energie haotică rapidă sau lentă nivel. Ce se întâmplă dacă, împreună cu dependența, clientul dvs. are și ADHD?
Tratarea atât a ADHD cât și a dependențelor
Nu este suficient pentru a trata dependențele și a nu trata ADHD și nici nu este suficient pentru a trata ADHD și nu pentru a trata dependența care apare simultan. Ambele trebuie să fie diagnosticate și tratate pentru ca individul să aibă șanse de recuperare continuă. Acum este momentul să împărtășim informații, astfel încât specialiștii în dependență și cei care tratează ADHD să poată colabora. Este esențial faptul că medicii dependenți de substanțe chimice înțeleg că ADHD se bazează în biologia cuiva și răspunde bine la un program de tratament cuprinzător, care include uneori medicamente. De asemenea, este important ca practicienii să sprijine implicarea persoanelor care se recuperează în programele în Doisprezece Pași și să îi ajute să lucreze cu frica lor de a lua medicamente.
Un program de tratament complet cuprinde:
- O evaluare profesională pentru dependența de ADHD și coincidența.
- Implicare continuă în grupuri de recuperare a dependenței sau în programele de la 12 pasi.
- Educarea cu privire la modul în care ADHD are impact asupra vieții fiecărui individ și asupra vieții celor care îi iubesc.
- Construirea abilităților sociale, de organizare, comunicare și de lucru sau școală.
- Grupuri de coaching și suport ADHD
- Medicație atent monitorizată atunci când este indicată medicația.
- Sprijinirea deciziilor indivizilor de a lua medicamente sau nu (în timp, ei pot realiza singuri că medicamentul este o parte esențială a recuperării lor).
Etapele recuperării
Este important să tratați persoanele cu ADHD și dependență în funcție de stadiul lor de recuperare. Recuperarea este un proces care poate fi împărțit în patru etape, pre-recuperare, recuperare timpurie, recuperare mijlocie și recuperare pe termen lung.
PRE-RECUPERARE: Este perioada înainte ca o persoană să intre în tratament pentru dependențele sale. Poate fi dificil să sortăm simptomele ADHD din comportamentele de dependență și intoxicație. În acest moment, accentul este să aducă persoana în tratament pentru dependența sa chimică și / sau comportamentală. Acesta NU este momentul pentru a trata ADHD cu medicamente stimulante psiho.
RECUPERARE ÎN CAZ: În această perioadă este, de asemenea, dificil, dar nu este imposibil să se rezolve ADHD din simptomele abstinenței care includ distractibilitatea, neliniștea, modificările de dispoziție, confuziile și impulsivitatea. O mare parte din aspectul ADHD poate dispărea odată cu recuperarea. Cheia este în istoria vieții a simptomelor ADHD care datează din copilărie. În majoritatea cazurilor, recuperarea precoce NU este momentul de a utiliza medicamente stimulante psiho-psicologice, cu excepția cazului în care ADHD-ul individului are impact asupra capacității sale de a atinge sobrietatea.
RECUPERARE MEDIANĂ: În prezent, dependenții și alcoolicii se instalează în recuperare. Acesta este de obicei momentul în care caută terapie pentru probleme care nu au dispărut odată cu recuperarea. Este mult mai ușor să diagnosticați ADHD în acest stadiu; iar medicația poate fi foarte eficientă atunci când este indicat.
RECUPERARE DE LARGĂ Lungă: Acesta este un moment excelent pentru a trata ADHD cu medicamente atunci când se justifică. În prezent, majoritatea oamenilor aflați în recuperare au vieți care s-au extins dincolo de concentrarea intensă pe a rămâne curat și sobru. Recuperarea lor este o parte importantă a vieții lor și au, de asemenea, flexibilitate pentru a face față altor probleme, cum ar fi ADHD.
Stimulent Medicatie si dependenta
Medicația psiostimulantă când este prescrisă și monitorizată corespunzător este eficientă pentru aproximativ 75-80% dintre persoanele cu ADHD. Aceste medicamente includ Ritalin, Dexedrine, Adderall și Desoxyn. Este important să rețineți că atunci când aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata ADHD, doza este mult mai mică decât ceea ce utilizează dependenții pentru a obține un nivel ridicat. Atunci când oamenii sunt medicate în mod corespunzător, nu ar trebui să se simtă ridicat sau "rapid, în schimb, vor raporta crește capacitățile lor de a se concentra, de a-și controla impulsurile și de a-și modera activitatea nivel. Calea de livrare este, de asemenea, destul de diferită. Medicamentele pentru tratarea ADHD sunt luate pe cale orală, unde amfetaminele stradale sunt frecvent injectate și fumate.
Medicamente care nu sunt stimulante, cum ar fi Wellbutrin, Prozac, Nortriptyline, Effexor și Zoloft pot fi, de asemenea, eficiente în ameliorarea simptomelor ADHD pentru unele persoane. Aceste medicamente sunt frecvent utilizate în combinație cu o doză mică de psiostimulant. Recuperarea alcoolicilor și a dependenților nu se îmbolnăvesc de medici pentru a primi medicamente psiostimulante pentru a trata ADHD-ul lor. Problema este că mulți ezită din motive întemeiate să utilizeze medicamente, în special stimulenți psihici. Experiența mea a fost că, odată ce o persoană în recuperare devine dispusă să încerce medicamente, șansa de abuz este foarte rară. Din nou, cheia este un program cuprinzător de tratament care implică o monitorizare atentă a medicației, comportamentale intervenții, coaching și grupuri de sprijin ADHD și participarea continuă la programele de recuperare a dependenței.
Exista speranta
În ultimii ani am asistat la transformarea vieților care au fost odată devastate de ADHD și dependență netratată. Am lucrat cu oameni care au recidivat și în afara programelor de tratament timp de zece până la douăzeci de ani au atins continuu și împlinesc sobrietatea odată ce ADHD a fost tratat. Am mărturisit că persoanele cu ADHD își fac recuperarea odată ce dependențele lor au fost tratate.
„În fiecare zi am înțeles mai multe despre modul în care ADHD omniprezent este în viața mea. Clienții, prietenii, familia și colegii mei sunt profesorii mei. Nu mi-aș dori ADHD și dependențe pentru nimeni, dar dacă acestea sunt cardurile genetice care v-au fost tratate, viața dvs. poate fi încă fascinantă și plină de satisfacție. "3
DESPRE WENDY RICHARDSON, MA, L.M.F.C.C., CAS
Wendy Richardson, MA, LMFCC, autor al Legătura dintre ADD și dependență, obținerea ajutorului pe care îl meritați, Pi-on Press (1997) este un specialist în dependența certificat care a început să lucreze în tratamentul dependenței în 1974. Doamna Richardson este recunoscută la nivel național ca expertă în ADHD și în dependențe, tulburări alimentare și comportament criminal. Ea formează terapeuți, educatori, specialiști în dependență, avocați, judecători și personal corecțional din America, Canada și străinătate. Ea este în practică privată în Soquel, CA, din 1986.
NOTE
1Bum, Cull, Braver man, and Comings, „Reward Deficiency Syndrome”, om de știință american, martie-aprilie (1996), p. 143
2Maureen Martin Dale, „O sabie cu două tăișuri”, Jurnalul Asistenților Studenți (noiembrie-decembrie 1995): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, Legătura dintre ADD și dependență: Obținerea ajutorului pe care îl meritați (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
