Transcriere online a medicamentelor psihiatrice
Medicamente. Vizitatorii noștri întreabă întotdeauna despre medicamente psihiatrice. „Pentru ce este utilizat acest medicament? Care sunt efectele secundare? Doza mi se pare mare. "
Oaspetele nostru, Dr. Lorena Roth, va discuta despre toate aspectele medicamentelor psihiatrice și vă va pune întrebările personale.
Dr. Roth este diplomat al American Board of Psychiatry and Neurology specializat în practica psihofarmacologiei - medicamente pentru tratamentul tulburărilor psihiatrice.
- Unele dintre condițiile care nu sunt psihotice pentru care este prescrisă medicația includ depresia, anxietatea, atacurile de panică, fobiile, tulburările de alimentație și tulburările obsesiv-compulsive.
- Medicatia psihotrofa este de obicei necesara pentru tratamentul tulburarilor psihiatrice majore, cum ar fi schizofrenia, depresia maniacală (tulburare afectivă bipolară) și recurentă majoră depresie.
Dr. Roth practică în zona Chicago și este autorizat să practice medicina atât în Illinois, cât și în Carolina de Nord. Absolvent al filialei medicale a Universității din Texas la Galveston, Texas, Dr. Roth a primit diploma de medicină în 1979. Și-a încheiat reședința în psihiatrie la Centrul Medical Duke University din Durham, Carolina de Nord, în 1983. Dr. Roth a finalizat, de asemenea, o bursă de studii post-absolvente în psihiatrie criminalistică prin Duke University, la Instituția Federală de Corecție din Butner, Carolina de Nord.
Dr. Lorena Roth este specializat în practica psihofarmacologiei. Ea discută despre cele mai bune medicamente pentru tulburările psihiatrice și efectele secundare ale medicamentelor.
David este moderatorul HealthyPlace.com.
Oamenii din albastru sunt membri publicului.
David: Bună seara. Eu sunt David Roberts. Sunt moderatorul conferinței din această seară. Vreau să-i salut pe toți pe HealthyPlace.com. Subiectul nostru în această seară este „Medicamente psihiatrice". Invitatul nostru este psihiatru, Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Roth este un psihiatru de bord cu sediul în Chicago, Illinois. Este specializată în psihofarmacologie, medicamente pentru tratamentul tulburari psihiatrice.
David: Bună seara Dr. Roth și bine ați venit la HealthyPlace.com. Apreciem că ești aici în seara asta.
Știința a ajuns până la punctul în care majoritatea tulburărilor psihiatrice pot fi atribuite, cel puțin parțial, unui dezechilibru chimic al creierului?
Dr. Roth: Credem că știm că majoritatea căilor biochimice evoluează în multe tulburări psihiatrice, dar nu avem totul la acest moment.
David: Îți imaginezi o perioadă, într-un viitor nu prea îndepărtat, când va exista o medicație psihiatrică pentru majoritatea bolilor mintale care vor oferi pacientului o ușurare semnificativă?
Dr. Roth: Avem deja medicamente care pot oferi o scutire considerabilă pentru majoritatea tulburărilor psihiatrice. Tulburări de personalitate sau problemele de caracter sunt mai mult sau mai puțin incapabile să ofere ajutor, înțelept medicamente.
David: De ce este faptul că, pentru unii oameni, găsirea medicamentelor potrivite este încă un tip de lucru „lovit și ratat”?
Dr. Roth: Medicina nu este perfecționată în ceea ce privește cunoașterea exactă a medicamentelor care vor funcționa pentru oricare individ. Nu este diferit de antibioticele care funcționează pentru unii și nu pentru alții.
David: După cum am înțeles, nu există sânge sau alte tipuri de teste care să poată identifica care substanțe chimice ale creierului pot fi în afara cazului. Deci, alegerea medicației potrivite este încă o problemă de încercare și eroare?
Dr. Roth: În mare parte, da. Există însă anumite teste care pot fi rulate pentru anumite condiții, dar este departe de a fi o știință exactă în acest moment.
David: Puteți să explicați un pic despre asta? Explicați mai multe despre aceste teste și la ce sunt folosite?
Dr. Roth: Majoritatea testelor sunt utilizate în setările de cercetare, de exemplu, putem testa nivelurile de cortizol pentru a determina dacă cineva răspunde la un antidepresiv, dar nu putem testa pentru a vedea exact ce antidepresiv va funcționa cel mai bine.
David:Deoarece multe dintre aceste medicamente sunt destul de noi, trebuie să fie îngrijorați pacienții cu privire la efectele pe termen lung ale luării acestora?
Dr. Roth:Asta depinde de medicii care vă preocupă. Unele medicamente trebuie urmărite mai îndeaproape pentru efecte pe termen lung. Altele, nu trebuie să vă faceți griji pentru reacțiile adverse.
David:O ultimă întrebare de la mine înainte de a începe să luăm câteva întrebări de audiență. Astăzi, toate tipurile de medici, nu doar psihiatrii, pot prescrie medicamente psihiatrice. Ce părere aveți despre acest lucru și să aveți oameni care merg la medicul de familie și să ia antidepresive, medicamente anti-anxietate etc.?
Dr. Roth:Nu există nicio problemă pentru simptome ușoare, cum ar fi insomnie temporară, stresori tranzitorii etc., dar pentru mai multe boli grave, probabil ai dori pe cineva mai familiarizat cu medicamentele psihiatrice și pacienții.
David:Apropo, ce medicamente trebuie să se îngrijoreze pacienții cu privire la efectele pe termen lung?
Dr. Roth:Medicamente care se numesc anti-psihotice, care pot provoca tulburări de mișcare pe termen lung sau medicamente care pot afecta glandele tiroidiene.
David:Avem o mulțime de întrebări din partea publicului, așa că haideți să începem dr. Roth.
Hawthorne:Am epilepsia controlată de medicamente, iar medicul m-a pus pe Serzone pentru tulburări de panică. Mă sperie puțin să-l iau, deoarece am auzit că poate provoca convulsii. Trebuie să fiu preocupat?
Dr. Roth:Probabil că nu, dacă luați doza recomandată. Este foarte important ca antidepresive precum serzone să ia exact ceea ce este prescris și să nu luați suplimentar.
CD:Ce medicamente afectează glanda tiroidă?
Dr. Roth: Litiu este probabil cel mai frecvent vinovat, dar nu trebuie să vă preocupați dacă îl luați, deoarece poate fi verificat în mod regulat pentru eventualele probleme semnificative care pot apărea.
Annie1973:Am o tulburare depresivă severă cu anxietate. Am avut probleme cu reacțiile adverse la majoritatea medicamentelor. Datorită istoricului meu cu abuzuri de droguri și tentative de suicid, medicul meu nu va prescrie câteva medicamente care funcționează mai mult de puțin timp. Orice sugestii? Eu iau Buspar doar în acest moment și face foarte puțin.
Dr. Roth:Asta mi-ar fi foarte greu să comentez. Având în vedere ceea ce mi-ai spus, probabil aș face același lucru pe care îl face medicul tău. Aș prescrie medicamentele care funcționează cel mai bine, dar în cantități mici.
David:Pentru o privire mai detaliată la diferitele efecte secundare ale medicamentelor, vizitați pagina noastră medicamente psihiatrice farmacologie.
lambieschmoo: Se vorbește mult despre efectele negative ale utilizării SSRI pe termen lung. Ați putea vă rog să comentați acest lucru?
Dr. Roth:Din câte știu, există foarte puține probleme pe termen lung cu SSRI-urile. În general, acestea sunt mai sigure decât majoritatea celorlalte clase de antidepresive.
David:Pacienții care iau medicamente precum antidepresive, stabilizatori de dispoziție, medicamente anti-anxietate, trebuie să vă faceți griji pentru a deveni „dependenți” de ei?
Dr. Roth:În mare parte, nu. Niciunul dintre antidepresive, stabilizatorii stării de spirit nu au potențial de dependență. Unele dintre medicamentele anti-anxietate pot fi dependente, dar numai la foarte puține persoane. Medicamentele anti-anxietate sunt foarte sigure.
David:Pe același subiect, iată o întrebare de public:
Hysign3: Dr. Roth, vă puteți spune, vă rog, modul corect de a coborî din Ativan? Îmi iau .5mg de două ori pe zi și 1mg la culcare și am efecte secundare proaste.
Dr. Roth: Dacă aveți reacții adverse la medicamente, ar trebui să nu mai luați. Cu toate acestea, dacă vă puteți retrage, este foarte recomandat. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de retragere. Ar fi periculos să opriți totul dintr-o dată.
DottieCom1:Care sunt consecințele utilizării pe tot parcursul vieții a dozelor mari de Sinequan?
Dr. Roth: Acesta este unul dintre antidepresivele triciclice mai vechi. Nu există probleme secundare cu efecte secundare cu Sinequan atunci când sunt luate conform indicațiilor.
Dana1:Am avut severe Tulburări de anxietate generalizată (GAD) și Fobiile de 20 de ani acum. Sunt în regres și am 4000,00 USD în cărți și casete. Aveți sugestii cu privire la ceva nou pentru a-mi schimba gândirea în afară de terapia cognitiv-comportamentală (CBT)? Și, se poate „programa” mintea să nu se teamă de dimineți și simptome?
Dr. Roth:Există multe medicamente care pot fi utile pentru tulburarea de anxietate generalizată (GAD) și fobiile. Mi-aș imagina că ai fost pe unii dintre ei. Dacă nu, trebuie să discutați cu un medic pentru a vă prescrie medicamente pentru starea dumneavoastră.
David:Deoarece unii oameni sunt fără asigurare sau cu un buget limitat, având în vedere alegerea medicamentelor vs. terapie pentru depresie, tulburări de anxietate, tulburare bipolară și TOC (tulburare obsesiv-compulsivă), pe care le-ați recomanda?
Dr. Roth:Medicii și terapia împreună funcționează cel mai bine. O clinică județeană de sănătate mintală poate oferi tratament pe o scară glisantă, pe care o puteți permite fără asigurare. Vedeți dacă județul dvs. are unul.
David:Dar dacă nu puteți intra într-un program, pe care i-ați recomanda - medicamentele sau terapia?
Dr. Roth:Medicamentele ar trebui să funcționeze mai rapid pentru a ameliora cele mai problematice simptome. Unele medicamente sunt relativ mai puțin costisitoare.
tears2: De ce se pare că SSRI-urile funcționează grozav de aproximativ 6 luni, apoi nu mai funcționează?
Dr. Roth:Nu ar trebui să renunțe la lucru. Este posibil ca depresia sau alte simptome să recidiveze sau să se agraveze și poate fi necesară o doză mai mare din când în când.
Dano:De ce face mulți medicamentele psihiatrice provoacă creștere în greutate?
Dr. Roth:Nu știm răspunsul la asta. Putem doar specula și identifica medicamentele despre care se știe că fac asta.
AllWithin: Zyprexa provoacă creșterea în greutate?
Dr. Roth:Da, da. Poate fi cel mai notoriu medicament pentru creșterea în greutate. Este, de asemenea, unul dintre cele mai bune anti-psihotice de pe piață.
David:Deci, cred că ceea ce sugerați, dr. Roth, este că există multe compromisuri în multe medicamente psihiatrice. Mulți au reacții adverse. Sperăm că beneficiile depășesc efectele secundare ale medicamentelor.
Dr. Roth:Totul este o problemă despre beneficii și riscuri. Asta se aplică chirurgiei și tuturor medicamentelor pe care le avem. Nu există nimic în întregul medicament care să nu aibă efecte secundare sau riscuri și trebuie să le cântărim mereu.
dhill: De ce medicii nu încurajează părinții / pacienții să încerce alte căi mai întâi? de exemplu. consiliere, gândire realistă etc.?
Dr. Roth:Asta ar trebui să depindă de simptomele bolii. Dacă simptomele nu provoacă disfuncții majore, atunci terapia poate fi de mare ajutor și este tot ceea ce este necesar. Dar dacă simptomele sunt grave, de exemplu, pentru a vă păstra la locul de muncă, atunci este nevoie de medicamente psihiatrice.
David:Cu toții vedem sau auzim anunțuri pentru studiile medicamentelor. „Verificări și medicamente gratuite”. Atunci când oamenii care nu au asigurare aud asta, aceștia o iau ca pe o ocazie de a primi ajutor. Ce părere aveți despre studiile clinice pentru medicamente și pacienții cu risc participă la ele?
Dr. Roth: Sper că ar verifica părțile care conduc cercetarea. Dacă este un spital sau școală medicală binecunoscut, este o oportunitate excelentă pentru a primi cele mai noi îngrijiri gratuite. Rețineți că, fără programe de cercetare, nu am avea medii deloc !!
wishing_A:Cunoașteți orice medicament care ar putea fi încercat la un copil de 12 ani care a fost diagnosticat ADHD (Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție), tulburare explozivă intermitentă și tulburare de comportament perturbator?
Dr. Roth:În general, tratez adulții, dar sunt conștient de multe medicamente pe care le avem, care ar fi potrivite pentru un proces la un astfel de copil. Multe dintre ele sunt aceleași medicamente utilizate pentru adulți, dar în doze mai mici.
iglootoo1:Fiul meu de 16 ani ia 30 mg pe zi de Adderall pentru ADHD (tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție) neatent. Se simte mai capabil să se concentreze, dar totuși susține că „nu poate” să-și amintească să scrie lucrurile pentru a ține evidența sarcinilor etc. Este această „neputință învățată” sau o problemă de memorie pe termen scurt care nu va fi ajutată cu medicamente? Pare atât de sincer când spune că nu poate, nu știu ce să cred și vreau să înțeleg.
Dr. Roth:Mă îndoiesc că este o problemă de memorie pe termen scurt. De asemenea, nu l-aș atribui neputinței învățate. Unii oameni sunt „absenți” în mod natural, iar aceasta poate fi problema. Fii pozitiv! Pare că merge bine.
David:Iată o întrebare ADD (tulburări de deficit de atenție pentru adulți), Dr. Roth:
Richardsbb:Ce medicamente ați recomanda pentru un adult diagnosticat cu ADD (tulburări de deficit de atenție), de tip neatenție?
Dr. Roth:Dacă ADD este diagnosticul corect, atunci ar trebui să se prescrie aceleași medicamente care ar fi prescrise pentru un copil cu acel diagnostic.
David:Și acestea ar fi?
Dr. Roth: Stimulanții, precum Ritalin, și antidepresivele. Pentru „neatenție”, cineva ar dori să fie sigur că nu se confruntă cu un tip mic-mal de tulburare de criză.
tracy565:Ați auzit de noul medicament, Pagoclone, și se pare că are rezultate pozitive cu tulburarea de panică?
Dr. Roth:Nu am auzit de acest medicament. Nu sunt sigur că ai scris corect.
CD: Am fost la Effexor (Venlafaxine) aproximativ șase săptămâni, apoi am plecat după ce am auzit despre retragere. Am avut un creier ciudat. De ce asta? L-am sunat pe medicul meu și mi-a spus că Effexor este unul dintre cele mai sigure antidepresive. Este într-adevăr, și care sunt chestiile care se scurg de creier?
Dr. Roth: Poate ai vorbit cu Paroxetină. Nu trebuie niciodată să plecați rapid de la medicamente și poate fi un răspuns de retragere. Nu am auzit de un astfel de simptom, dar niciun medicament nu trebuie oprit brusc.
David: Care sunt consecințele retragerii bruște din unele dintre aceste medicamente?
Dr. Roth: Poate fi diferit în funcție de medicație. Medicamentele anti-anxietate sunt cele mai periculoase să se oprească brusc. Întreruperea antidepresivelor poate provoca o recidivă a depresiei. De asemenea, oprirea litiului poate provoca o recidivă maniacală.
David: De ce medicamentele anti-anxietate sunt cele mai periculoase și ce se poate întâmpla?
Dr. Roth: Oprirea unei doze moderat de mari prea repede pentru o perioadă de timp poate provoca o convulsie.
Serena32: Există pericolul de a lua mai mult de un antidepresiv simultan sau de a fi la prea multe psihotrope în același timp.
Dr. Roth: Anumite antidepresive nu trebuie combinate niciodată. Aceștia sunt în principal inhibitori de MAO. Trebuie, de asemenea, să evitați anumite alimente în timp ce se află pe acești inhibitori MAO.
David: Și asta este ceva ce puteți obține de la medic sau farmacist.
lilly2:Este necesar să luați medicamente pentru a recupera tulburari de alimentatie precum anorexie și bulimia?
Dr. Roth:Medicamentele pot fi de ajutor cu aceste tulburări. Dar pot fi ajutați foarte mult și cu psihoterapia.
perspectivă:Vă rugăm să comentați relația dintre cauzele principale ale bolii și medicamentele psihiatrice. Există îngrijorarea că, deși medicamentele pot ajuta la vindecarea și / sau la controlul simptomelor, pot de asemenea să interfereze cu vindecarea - din nou în funcție de cauza principală și boala psihiatrică implicată. Răspunsul dvs. la acest lucru ar fi apreciat.
Dr. Roth:Nu puteți aștepta întotdeauna să aflați cauza principală a unei boli înainte de a prescrie medicamente. Dacă o persoană suferă de simptome severe, cum ar fi insomnie sau simptome mai severe ale depresia, apoi medicamentele pot ameliora aceste simptome, astfel încât o persoană se poate concentra și face terapia să funcționeze lor. Nu pot folosi terapia dacă nu pot gândi clar.
David:Ce părere aveți despre medicamente sau plante alternative pentru unele dintre aceste afecțiuni, adică sunătoare, etc.
Dr. Roth:St Johns Wort este unul dintre cele mai prescrise medicamente din Europa. Dacă cineva dorește să-l încerce, ar trebui să îl încerce, dar trebuie să vă asigurați că medicamentele contra-counter nu interferează cu medicamentele pe care le prescrieți.
anonymous1:Un prieten de-al meu a început pe un antidepresiv pentru prima dată la trei pilule pe zi, așa cum i-a prescris medicul, doar pentru a intra în convulsii. Este ceva obișnuit? S-ar fi întâmplat totuși dacă pastilele ar fi fost introduse mai lent în sistemul ei?
Dr. Roth:Asta depinde de doza fiecărei pilule, dar este foarte neobișnuit. Niciodată nu am avut vreun pacient să intre într-un sechestru de la medicamente. Mă întreb dacă are o tulburare de criză de bază?
David:Interesant spuneți că Dr., că nu ați avut niciodată un pacient să intrați într-un sechestru de la medicamente, deoarece primesc o mulțime de întrebări în legătură cu asta și comentarii cu privire la experiența asta.
Michael A:Întrebarea mea se referă la cei 13 ani ai mei TOC (Tulburare obsesiv-compulsivă) suferind. E pe Paxil, Risperdal și Clonazepam. Se știe ceva despre efectele pe termen lung ale utilizării acestor medicamente, în special Riperdal?
Dr. Roth:Risperdal este cel mai nou medicament dintre cele enumerate și are efecte secundare mai puțin cunoscute decât alte medicamente din clasa sa. Dacă se află într-o doză mică, nu ar trebui să-și facă griji în acest moment.
David:Pentru o privire mai detaliată la diferitele medicamente, la efectele și efectele secundare ale acestora, consultați graficul nostru pentru medicamente psihiatrice.
Whispers_with_in:Există vreun medicament care funcționează bine cu cineva care a fost diagnosticat tulburare de identitate disociativă - (DID)?
Dr. Roth: Aș folosi un medicament antipsihotic cu doze mici și, eventual, unele antidepresive.
David:Pentru cei care au întrebat, acesta este site-ul Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, când o persoană începe să ia medicamente psihiatrice, ar trebui să planificați să le luați pentru tot restul vieții?
Dr. Roth: Din nou, asta depinde de ce este tulburarea. Dacă cineva are o tulburare majoră care a recidivat de cel puțin de una sau de mai multe ori, poate fi necesar să rămână pe ea pe termen lung. Dacă nu reapare sau nu reapare ușor, atunci este posibil să nu fie necesar.
Mama de 4 ani: Ritalin este unul dintre acele medicamente pe care trebuie să le urmăriți mai atent?
Dr. Roth:Ritalinul este destul de sigur atunci când este luat conform indicațiilor, dar poate fi abuzat.
Lori Varecka:Am o tulburare de mâncare și uneori purge. Niciunul dintre medicamentele pe care le-am luat nu m-a făcut foarte bine. Aveți o sugestie? Momentan, sunt pe Effexor, dar a trebuit să scad doza din cauza tulburărilor vizuale.
Dr. Roth:Dacă puteți obține psihoterapie cu un terapeut cu care vă simțiți confortabil, despre care cunoașteți Tulburari de alimentatie si te pot vedea cel putin o data pe saptamana, ti-l recomand.
Sharon1: De ce unii dintre antidepresive provoacă anxietate, dar sunt date persoanelor cu tulburări de anxietate?
Dr. Roth:Dacă cineva experimentează efectul secundar al anxietății din partea antidepresivelor, probabil ar trebui să fie pe un alt antidepresiv.
David:De asemenea, aș putea menționa aici, din orice motiv, mulți oameni nu se adresează suficient de repede medicului lor, dacă sunt deloc, pentru a-i spune medicului despre efectele secundare pe care le întâmpină. Acest lucru este foarte important de făcut. Nu trebuie să vă fie frică să anunțați ce se întâmplă medicul dumneavoastră. De fapt, este foarte important ca medicul dumneavoastră să știe, astfel încât să puteți beneficia de cea mai bună îngrijire posibilă.
Față amuzantă1:Fiul meu este bipolar. Are și probleme de alcool. Nu este adevărat că alcoolul neagă sau măcar scade avantajele medicamentelor?
Dr. Roth: Poate fi periculos să combini alcoolul cu medicamentele, mai ales dacă bea foarte mult, dar probabil că ar trebui să stea pe medicamente în orice caz.
David: Care sunt efectele combinării alcoolului și hai să spunem antidepresive sau medicamente anti-anxietate?
Dr. Roth: Probabil va crește atât efectele de sedare, cât și cele intoxicante. Acest lucru poate fi foarte periculos.
Brenda1:Dar efectele secundare ale medicamentelor, în special disfuncțiile sexuale. Există o modalitate de a face față acestor lucruri?
David:Și puteți aborda asta atât pentru femei, cât și pentru bărbați?
Dr. Roth:Da, asta necesită, de regulă, ajustarea dozei de medicamente, dar poate fi necesară și încercarea unei alte medicamente dacă efectele secundare sunt prea problematice.
Sandrea:Sunt pe Prozac de 10 ani și am încercat să plec, dar nu pot. Am observat anumite moduri de comportament ciudate.
Dr. Roth:Dacă schimbările de comportament au avut loc doar recent, este puțin probabil să se datoreze Prozac. Dacă sunteți pe Prozac timp de 10 ani și dacă starea de spirit vă este tulburată recent, atunci va trebui să încercați un alt antidepresiv.
Henney Penney:Am auzit că un medicament care este eficient pentru cineva pentru o perioadă de timp, s-ar putea să nu fie eficient atunci când îl încearcă din nou în viitor. Ați descoperit că este adevărat? Și ați descoperit că un medicament poate deveni mai puțin eficient în timp, chiar dacă nu a fost modificată doza administrată?
Dr. Roth:Da, am văzut că se întâmplă din când în când. De obicei încerc să măresc ușor doza, dar uneori trebuie să încercați un alt medicament.
Miri:Ce rol ar trebui să joace un pacient în crearea strategiilor de medicație? Cum poate un pacient să devină bine informat cu atât de multe medicamente psihiatrice disponibile?
Dr. Roth:Este important ca pacientul să fie complet sincer cu privire la efectele secundare ale medicamentelor și orice alte medicamente sau substanțe pe care le ia. Puteți ruga medicul și farmacistul să explice fiecare medicament, beneficiile acestora și reacțiile adverse. Nimeni nu poate fi de așteptat să afle despre toate medicamentele disponibile.
stef: Am suferit de depresie clinică majoră din 1988, nașterea ultimului meu copil, moment în care am avut și o ligatura tubală. După mulți ani de medicamente, voi încerca ECT (terapie electroconvulsivă, electrosocoterapie) și prima mea programare este săptămâna viitoare. Care sunt sentimentele tale pentru acest tip de tratament?
Dr. Roth:ECT este extrem de sigur și eficient. Dacă nu ați reușit să obțineți beneficii de la un proces complet de medicamente diferite, ECT este o opțiune bună pentru dumneavoastră.
lprehn:Fiica mea adolescentă se află la Prozac pentru tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și experimentează vise bizare și, de asemenea, se desfășoară adesea în timpul zilei și are dificultăți în a fi trezită. Este comun? Orice sugestii?
Dr. Roth:Dacă aceste vise bizare sunt în timpul zilei și sedarea a avut loc ca un efect secundar al Prozac, atunci ea trebuie să fie pe un alt medicament. Efectele secundare ale medicamentelor sunt inacceptabile.
Chlo:În afară de Prozac, pare un alt medicament eficient pentru tratarea bulimiei?
Dr. Roth:Da. Probabil orice antidepresiv ar putea fi de ajutor. Merită să încercați altele dacă primul nu funcționează. Totuși, asigurați-vă că dați un proces complet.
flitecrew:Am o prietenă care este bipolară și recent s-a alarmat în legătură cu unele articole despre pericolele medicamentelor psihiatrice. Și-ar dori să știe dacă există posibilitatea de a le coborî pe toate?
Dr. Roth:Dacă este adevărată bipolară cu simptome semnificative, poate necesita medicamente pe termen lung. Cu toate acestea, acest lucru poate fi contestat, dar ar trebui să facă acest lucru cu supravegherea medicului.
David: S-a vorbit despre unii dintre antidepresive precum Paxil, Zoloft, care au provocat idei de suicid și alte tipuri de comportament „ieșit din comun”. De exemplu, dosarul instanței care tocmai a încheiat locul în care bărbatul a ținut banca (fără antecedente de criminalistic anterior) comportament) și a fost achitat după ce juriului i s-a spus că ia Prozac și acest tip de comportament este un efect secundar. Care este părerea ta despre asta?
Dr. Roth:Întreb aceste tipuri de povești anecdotice. Prozac a fost prescris sute de milioane de pacienți din întreaga lume, cu cazuri rare de astfel de reacții adverse dramatice. Întreb că medicamentele sunt responsabile pentru astfel de reacții adverse.
chuk69:Există vreun medicament pe bază de plante care ajută la anxietate, tulburare de panica?
Dr. Roth:Nu studiez medicamentele pe bază de plante, dar există cărți despre medicamente pe bază de plante, care pot fi găsite în bibliotecă, dacă cineva este interesat.
KcallmeK: Am tulburare bipolară, ADD neatentă cu probleme ale lobului temporal și aș putea fi premenopauză. Distractibilitatea iese din mână. De exemplu, mi-am lăsat mașina în funcțiune aproape 2 ore, fără să știu că o lăsasem pornită. Orice sugestii?
Dr. Roth:Aș spera că ați avut câteva teste cu medicamente. Ați menționat mai multe tulburări diferite, fiecare putând fi tratată cu diferite medicamente. Ar trebui să vă aflați în grija unui psihiatru care vă poate prescrie și combina medicamente în mod corespunzător pentru a vă oferi ajutor.
LauraE: Cum sugerați să începeți o „vacanță cu medicamente” dacă sunteți într-un stimulent și este bine să nu le luați în weekend?
Dr. Roth: Depinde de medicamente și doză. Vacanțele cu medicamente nu mai sunt recomandate. Medicii obișnuiau să recomande vacanțe cu medicamente, dar nu sunt considerați de ajutor și pot cauza recidive.
Derf: În ceea ce privește sarcina și sănătatea fetală: ce este mai rău? Să fii deprimat (nemedicat) în sarcină sau să fii medicat (cu noi antidepresive) în timpul sarcinii?
Dr. Roth: Depresia este mai bine lăsată netratată în sarcină decât dacă simptomele sunt atât de severe încât femeia este în pericol de sinucidere. Dacă este posibil, este mult mai bine să evitați medicația în timpul sarcinii. În cazuri grave, ar trebui să alegeți „terapia cu electroșoc” ca opțiune.
des: Știți ceva despre DHEA?
Dr. Roth: Am citit despre asta, dar nu știu dacă are vreun loc medical în acest moment.
Helen: Este considerată necesară medicația psihotropă pe termen lung după un singur episod maniacal?
Dr. Roth: Nu. Nu se poate stabili că medicamentul este necesar pe termen lung decât dacă pacientul a recidivat după retragerea corespunzătoare a medicamentului.
David: Știu că devine târziu. Vreau să-i mulțumesc doctorului Roth că a fost invitatul nostru în această seară. Știu că am avut o grămadă de întrebări și, sperăm, putem ajunge la ele la o viitoare conferință. Site-ul Dr. Roth este la http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Vă mulțumesc foarte mult că m-ați invitat. M-am bucurat foarte mult de conferință și aștept cu nerăbdare să lucrez cu tine în viitor.
David: Deci, toată lumea știe, păstrăm transcrierile tuturor conferințelor noastre. Puteți găsi lista subiectelor de aici.
Pentru o privire mai detaliată la diferitele medicamente psihiatrice, efectele și efectele secundare ale acestora, puteți consulta site-ul nostru medicamente psihiatrice farmacologie.
Vreau să mulțumesc tuturor celor din audiență pentru venirea și participarea. Noapte buna tuturor.
