Tratarea simptomelor comportamentale și psihiatrice ale Alzheimerului

February 09, 2020 08:11 | Miscelaneu
Aflați mai multe despre tratamentul simptomelor psihiatrice și comportamentale ale Alzheimer, inclusiv intervențiile non-medicamentoase pentru evoluția Alzheimer la HealthyPlace.

Descrierea simptomelor comportamentale și psihiatrice asociate cu tratamentele Alzheimer și Alzheimer.

Alzheimer Simptomele comportamentale și psihiatrice

Când Alzheimer perturbă memoria, limbajul, gândirea și raționamentul, aceste efecte sunt denumite „simptome cognitive” ale bolii. Termenul "simptome comportamentale și psihiatrice" descrie un grup mare de simptome suplimentare care apar cel puțin într-un anumit grad la mulți indivizi cu Alzheimer. În primele etape ale bolii, oamenii pot suferi modificări de personalitate, cum ar fi iritabilitatea, anxietatea sau depresia.

În etapele ulterioare, pot apărea alte simptome, inclusiv tulburări de somn; agitație (agresiune fizică sau verbală, detresă emoțională generală, neliniște, ritmuri, mărunțirea hârtiei sau țesuturilor, strigare); iluzii (credință fermă în lucruri care nu sunt reale); sau halucinații (văzând, auzind sau simțind lucruri care nu sunt acolo).

Multe persoane cu Alzheimer și familiile lor consideră că simptomele comportamentale și psihiatrice sunt cele mai provocatoare și afectante efecte ale bolii. Aceste simptome sunt adesea un factor determinant în decizia unei familii de a plasa pe persoana iubită în îngrijire rezidențială. De asemenea, acestea au adesea un impact enorm asupra îngrijirii și calității vieții pentru persoanele care trăiesc în unități de îngrijire de lungă durată.

instagram viewer

Evaluare medicală Alzheimer

O persoană care prezintă simptome comportamentale și psihiatrice ar trebui să primească o evaluare medicală minuțioasă, mai ales atunci când simptomele apar brusc. Tratamentul depinde de un diagnostic atent, de determinarea posibilelor cauze și de tipurile de comportament pe care le întâmpină persoana. Cu un tratament și o intervenție adecvată, se poate obține adesea reducerea sau stabilizarea semnificativă a simptomelor.

Simptomele reflectă adesea o infecție sau o boală medicală. De exemplu, durerea sau disconfortul cauzate de pneumonie sau o infecție a tractului urinar pot duce la agitație. O ureche netratată sau o infecție a sinusurilor poate provoca amețeli și dureri care afectează comportamentele. Efectele secundare ale medicamentelor pe bază de rețetă sunt un alt factor comun care contribuie la simptomele comportamentale. Efectele secundare sunt în special apărute atunci când indivizii iau mai multe medicamente pentru mai multe afecțiuni de sănătate, creând un potențial de interacțiuni medicamentoase.

Intervenții non-medicamentoase pentru Alzheimer

Există două tipuri distincte de tratamente pentru agitație: intervenții fără medicamente și medicamente pe bază de rețetă. Intervențiile fără medicamente ar trebui să fie încercate mai întâi. În general, etapele de gestionare a agitației includ (1) identificarea comportamentului, (2) înțelegerea cauzei sale și (3) adaptarea mediului de îngrijire pentru remedierea situației.

Identificarea corectă a ceea ce a declanșat simptomele poate ajuta adesea în selectarea celei mai bune intervenții comportamentale. Adesea, declanșatorul este un fel de schimbare în mediul persoanei:

  • schimbare în îngrijitor
  • schimbarea regimului de trai
  • călătorie
  • spitalizare
  • prezența îngrijirilor casnice
  • baie
  • fiind rugat să schimbe îmbrăcămintea

Un principiu cheie de intervenție este redirecționarea atenției individului afectat, mai degrabă decât a argumenta, a nu fi de acord sau a fi confruntat cu persoana respectivă. Strategiile de intervenție suplimentare includ următoarele:

  • simplificați mediul
  • simplificați sarcinile și rutinele
  • permite o odihnă adecvată între evenimentele stimulante
  • folosiți etichete pentru a tenta sau a aminti persoana
  • echipați ușile și porțile cu încuietori de siguranță
  • scoate armele
  • folosiți iluminatul pentru a reduce confuzia și neliniștea noaptea

Medicamente pentru tratarea agitației

Medicamentele pot fi eficiente în unele situații, dar trebuie utilizate cu atenție și sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu abordări non-medicamentoase. Medicamentele trebuie să vizeze simptome specifice, astfel încât efectul lor să poată fi monitorizat. În general, cel mai bine este să începeți cu o doză mică de un singur medicament. Persoanele cu demență sunt sensibile la reacții adverse grave, inclusiv un risc ușor crescut de deces din cauza medicamentelor antipsihotice. Riscul și beneficiile potențiale ale unui medicament trebuie analizate cu atenție pentru orice persoană. Exemple de medicamente utilizate frecvent pentru tratarea simptomelor comportamentale și psihiatrice includ următoarele:

Medicamente antidepresive pentru starea de spirit și iritabilitate scăzute

  • citalopram (Celexa®)
  • fluoxetină (Prozac®)
  • paroxetină (Paxil®)

Anxiolitice pentru anxietate, neliniște, comportament perturbator verbal și rezistență

  • lorazepam (Ativan®)
  • oxazepam (Serax®)

Medicamente antipsihotice pentru halucinații, iluzii, agresivitate, ostilitate și necooperare

  • aripiprazol (Abilify®)
  • clozapină (Clozaril®)
  • olanzapina (Zyprexa®)
  • quetiapina (Seroquel®)
  • risperidonă (Risperdal®)
  • ziprasidonă (Geodon®)

Deși antipsihoticele sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea agitației, unii medici pot prescrie un anticonvulsivant / stabilizator de dispoziție, cum ar fi carbamazepină (Tegretol®) sau divalproex (Depakote®) pentru ostilitate sau agresiune.

Medicamentele sedative, care sunt utilizate pentru a trata insomnia sau problemele de somn, pot provoca incontinență, instabilitate, căderi sau o agitație crescută. Aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție, iar îngrijitorii trebuie să fie conștienți de aceste posibile efecte secundare.

Sursă:

Asociația Alzheimer