Medicatia ADHD, terapia comportamentala cea mai potrivita pentru copiii cu ADHD
Studiul arată că combinarea medicamentelor ADHD cu terapia de modificare a comportamentului este cea mai bună modalitate de a îmbunătăți comportamentul copiilor cu ADHD.
Un nou studiu de la Universitatea Buffalo a tratamentelor pentru copiii cu tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) a descoperit că combinarea terapiei de modificare a comportamentului cu medicația ADHD este cea mai eficientă metodă de a îmbunătăți comportamentul multor ADHD copii. De fapt, când cele două sunt combinate, a arătat studiul, cantitatea de medicamente ADHD necesare pentru a obține aceleași rezultate ca și utilizarea medicației singure poate fi redusă cu două treimi.
„Una dintre principalele constatări ale studiului este că atunci când utilizați modificarea comportamentului, puteți scăpa cu doze minuscule, minuscule de medicamente, mult mai mici decât s-a crezut anterior ", a declarat cercetătorul ADHD William E. Pelham, Jr., Universitatea de la Buffalo Distinguished Professor în Departamentul de Psihologie, UB College of Arts and Sciences și UB School of Medicine and Biomedical Sciences. Studiul este primul care testează eficacitatea unui nou tratament medicamentos, un plasture de metilfenidat (MPH).
Metilfenidatul este stimulentul utilizat sub formă de pilule de medicamentele ADHD Concerta și Ritalin. Studiul este publicat în numărul din mai Psihofarmacologie clinică experimentală și clinică. A fost finanțat printr-o subvenție de la Noven Pharmaceuticals. Shire Pharmaceuticals Group, care a achiziționat drepturile asupra patch-ului MPH de la Noven, va solicita aprobarea FDA pentru patch-ul MPH în 2006.
Douăzeci și șapte de copii cu ADHD, cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, au participat la studiul, realizat la Universitatea la Programul de tratament de vară de la Buffalo pentru copiii cu ADHD. Pelham și co-cercetătorii au evaluat efectele modificării comportamentului, a plasturelui MPH și a unui placebo pe copiii din clasă și în setările de joacă organizate și prin utilizarea comportamentului părinților evaluări. Cercetătorii au descoperit că, atunci când au fost folosiți singuri, plasturele MPH și terapia de modificare a comportamentului au fost tratamente la fel de eficiente. Patch-ul MPH a fost eficient în toate dozele testate, cu puține raportări ale efectelor secundare și caracteristici bune de uzură.
Tratamentul combinat - folosind o doză foarte mică de plasture MPH cu modificarea comportamentului - a fost, însă, superior oricărui tratament singur. "Patch-ul folosit cu modificarea comportamentului a determinat o îmbunătățire a comportamentului copii ", spune Pelham, care a ajutat la dezvoltarea Concerta și care a condus multe alte studii care implică alte medicamente stimulante.
În mod semnificativ, studiul a mai constatat că, în cazul tratamentului combinat, copiii au necesitat doze mult mai mici de medicamente - cu 67% mai mici - pentru a obține aceleași efecte ca dozele mari de medicamente utilizate singur. Dozele mai mici de medicamente scad riscul de reacții adverse la medicamente pe termen lung, care au demonstrat că studiile includ pierderea poftei de mâncare și cascadorii de creștere, subliniază Pelham. "Efectele secundare pe termen lung ale medicamentelor ADHD sunt aproape întotdeauna legate de dozare", spune el.
Dacă doriți să reduceți dozele unui copil zilnic și de-a lungul vieții, cel mai bun mod de a face acest lucru este să combinați medicația cu modificarea comportamentului.
Conform lui Pelham, flexibilitatea dozajului plasturei MPH o face ideal pentru administrarea dozelor mai mici de metilfenidat în combinație cu modificarea comportamentului. Patch-ul MPH poate fi aplicat unui copil pentru perioade scurte pe parcursul zilei. Cele mai utilizate forme de pilule de metilfenidat, care durează 12 ore, nu oferă o astfel de flexibilitate, Pelham "Patch-ul permite utilizatorilor să utilizeze mai puține medicamente pentru perioade scurte de timp, iar acest lucru este bun în opinia mea", Pelham spune. "Cred ca parintii sunt din ce in ce mai preocupati de siguranta medicamentelor decat au fost in trecut".
Studiul este primul studiu de comparație a medicamentelor ADHD și modificării comportamentului pentru a controla prezența și absența modificării comportamentului care este primită zilnic de un copil de la părinți, profesori, frați sau colegi, potrivit Pelham. Ca atare, studiul este primul care izolează cu exactitate efectele medicamentelor și tratamentelor de modificare a comportamentului, spune Pelham. „Există atât de multe modificări de comportament încât continuă în mod natural în lume că, dacă nu faceți un studiu în care garantați că toate acestea sunt luate, subestimați efectul modificării comportamentului, deoarece întotdeauna acolo, spune Pelham. Acest studiu arată că atunci când controlați factorii externi, obțineți efecte de modificare a comportamentului care sunt la fel de mari ca doze mari de medicament."
Rezultatele studiului, spune Pelham, ar trebui să transmită un mesaj clar părinților copiilor cu ADHD. „Cu siguranță ar trebui să folosiți modificarea comportamentului”, spune el. „Veți oferi copiilor dumneavoastră doze mult mai mici de medicamente ADHD de-a lungul vieții lor dacă combinați modificarea comportamentului cu medicația.”
Co-investigatorii studiului au fost Lisa Burrows-MacLean, Elizabeth M. Gnagy, Grigore A. Fabiano, Erika K. Coles, Katy E. Tresco, Anil Chacko, Brian T. Wymbs, Amber L. Wienke, Kathryn S. Walker și Martin T. Hoffman de la Centrul UB pentru copii și familii. Universitatea de la Buffalo este o universitate publică de înaltă intensitate în cercetare, cel mai mare și mai cuprinzător campus din Universitatea de Stat din New York.
Sursă: Comunicat de presă al Universității din Buffalo
