Ce este în sticlă? O introducere în suplimentele alimentare

February 08, 2020 14:39 | Miscelaneu
23 ce este în sticla în locul sănătos

Informații detaliate despre suplimentele alimentare - ce sunt, cum sunt utilizate și utilizarea sigură a suplimentelor alimentare.

Pe aceasta pagina

  • Introducere
  • Intrebari si raspunsuri
  • Definiții
  • Pentru mai multe informatii
  • Referințe

Introducere

Suplimente de dieta sunt un subiect de mare interes public. Indiferent dacă vă aflați într-un magazin, utilizați Internetul sau vorbiți cu persoane pe care le cunoașteți, este posibil să auziți despre suplimente și pretenții de beneficii pentru sănătate. Cum aflați dacă „ce este în sticlă” este sigur de luat și dacă știința a dovedit că produsul face ceea ce pretinde? Această foaie oferă câteva răspunsuri.

Intrebari si raspunsuri

  1. Ce sunt suplimentele alimentare?
  2. De ce oamenii iau suplimente?
  3. Utilizarea suplimentelor este considerată medicină convențională sau medicamente complementare și alternative (CAM)?
  4. Cum pot obține informații bazate pe știință pe un supliment?
  5. Dacă mă interesează utilizarea unui supliment ca CAM, cum pot face acest lucru cel mai în siguranță?
    6. instagram viewer
  6. Văd cuvântul „natural” pe o mulțime de etichete suplimentare. „Natural” înseamnă întotdeauna „în siguranță”?
  7. Guvernul federal reglementează suplimentele?
  8. NCCAM sprijină cercetarea privind suplimentele?

1. Ce sunt suplimentele alimentare?

Suplimentele dietetice (denumite și suplimente nutriționale, sau suplimente pe scurt) au fost definite într-o lege adoptată de Congresul în 1994 (vezi căsuța de mai jos).1, 2

Suplimente de dieta...

  • Sunt luate pe cale orală.
  • Conține un „ingredient dietetic” destinat suplimentării dietei. Exemple de ingrediente alimentare includ vitamine, minerale, ierburi* (sub formă de plante sau amestecuri), altele botanicals, aminoacizi, și substanțe dietetice, cum ar fi enzime și Glandele.
  • Vino sub diferite forme, cum ar fi tablete, capsule, geluri moi, gelcaps, lichide și pulberi.
  • Nu sunt reprezentate pentru utilizare ca aliment convențional sau ca unic articol al unei mese sau al dietei.
  • Sunt etichetate ca fiind un supliment alimentar.

* Termenii legați sunt definiți la sfârșitul acestei fișe informative.

Suplimentele dietetice sunt vândute în magazinele alimentare, alimente de sănătate, medicamente și reduceri, precum și prin cataloage de comenzi prin poștă, programe TV, internet și vânzări directe.

Referințe

2. De ce oamenii iau suplimente alimentare?

Oamenii iau suplimente din mai multe motive. Un studiu științific asupra acestui subiect a fost publicat în 2002.3 În ea, peste 2.500 de americani au raportat despre suplimentele pe care le-au folosit (având în vedere categoriile de vitamine / minerale și produse din plante / suplimente naturale) și din ce motive. Răspunsurile lor sunt rezumate în tabelul de mai jos.

Suplimente: De ce luate? *
Vitamine /
minerale		 % de
Răspunsuri		 Herbals /
Suplimente		 % de
Răspunsuri
Sănătate / bine pentru tine 35 Sănătate / bine pentru tine 16
Supliment alimentar 11 Artrită 7
Supliment de vitamine / minerale 8 Îmbunătățirea memoriei 6
Preveniți osteoporoza 6 Energie 5
Medicul recomandat 6 Booster imunitar 5
Preveniți răcelile / gripa 3 Comun 4
Nu știu / nu este specificat niciun motiv 3 Supliment dieta 4
Booster imunitar 2 Ajutor de somn 3
Recomandat de prieten / familie / media 2 prostată 3
Energie 2 Nu știu / nu este specificat niciun motiv 2
Toti ceilalti 22 Toti ceilalti 45

* Adaptat de la Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L și colab. Modele recente de utilizare a medicamentelor în populația adultă ambulatorie din Statele Unite: sondajul Slone. Jurnalul Asociației Medicale Americane. 2002;287(3):337-344. Copyright © 2002, Asociația Medicală Americană. Toate drepturile rezervate.

3. Utilizarea suplimentelor este considerată medicină convențională sau medicamente complementare și alternative (CAM)?

Unele utilizări ale suplimentelor alimentare au devenit parte din medicina convențională (vezi caseta de mai jos). De exemplu, oamenii de știință au descoperit că acidul folic vitaminic previne anumite defecte de naștere și regimul de vitamine și zinc poate încetini evoluția bolii oculare legate de vârstă maculară degenerare.

Pe de altă parte, unele suplimente sunt considerate a fi medicamente complementare și alternative (CAM) - fie suplimentul în sine, fie una sau mai multe dintre utilizările sale. Un exemplu de supliment CAM ar fi o formulă pe bază de plante care susține că ameliorează durerea de artrită, dar nu s-a dovedit a face acest lucru prin studii științifice. Un exemplu de utilizare CAM a unui supliment ar fi să ia 1.000 de miligrame de vitamina C pe zi prevenirea sau tratarea unei răceli, întrucât utilizarea în cantități mari a vitaminei C în aceste scopuri nu a fost dovedit.

Referințe

Medicina conventionala

Medicina convențională este medicina așa cum este practicată de deținătorii de M.D. (medic medical) sau D.O. (medic al osteopatie) și de către profesioniștii aliați ai sănătății, cum ar fi asistenții medicali, kinetoterapeuții și dieteticieni. Alți termeni pentru medicina convențională includ alopatia; Medicină occidentală, mainstream, ortodoxă și regulată; și biomedicină.

Medicină complementară și alternativă (CAM)

Practicile și produsele medicale care nu sunt considerate în prezent parte din medicina convențională se numesc CAM. Medicamentul complementar este utilizat împreună cu medicina convențională. Medicamentul alternativ este utilizat în locul medicinei convenționale. Există dovezi științifice pentru eficacitatea unor tratamente CAM. Însă, pentru cei mai mulți, există încă întrebări cheie la care trebuie să răspundeți prin studii științifice bine concepute, cum ar fi dacă sunt sigure și lucrează pentru bolile sau condițiile pentru care sunt utilizate. Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM), parte a Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), este agenția principală a guvernului federal pentru cercetarea științifică asupra CAM.

4. Cum pot obține informații bazate pe știință pe un supliment?

Există mai multe modalități de a obține informații despre suplimente care se bazează pe rezultatele testărilor științifice riguroase, mai degrabă decât pe marturii și alte informații neștiințifice.

  • Adresați-vă furnizorului de servicii medicale. Chiar dacă nu se întâmplă că furnizorul dvs. cunoaște un anumit supliment, el poate accesa cele mai recente îndrumări medicale despre utilizările și riscurile acestuia.
  • Dieteticienii și farmaciștii au, de asemenea, informații utile.
  • Puteți afla dacă există vreo descoperire de cercetare științifică în suplimentul CAM care vă interesează. NCCAM și alte agenții federale au publicații gratuite, centre de compensare și baze de date cu aceste informații (a se vedea "Pentru mai multe informatii").

5. Dacă mă interesează utilizarea unui supliment ca CAM, cum pot face acest lucru cel mai în siguranță?

Iată câteva puncte de reținut:

  • Este important să discutați cu furnizorul de servicii medicale (sau cu furnizorii, dacă aveți mai mulți) despre supliment. Acest lucru este pentru siguranța dvs. și un plan complet de tratament. Este deosebit de important să discutați cu furnizorul dvs. dacă:

      • Te gândești să îți înlocuiești îngrijirile medicale obișnuite cu unul sau mai multe suplimente.
      • Luati orice medicamente (indiferent de prescriptie medicala sau contra-counter). S-a constatat că unele suplimente interacționează cu medicamente (vezi caseta de mai jos).

    • Au o afecțiune medicală cronică.
    • Planifică să aibă o intervenție chirurgicală. Anumite suplimente pot crește riscul de sângerare sau pot afecta anestezicele și calmantele.
    • Sunteti insarcinata sau alapteaza un copil.
    • Se gândesc să îi oferi unui copil un supliment. Multe produse comercializate pentru copii nu au fost testate pentru siguranța și eficacitatea acestora la copii.4
  • Nu luați o doză mai mare de supliment decât cea indicată pe etichetă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți acest lucru.
  • Dacă aveți efecte secundare care vă privesc, încetați să mai luați suplimentul și contactați furnizorul. Puteți, de asemenea, să vă raportați experiența dvs. la programul MedWatch al Administrației Alimentelor și Medicamentelor (FDA) din SUA, care urmărește rapoartele privind siguranța consumatorilor cu privire la suplimente (a se vedea "Pentru mai multe informatii").
  • Dacă aveți în vedere sau utilizați suplimente din plante, există anumite probleme speciale de siguranță. Vezi fișa informativă NCCAM "Suplimente din plante: Luați în considerare siguranța, prea mult."
  • Pentru informații actuale de la guvernul federal cu privire la siguranța suplimentelor speciale, verificați „Alerte și avize"secțiunea site-ului web NCCAM sau a site-ului web FDA (consultați"Pentru mai multe informatii").

Referințe

Suplimentele și medicamentele pot interacționa

De exemplu5:

  • Ceaiul de sunătoare poate crește efectele medicamentelor eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru a trata depresiune. De asemenea, poate interfera cu medicamentele utilizate pentru a trata infecția cu HIV, pentru a trata cancerul, pentru controlul nașterii sau pentru a împiedica organismul să respingă organele transplantate.

  • Ginsengul poate crește efectele stimulante ale cofeinei (ca în cafea, ceai și cola). De asemenea, poate scădea nivelul de zahăr din sânge, creând posibilitatea apariției unor probleme atunci când sunt utilizate cu medicamente pentru diabet.

  • Ginkgo, administrat cu medicamente anticoagulante sau antiplachetare, poate crește riscul de sângerare. Este, de asemenea, posibil ca ginkgo să interacționeze cu anumite medicamente psihiatrice și cu anumite medicamente care afectează nivelul zahărului din sânge.

6. Văd cuvântul „natural” pe o mulțime de etichete suplimentare. „Natural” înseamnă întotdeauna „în siguranță”?

Există multe suplimente, precum și multe medicamente eliberate pe bază de rețetă, care provin din surse naturale și sunt utile și sigure. Cu toate acestea, „natural” nu înseamnă întotdeauna „sigur” sau „fără efecte dăunătoare”. De exemplu, ia în considerare ciupercile care cresc în sălbăticie - unele sunt sigure de mâncat, în timp ce altele sunt otrăvitoare.

FDA emite avertismente cu privire la suplimentele care prezintă riscuri pentru consumatori, inclusiv cele utilizate pentru terapiile CAM. O listă de exemple este în caseta de mai jos. FDA a găsit aceste produse de îngrijorare, deoarece:

  • Ar putea dăuna sănătății - în unele cazuri grav.
  • Au fost contaminate - cu alte ierburi, pesticide, metale grele sau medicamente fără rețetă.
  • Interacționat periculos cu medicamentele rețetate.

Exemple de suplimente care au purtat precauții FDA despre siguranță6,7

  • Ephedra
  • kava
  • Câteva „ceaiuri dieter”
  • GHB (acid hidroxibutiric gamma), GBL (gamma butirolactona) și BD (1,4-butanediol)
  • L-triptofan
  • PC SPES și SPES
  • Acidul aristolochic
  • Tataneasa
  • Sunătoare
  • Anumite produse, comercializate pentru îmbunătățirea sexuală și care se pretind a fi versiuni „naturale” ale medicamentului ®, care s-au dovedit a conține un medicament fără marcă (sildenafil sau tadalafil).

7. Guvernul federal reglementează suplimentele?

Da, guvernul federal reglementează suplimentele prin FDA. În prezent, FDA reglementează suplimentele ca alimente, mai degrabă decât medicamente. În general, legile privind introducerea alimentelor (inclusiv suplimentele) pe piață și păstrarea lor pe piață sunt mai puțin stricte decât legile pentru medicamente. Specific:

  • Studiile de cercetare efectuate la oameni care dovedesc siguranța unui supliment nu sunt necesare înainte ca suplimentul să fie comercializat, spre deosebire de medicamente.
  • Producătorul nu trebuie să demonstreze că suplimentul este eficient, spre deosebire de medicamente. Producătorul poate spune că produsul abordează o deficiență de nutrienți, susține sănătatea sau reduce riscul de a dezvolta o problemă de sănătate, dacă acest lucru este adevărat. În cazul în care producătorul face o cerere, acesta trebuie urmat de mențiunea „Această declarație nu a fost evaluată de Administrația Alimentelor și a Medicamentelor. Acest produs nu este conceput pentru a diagnostica, trata, vindeca sau preveni orice boală. "
  • Producătorul nu trebuie să dovedească calitatea suplimentului. Specific:
    • FDA nu analizează conținutul suplimentelor alimentare.
    • În acest moment, producătorii de suplimente trebuie să îndeplinească cerințele Bune Practici FDA de fabricație (GMP) pentru alimente. GMP-urile descriu condițiile în care produsele trebuie preparate, ambalate și depozitate. GMP-urile alimentare nu acoperă întotdeauna toate problemele legate de calitatea suplimentelor. Unii producători urmăresc în mod voluntar GMP-urile FDA pentru medicamente, care sunt mai stricte.
    • Unii producători folosesc termenul „standardizat” pentru a descrie eforturile pentru ca produsele lor să fie consecvente. Cu toate acestea, legea americană nu definește standardizarea. Prin urmare, utilizarea acestui termen (sau termeni similari, precum „verificat” sau „certificat”) nu garantează calitatea sau consecvența produsului.
  • Dacă FDA consideră că un supliment este nesigur odată ce este pe piață, numai atunci poate lua măsuri împotriva producător și / sau distribuitor, cum ar fi prin emiterea unui avertisment sau prin care se solicită eliminarea produsului din piata de desfacere.

Referințe

În martie 2003, FDA a publicat noi linii directoare propuse pentru suplimentele care ar necesita producătorii pentru a evita contaminarea produselor cu alte plante, pesticide, metale grele sau medicamente prescrise. Ghidurile ar necesita, de asemenea, ca etichetele suplimentelor să fie corecte. Aceste noi orientări ar putea intra în vigoare încă din 2004.

De asemenea, guvernul federal reglementează publicitatea suplimentară, prin intermediul Comisiei pentru comerț federal. Este necesar ca toate informațiile despre suplimente să fie veridice și să nu inducă în eroare consumatorii.

Ce este în sticlă nu se potrivește întotdeauna cu eticheta

Un supliment ar putea:

  • Nu conține ingredientul corect (speciile de plante). De exemplu, un studiu care a analizat 59 de preparate de echinacea a constatat că aproximativ jumătate nu conțineau speciile enumerate pe etichetă.8
  • Conține cantități mai mari sau mai mici de ingredient activ. De exemplu, un studiu finanțat de NCCAM asupra produselor de ginseng a constatat că cele mai multe conțineau mai puțin de jumătate din cantitatea de ginseng listată pe etichetele lor.9
  • Fiți contaminat (așa cum s-a discutat în Întrebarea 6).

8. NCCAM sprijină cercetarea privind suplimentele?

Da, NCCAM finanțează cea mai mare parte a cercetărilor naționale actuale care vizează creșterea cunoștințelor științifice despre suplimente - inclusiv dacă funcționează; dacă da, cum funcționează; și cum ar putea fi dezvoltate produse mai pure și mai standardizate. Printre substanțele pe care cercetătorii le studiază sunt:

  • Orez fermentat cu drojdie, pentru a vedea dacă poate scădea nivelul colesterolului în sânge
  • Soia, pentru a vedea dacă încetinește creșterea tumorilor
  • Ghimbir și turmeric, pentru a vedea dacă pot reduce inflamațiile asociate cu artrita și astmul
  • Cromul, pentru a înțelege mai bine efectele biologice și impactul asupra insulinei din organism, oferind posibil noi căi de tratare a diabetului de tip 2
  • Ceai verde, pentru a afla dacă poate preveni bolile de inimă

NCCAM sponsorizează sau sponsorează studii clinice pe suplimente, inclusiv:

  • Clorhidrat de glucozamină și sulfat de condroitină, pentru a afla dacă ameliorează durerile de genunchi de osteoartrită
  • Cohosh negru, pentru a vedea dacă reduce bufeurile și alte simptome ale menopauzei
  • Echinacea, pentru a vedea dacă scurtează lungimea sau reduce gravitatea răcelilor la copii
  • Usturoiul, pentru a afla dacă poate scădea nivelul colesterolului moderat ridicat
  • Ginkgo biloba, pentru a determina dacă împiedică sau întârzie scăderea funcției cognitive (gândirii) la persoanele de 85 de ani sau mai mari
  • Ghimbir, pentru a confirma dacă ușurează greața și vărsăturile după chimioterapia cancerului

Definiții

Amino acid: Blocul de proteine.

Botanic: A se vedea „iarbă”. „Botanical” este un sinonim pentru „iarbă”.

Studii clinice: Studii de cercetare în care un test sau o terapie este testată la oameni pentru a vedea dacă este sigur și eficient.

depresiune: O boală care implică corpul, dispoziția și gândurile. Simptomele depresiei includ adesea sentimente de tristețe, lipsă de speranță sau pesimism; și schimbări în somn, apetit și gândire.

enzimele: Proteine ​​care accelerează reacțiile chimice din organism.

Glandele: Ingrediente dietetice sau suplimente produse din glandele animalelor.

Referințe

Metale grele: O clasă de metale care, în termeni chimici, au o densitate de cel puțin cinci ori mai mare decât cea a apei. Sunt utilizate pe scară largă în industrie. Câteva exemple de metale grele care sunt toxice și au contaminat unele suplimente alimentare sunt plumb, arsen și mercur.

iarbă: O plantă sau o parte din plantă care este folosită pentru aroma, parfumul și / sau proprietățile terapeutice.

Recenzii de la egal la egal: Revizuit înainte de publicare de către un grup de experți din același domeniu.

Marturii: Informații furnizate de persoane care susțin că au fost ajutate sau vindecate de un anumit produs. Informațiile furnizate nu au elementele necesare pentru a fi evaluate într-un mod riguros și științific și nu sunt utilizate în literatura științifică.

Pentru mai multe informatii

Depozitul NCCAM
Fără taxare în S.U.A.: 1-888-644-6226; 1-888-644-6226
Internațional: 301-519-3153
TTY (pentru apelanții surzi sau cu auz greu): 1-866-464-3615

E-mail: [email protected]
Site-ul NCCAM: http://nccam.nih.gov
Adresa: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Caseta 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616
Serviciu fax la cerere: 1-888-644-6226

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente
FDA monitorizează - și reglementează pentru siguranță - alimente, medicamente, dispozitive medicale, produse cosmetice și produse de consum care emit radiații.


  • Centrul pentru siguranța alimentelor și nutriția aplicată (CFSAN)
    Site web: www.cfsan.fda.gov
    Fără taxă în Statele Unite: 1-888-723-3366

    CFSAN supraveghează siguranța și etichetarea suplimentelor, alimentelor și produselor cosmetice. Publicațiile includ „Sfaturi pentru utilizatorul suplimentului Savvy: luarea deciziilor informate și evaluarea informațiilor”.

  • MedWatch
    Site web: www.fda.gov/medwatch/report/consumer/consumer.htm
    Fără taxare în S.U.A.: 1-888-463-6332

    MedWatch este FDA informațiile de siguranță și programul de raportare a evenimentelor adverse. Consumatorii sau furnizorii de servicii medicale pot depune un raport cu privire la o problemă gravă pe care o suspectează asociate cu un supliment alimentar urmând instrucțiunile disponibile prin intermediul site-ului Web sau al telefonului numărul de mai sus.

Comisia Federală pentru Comerț (FTC)
Site web: www.ftc.gov
Fără taxare în S.U.A.: 1-877-382-4357

FTC este o agenție federală care lucrează pentru menținerea unei piețe competitive atât pentru consumatori, cât și pentru companii. Are publicații destinate consumatorilor despre suplimente, inclusiv revendicări de sănătate "Miracle": adăugați o doză de scepticism. "

Oficiul suplimentelor alimentare (ODS), NIH
Site web: http://ods.od.nih.gov

ODS susține cercetarea și diseminează rezultatele cercetării în domeniul suplimentelor alimentare. Produce baza de date privind informațiile bibliografice internaționale privind suplimentele alimentare (IBIDS) pe Web, care conține citări și rezumate (rezumate scurte) ale literaturii științifice revizuite de la egal la egal cu privire la dietă suplimente; accesați dieting-supplements.info.nih.gov și selectați „Informații despre sănătate”. Informațiile ODS sunt oferite doar prin site-ul său Web.

CAM pe PubMed
Site web: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CAM pe PubMed, o bază de date de pe Web dezvoltată în comun de NCCAM și Biblioteca Națională de Medicină, oferă referințe la (și în majoritatea cazurilor, rezumate de) articole din reviste științifice, revizuite de la egal la egal cu alternative și alternative medicament. Majoritatea citatelor includ rezumate și unele link-uri către textul complet al articolelor.

Biblioteca Cochrane
Site web: www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm

Biblioteca Cochrane este o colecție de recenzii bazate pe știință de la Cochrane Collaboration, o organizație internațională nonprofit care încearcă să ofere „date actualizate, informații exacte despre efectele îngrijirii sănătății. "Autorii acesteia analizează rezultatele studiilor clinice riguroase pe un subiect dat și pregătesc rezumate numite sistematice comentarii. Rezumările acestor recenzii pot fi citite pe Web fără taxă. Puteți căuta după numele tratamentului (cum ar fi numele unei plante) sau după starea medicală. Abonamentele la textul complet sunt oferite contra cost și sunt efectuate de anumite biblioteci.

Referințe

1. Legea din 1994 privind sănătatea și educația suplimentului dietetic. Site-ul Administrației Alimentelor și Drogurilor. Accesat la www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html pe 14 aprilie 2003.

2. Suplimente dietetice: prezentare generală. Administrația americană a produselor alimentare și drogurilor, site-ul Centrului pentru siguranța alimentelor și nutriția aplicată. Accesat la www.cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html pe 20 august 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L și colab. Modele recente de utilizare a medicamentelor în populația adultă ambulatorie din Statele Unite: sondajul Slone. Jurnalul Asociației Medicale Americane. 2002;287(3):337-344.

4. Comisia Federală pentru Comerț. Promoțiile pentru suplimentele alimentare pentru copii lasă gust acru. Site-ul Comisiei federale pentru comerț Accesat la http://www.ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.shtm la 2 mai 2003.

5. Baza de date cuprinzătoare a medicamentelor naturale. Site-ul web de baze de date cuprinzător de medicamente naturale. Accesat la http://naturaldatabase.com la 20 august 2003.

6. MedWatch: programul de informare privind siguranța FDA și raportarea evenimentelor adverse. Site-ul Administrației Alimentelor și Medicamentelor din SUA Accesat la www.fda.gov/medwatch pe 20 august 2003.

7. Suplimente dietetice: avertismente și informații de siguranță. Administrația americană a produselor alimentare și drogurilor, site-ul Centrului pentru siguranța alimentelor și nutriția aplicată. Accesat la www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html pe 14 aprilie 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T și colab. Echinacea și adevărul în etichetare. Arhivele de medicină internă. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME și colab. Variabilitatea produselor ginseng comerciale: o analiză a 25 de preparate. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.

NCCAM a furnizat acest material pentru informațiile dvs. Nu este destinat să înlocuiască expertiza medicală și sfaturile furnizorului dumneavoastră de asistență medicală primară. Vă recomandăm să discutați cu privire la orice decizie cu privire la tratament sau îngrijire cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Menționarea oricărui produs, serviciu sau terapie din aceste informații nu reprezintă o aprobare de către NCCAM.

Următor →: Supliment alimentar: Folat