Bulimia este o dependență de droguri?

bulimia se caracterizează prin alimentație recurentă, urmată de comportamente compensatorii, cum ar fi postul, curățarea sau antrenamentelor. Studiile de cercetare au descoperit multe paralele între bulimie și dependență, în special, oamenii care se luptă cu aceste boli raportează un sentiment de a pierde controlul și retragerea atunci când încearcă să se abțină de la anumite comportamente alimentare dezordonate.

Este obișnuit să auzim bulimicii vorbind despre consumarea prăjiturilor întregi sau a mai multor pachete de dulciuri până când se simt bolnavi fizic și neputând să se oprească odată ce pornesc, ca și cum o putere necunoscută a preluat-o. Rușinea și vinovăția sunt însoțiri toxice și acest ciclu vicios al compulsiei poate continua ani de zile, în ciuda durerii extraordinare pe care le provoacă. Bulimia sună cu siguranță ca o dependență.

Asemănări între Bulimia și Dependența de Droguri

Deși similitudinile neurologice dintre bulimie și dependența de droguri nu au fost încă stabilite, studii au fost realizate a arătat că anumite modele de comportament și alimentație, cum ar fi alimentația cu binge, curățarea și restricția alimentară, sunt extrem de mari dependență.

O revizuire sistemică publicată în jurnal Nutrienți Anul trecut a arătat că anumite alimente ne afectează creierul în moduri similare precum alcoolul, nicotina și drogurile tari.³ Adesea, aceste alimente eliberează neurotransmițători asociați cu plăcerea și recompensa, precum endorfine, ameliorează temporar durerea emoțională, anxietatea și depresiune. Alimentele procesate cu îndulcitori și grăsimi adăugate s-au dovedit a fi cele mai dependente: ele oferă nivelului nostru de zahăr din sânge un spike imens și anulează mecanismele corpului care ne anunță când am mâncat suficient. La fel ca în cazul cocainei sau a nicotinei, oamenii pot deveni dependenți fizic și emoțional de consumul frecvent al acestor alimente.

Autorii unei lucrări care explorează validitatea „dependența de alimente”În jurnal Neuropsychopharmacology, admite că:

„Unii indivizi demonstrează în mod clar că nu își exercită controlul asupra opțiunilor alimentare, în ciuda dorinței de a face acest lucru și, ca urmare, au consecințe negative semnificative”.¹

Cu toate acestea, „dependența de alimente” rămâne controversată, mulți din comunitatea științifică susținând că conceptul nu este acceptat.

Recuperarea printr-un program bazat pe abstinență

Am luptat cu bulimia mulți ani fără să primesc ajutor, deoarece nu am reușit să recunosc că am o problemă și că intervenții eficiente, bazate pe dovezi, cum ar fi terapie cognitivă comportamentală (CBT) și terapia bazată pe familie (FBT), mi-au fost disponibile prin intermediul sistemului meu de asistență medicală. Am căutat în privat tratamente alternative, cum ar fi hipnoterapie, care au fost utile pentru o perioadă limitată de timp, dar nu mi-am putut permite să le continui pe termen lung.

În faza timpurie a bolii mele, restricționarea aportului meu alimentar s-a simțit ca o expresie conștientă a disciplinei și putere, dar la înălțimea ei, m-am simțit complet scăpat de control, mai ales în momentele anterioare și în timpul unei chef. Pofte și gânduri intense despre restricționare și mâncare se simt adesea obsesiv și consumator. Mi-au luat ani întregi să realizez că puterea voință nu a fost suficientă pentru a depăși o tulburare gravă precum bulimia.

La sfârșitul anilor 20, am reușit să stabilesc o relație sănătoasă cu alimentele prin utilizarea unei comunități de susținere și o combinație de instrumente psihologice puternice, precum CBT și hipnoterapie. Un program în 12 pași - folosit frecvent pentru dependență - a fost o mare parte din recuperarea mea timpurie, care a implicat renunțarea la anumite alimente „declanșatoare” și comportamente dependente, participând la ședințele grupului de sprijin și sunt ghidați și susținuți de un sponsor. Programul primește o cantitate corectă de critici din cauza lipsei de dovezi științifice privind eficacitatea acesteia, dar am auzit cât mai multe anecdotice „Povești de succes”, așa cum am auzit despre cele negative, în special de la persoanele cu tulburări alimentare care împărtășesc modele de comportament cu dependențe, cum ar fi bulimia și tulburare de alimentatie binge.

Opțiuni de tratament pentru Bulimia și Bulimia ca dependență

Tratamentul cu bulimie

Bulimia este o boală complexă, greu de tratat. În calitate de asistent de cercetare în cadrul unui serviciu de tulburări alimentare la Londra, am observat un tratament eficient al bulimiei la adolescenții care utilizează abordarea Maudsley bazată pe dovezi, și anume terapia bazată pe familie, care a fost inițial dezvoltată pentru a trata anorexia adolescenților nervoasă.⁴ Părinții sunt văzuți ca resurse puternice în recuperare, deoarece pot lucra în colaborare cu copilul lor opriți comportamentele dăunătoare, ajutați-i să dobândească mecanisme de coping pozitive și să mențină o alimentație consecventă model. Pentru adulți, CBT rămâne abordarea de primă linie, cu alte tratamente, inclusiv farmacologice (de exemplu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) și intervenții combinate.⁵

Tratamentul pentru Bulimie ca dependență

Conceptualizarea bulimiei ca o dependență sau simpla înțelegere a asemănărilor dintre aceste probleme de sănătate mintală poate ajuta la deschiderea de noi posibilități de tratament cu bulimie. O abordare bazată pe abstinență nu este destinată tuturor și nu a fost alegerea potrivită pentru mine pe termen lung, dar m-a ajutat să recuperez un anumit control și mi-a perturbat comportamentele dezordonate de mâncare atunci când erau la ele cel mai rău. Consider că programele în 12 pași, precum Overeaters Anonymous (OA) și Food Addicts Anonymous (FAA), ar trebui să fie disponibile pentru persoanele care se confruntă cu alimente boli mintale și că ar trebui efectuate cercetări suplimentare cu privire la eficacitatea acestor programe pentru a se asigura că un spectru mai larg de oameni pot primi ajutorul că nevoie.

Vedeți bulimia ca o dependență? De ce sau de ce nu?

surse:

1. Fletcher, P., și Kenny, P. “Dependența de alimente: un concept valabil?” Neuropsychopharmacology. 2018.
2. Umberg, E., și colab. "De la alimentația dezordonată până la dependență: „Drogurile alimentare” din Bulimia Nervosa." Jurnalul de psihofarmacologie clinică. Iunie 2012.
3. Gordon, E., și colab. "Care este dovada pentru „dependența de alimente”? O revizuire sistematică." Nutrienți. Martie 2018
4. Le Grange, D. "Tratament bazat pe familie pentru adolescenți cu Bulimia Nervosa." Revista australiană și neozeelandeză de terapie familială. Iunie 2010.
5. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Tulburări alimentare: recunoaștere și tratament. Accesat 30 mai 2017.

Ziba este scriitor și cercetător din Londra, cu o pregătire în psihologie, filozofie și sănătate mintală. Este pasionată de utilizarea abilităților sale creative pentru a demonta stereotipurile și stigmatele din jurul bolilor mintale. Puteți găsi mai multe din munca ei la Ziba scrie, unde scrie despre psihologie, cultură, bunăstare și vindecare în întreaga lume. De asemenea, găsiți Ziba pe Instagram și Stare de nervozitate.