Efectele medicamentelor psihiatrice în timpul sarcinii
Medicamentele psihiatrice sunt sigure în timpul sarcinii și alăptării? Informații detaliate despre administrarea de antidepresive, antipsihotice, stabilizatori de dispoziție, medicamente antianxietate în timpul sarcinii și alăptării.
In conformitate cu Manual Merck, mai mult de 90% dintre femeile însărcinate iau medicamente cu prescripție medicală sau fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) sau folosesc droguri sociale (precum tutun și alcool) sau droguri ilicite la un moment dat în timpul sarcinii. Manual Merck spune „în general, medicamentele, dacă nu este absolut necesar, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece mulți pot dăuna fătului. Aproximativ 2 până la 3% din toate defectele de naștere rezultă din utilizarea de droguri, altele decât alcoolul ".
Uneori medicamentele sunt esențiale pentru sănătatea femeii însărcinate și a fătului. De exemplu, a Articolul jurnalului medical britanic privind antipsihoticele în timpul rapoartelor de sarcină "Reținerea tratamentului antipsihotic poate expune mamei și fătului mai mult rău decât beneficii, în plus față de comportament tulburări care pot pune atât risc, modificări fiziologice asociate psihozei ar putea afecta integritatea fetoplacentară și dezvoltarea nervului central sistem."
În astfel de cazuri, o femeie ar trebui să discute cu medicul sau cu un alt medic de sănătate despre riscurile și beneficiile administrării de medicamente psihiatrice. Înainte de a lua orice medicament (inclusiv medicamente contra-counter) sau supliment alimentar (inclusiv plante medicinale), o femeie însărcinată trebuie să consulte medicul de sănătate. Un medic de sănătate poate recomanda unei femei să ia anumite vitamine și minerale în timpul sarcinii.
Manualul Merck afirmă: „Majoritatea antidepresivelor par a fi relativ sigure atunci când sunt utilizate în timpul sarcinii.” Dacă luați antidepresive pe toată durata sarcinii sau în ultimul trimestru, site-ul web al Clinicii Mayo afirmă: „bebelușul tău poate prezenta simptome de retragere temporară - cum ar fi slăbiciuni sau iritabilitate - la naștere."
Medicamente psihiatrice care pot cauza probleme în timpul sarcinii | ||
| Tip | Exemple | Probleme |
| Medicament antianxietate | Diazepam (Valium) | Când medicamentul este luat târziu în sarcină, depresia, iritabilitatea, agitarea și reflexele exagerate la nou-născut. Benzodiazepinele (Xanax) sunt de asemenea asociate cu sindromul prenatal, incluzând probleme de hrănire, hipotermie și deficiență de tonusul muscular al bebelușului. |
| Medicament antidepresiv | ||
| Antidepresive SSRI | Citalopram (Celexa), Fluoxetină (Prozac, Sarafem), Sertralină (Zoloft) | Asociat cu o problemă pulmonară rară, dar serioasă (hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului sau PPHN) atunci când a fost luat în ultima jumătate a sarcinii. Considerată o opțiune în timpul sarcinii. Paroxetina (Paxil) trebuie evitată în timpul sarcinii, deoarece este asociată cu defectele cardiace fetale atunci când sunt luate în primele trei luni de sarcină. |
| Antidepresive triciclice | Amitriptyline, Nortriptyline (Pamelor) | Riscul sugerat de malformație a membrelor în studiile timpurii, dar nu a fost confirmat cu studii mai noi. Considerată o opțiune în timpul sarcinii. |
| Antidepresive MOAI | Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) | Poate provoca o creștere severă a tensiunii arteriale care declanșează un accident vascular cerebral și ar trebui evitată în timpul sarcinii. |
| Alte | Bupropion (Wellbutrin) | Nu există riscuri stabilite în timpul sarcinii. Considerată o opțiune în timpul sarcinii. |
| anticonvulsivante | Carbamazepină (Tegretol) | Unele riscuri de defecte la naștere. Probleme de sângerare la nou-născut, care pot fi prevenite dacă femeile însărcinate iau vitamina K pe cale orală în fiecare zi cu o lună înainte de naștere sau dacă nou-născutului i se administrează o injecție de vitamina K la scurt timp după aceea naștere |
| Fenobarbital (Luminal) | La fel ca în cazul carbamazepinei. | |
| Fenitoina (Dilantin) | La fel ca în cazul carbamazepinei. | |
| Trimethadione (Tridione) | Risc crescut de avort la femeie. Risc ridicat (70%) de defecte la naștere, inclusiv o palpare fendă și defecte ale inimii, feței, craniului, mâinilor sau organelor abdominale |
|
| Valproate (Deparene) | Unele (1%) risc de defecte la naștere, inclusiv o palpare și fisuri ale inimii, feței, craniului, coloanei vertebrale sau membrelor | |
| Medicament stabilizator de spirit | Litiu (litan, litonat) | Defecțiuni la naștere (în principal ale inimii), letargie, tonus muscular redus, alimentație deficitară, underactivitate a glandei tiroide și diabet nefrogenic insipidus la nou-născut |
| Medicament antipsihotic atipic | olanzapină (Zyprexa), quetiapină (Seroquel) | Posibilitate de greutate scăzută la naștere; nașteri premature. Au fost îngrijorate faptul că, în special, olanzapina tinde să fie asociată cu creșterea semnificativă în greutate. Teoretic, în timpul sarcinii, acest lucru ar putea fi asociat cu o incidență crescută a rezultatelor, inclusiv rate crescute pentru defectele de naștere, cum ar fi defectele tubului neural și un risc crescut de obstetrică complicații. (există foarte puține date despre utilizarea de medicamente antipsihotice atipice în timpul sarcinii) |
Din nou, un memento puternic, să nu ia nimic pe această pagină ca sfat medical. Este extrem de important pentru dvs. să discutați problema administrării medicamentelor psihiatrice în timpul sarcinii cu medicul dumneavoastră. Standardul medical în a decide dacă se administrează sau nu medicamente psihiatrice în timpul sarcinii este riscurile și beneficiile administrării medicamentelor în timpul sarcinii trebuie cântărite cu atenție de la caz la caz bază. Lucrează cu medicul pentru a face o alegere în cunoștință de cauză, care să vă ofere și copilului dumneavoastră cea mai bună șansă pentru o sănătate pe termen lung.
(mai multe articole despre luarea diferitelor tipuri de medicamente psihiatrice în timpul sarcinii sau alăptării)
surse:
- Manual Merck (ultima recenzie din mai 2007)
- BMJ 2004; 329: 933-934 (23 octombrie), doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
- McKenna K, Koren G, Tetelbaum M și colab. Rezultatul sarcinii femeilor care consumă medicamente antipsihotice atipice: Un studiu comparativ prospectiv. J Clin Psychiatry 2005; 66: 444-9. [Medline]
- Site-ul Mayo Clinic, Antidepresive: Sunt în siguranță în timpul sarcinii?, dec. 2007
