De unde știi dacă ai nevoie de terapie pentru sănătate mintală?

Nu sunteți sigur dacă aveți nevoie de psihoterapie? Iată cum să spuneți dacă puteți beneficia de terapie.

Descrierea cărții

Cum alegi dintre sutele de terapii disponibile oferite de psihiatri, psihologi, asistenți sociali și consilieri - pentru a vă ajuta să cuceriți sentimente dureroase, anxietate insuportabilă, relații disfuncționale sau în afara controlului comportament? Cum sunt sesiunile? Cum vei ști dacă terapia ta funcționează și când este timpul să te oprești? Jurnalistul veterinar Carl Sherman vă oferă instrumentele pentru a lua decizii inteligente cu privire la obținerea de ajutor profesional.

Capitolul 1

Lucrurile nu merg bine. Pleci la muncă cu un sentiment de teamă și te întorci acasă pe jumătate mort de oboseală. Luptă neîncetat cu cei pe care îi iubești - sau nu găsești pe nimeni care să iubească. De asemenea, pentru dvs. este evident faptul că fumatul sau băutul excesiv sunt, dar continuați să o faceți.

Poate s-a întâmplat ceva care să te scoată din echilibru. Ți-ai pierdut slujba în urmă cu o lună și acum este greu să te ridici și să te îmbraci. Un prieten este bolnav definitiv și nu îi poți pune gândurile despre el din minte. De la acea aterizare de urgență la O'Hare, fiecare călătorie de afaceri vă oferă coșmaruri.

Sau nu e nimic greșit, nimic nu poți pune un deget. Dar într-o zi îți dai seama că te-ai luptat prin mișcări într-o miasma de disconfort și nemulțumire la nivel scăzut. Orice ai face nu pare a fi corect și niciunul dintre ei nu oferă multă plăcere.

Ce ai de gand sa faci? Nu există lipsă de cărți care să vă spună cum să vă vindecați, ceea ce vă afectează, nu lipsesc guru-urile de talk-show cu sfaturi înțelepte despre orice, de la bătaia albastrului până la găsirea iubirii de durată sau a slujbei tale vise. Poate că ți-ai adunat propriul mic arsenal de strategii care te ajută atunci când poverile se îngreunează și cerul refuză să lumineze: făcând o plimbare lungă, stăruitoare, o baie fierbinte, o vacanță. Voluntariat la o bucătărie cu supă. Cultivarea grădinii tale.

Prietenii și familia sunt o sursă de confort în vârstă, în perioade de necaz. Ființele umane sunt în esență creaturi sociale; avem nevoie unul de celălalt, iar o ureche simpatică, un cuvânt încurajator poate face minuni. S-a arătat că doar faptul că aveți un confident - pe cineva în care aveți încredere pentru a asculta și îngriji - reduce stresul, ușurează anxietatea și ridică starea de spirit.

Dar uneori, rezolvările obișnuite nu funcționează; știi că ai o problemă și nu este pe cale să pleci. Iar întrebarea se ridică, se ridică rapid din spatele minții (sau poate este sugerată - diplomatic sau altfel - de un prieten sau iubit): ar trebui să mergi la terapie?

Ce este Psihoterapia?

Știm cu toții care este terapia, până când încercăm să o definim și să realizăm câte lucruri foarte diferite au ajuns să poarte eticheta. „Terapia” poate dura șase săptămâni sau șase ani. Poate implica două persoane - tu și terapeutul - sau întreaga familie, sau chiar un grup de străini. Este posibil să vorbești despre criza de astăzi sau despre visele de azi-noapte, sau despre evenimentele pe care abia le poți aminti. S-ar putea să fiți încurajat să păstrați un jurnal al gândurilor dvs. sau să vă asociați liber. Pentru a lipi perne sau pentru a lua pastile.

Ce au toate în comun? Indiferent ce terapie are o formă specială, esența este o relație continuă. Cercetătorii care încearcă să găsească ceea ce face ca terapia să aibă succes să se întoarcă din nou la acel fapt central: orice altceva se întâmplă, apropierea și încrederea dintre pacient și terapeut - ceea ce se numește „alianța terapeutică” - este o cheie factor. Chiar pare a fi important atunci când medicamentul este principalul tratament.

Terapia este un tip unic de relații, iar ceea ce o face valoroasă este ceea ce o deosebește de prietenii, parteneriate de lucru, legături de familie și relații de dragoste. Scopul său este bine definit: înțelegere și schimbare. Aceasta apare, adică, pentru a vă ajuta să identificați și să înțelegeți moduri disfuncționale de gândire, a simți și a acționa și a genera moduri de gândire, simțire și mai satisfăcătoare și mai satisfăcătoare care acționează.

Prietenii și membrii familiei vor să ne ajute atunci când suntem în suferință, iar sfaturile pe care le oferă (cu sau fără solicitare) pot fi utile. Dar tipul de sfat pe care îl veți primi de la un terapeut este diferit. În loc să fii pur și simplu instructiv („Iată ce ar trebui să faci”), este probabil să fie un catalizator, care să îți îmbunătățească propria capacitate de a rezolva lucrurile.

Poate cea mai esențială diferență între terapie și alte relații semnificative este o problemă de echilibru. Tu și terapeutul colaborați la un singur proiect: vă ajută să vă ocupați de problemele dvs. și să realizați schimbările dorite. Nu există altă agendă.

Acest lucru îl face foarte diferit de prietenii chiar apropiate, de susținere, în care îți revașezi problemele și obții o ureche simpatică și chiar un feedback util. În cele din urmă, prietenul tău se va plictisi sau va obosi, sau va trebui pur și simplu să vorbească. Esența prieteniei este reciprocitatea: veți satisface nevoile celuilalt. În terapie, nevoile tale sunt ceea ce contează. Cuvântul în sine, terapie, provine de la un cuvânt grecesc care înseamnă „a servi”. Primești serviciul - de a fi ascultat, înțeles, ajutat - nu din prietenie, dragoste sau altruism, ci contra cost. Crass după cum sună, acesta este un punct forte al terapiei - nu există atașamente.

O altă calitate esențială a terapiei este siguranța. Dacă funcționează bine, poți fi tu însuți, spune ce simți, dezvăluie-ți fanteziile, temerile și aspirațiile, fără repercusiuni. Rolul profesionist al terapeutului include primirea dezvăluirii dvs. fără judecată morală sau război. Nu vei fi ridiculizat, cenzurat sau resentit - nu atunci când vorbești, nici o săptămână sau un an mai târziu. Cel mai bun prieten, soț sau părinte pot oferi această garanție?

Puteți spune orice trebuie și știți că nu va merge mai departe. Confidențialitatea este o componentă cheie a relației terapeutice, așa cum se întâmplă în anumite medii religioase. Cu excepția anumitor circumstanțe bine definite (care urmează să fie discutate mai târziu), terapeutul este legat de etică și de lege, să nu dezvăluie nimic care să nu transpire în timpul sesiunilor. De fapt, comunicarea este privilegiată, ceea ce înseamnă că terapeutul nu poate fi obligat (din nou, cu excepții) să dezvăluie ceea ce ai spus, cu excepția unei ordonanțe judecătorești.

Fiabilitatea acesteia este o parte din zona de siguranță în care are loc terapia. În general se întâmplă în același loc și în același timp și urmează un format previzibil. Nu depinde de performanța ta, terapeutul nu se va ridica și va pleca dacă nu reușești să o menții distrat sau să te conformezi așteptărilor. Chiar și relațiile intime pot fi puse în pericol atunci când unul dintre parteneri trece prin schimbări personale („Nu ți se pare ca tine”), dar în terapie, schimbarea este întregul punct.

Pe lângă orice altceva, terapia este o experiență educațională. Unii terapeuți descriu de fapt ce se întâmplă ca un fel de învățare și își compară rolul unui profesor sau al unui antrenor. Dar chiar și atunci când acest lucru nu este explicit, orice fel de terapie eficientă vă conduce să faceți un pas înapoi și să vă reconsiderați ce s-ar putea să fi dat întotdeauna de seamă, să încercați noi modalități de a vă privi pe voi înșivă, emoțiile și dvs. lume.

Cine are nevoie de terapie?

Nu există îndoieli că mulți oameni ar putea folosi ajutorul profesional. În urmă cu aproape o jumătate de secol, când epidemiologia în acest domeniu era ceva mai puțin riguroasă decât în ​​prezent, un studiu a descoperit că 81,5 la sută din populația din Manhattan avea „semne și simptome ale mentalului suferință."

Folosind definiții mai precise, raportul de sănătate mintală al chirurgului general din SUA din 1999 a sugerat că în de-a lungul unui an, 22 până la 23 la sută dintre americani au o tulburare mentală diagnostică - care este de 44 de milioane de probleme oameni. Majoritatea suferă de o anumită formă de depresie sau anxietate suficient de severă pentru a provoca suferință marcată sau a interfera cu munca sau viața personală. Un studiu din 1993 realizat de Consiliul Național de Sănătate Mintală Consultativă a descoperit că aproape un american din zece experimentați Deficiența funcțională semnificativă din cauza bolilor emoționale - problemele lor au făcut cu adevărat dificil să se descurce despre ele vieti zilnice.

"Așa cum practic nimeni nu trece prin viață fără o afecțiune fizică, foarte puțini nu pot suferi de boli psihice, conflicte și subliniază ", spune Jeffrey Binder, Ph. D., director de pregătire clinică de doctorat și de master la Școala din Georgia de Psihologie Profesională din Atlanta.

O criză, o pierdere (a unui loc de muncă, un partener romantic sau o rudă apropiată) sau o traumă propulsează multe persoane în terapie. Pentru alții este punctul culminant al unui proces îndelungat; problema este de lungă durată, iar acum timpul pare corect. Simptomele, cum ar fi anxietatea sau dificultățile de concentrare, au devenit suficient de severe pentru a interfera cu viața ta. Poate că munca ta suferă.

„Ideea cheie este percepția”, spune Sharon Hymer, Ph. D., un psiholog clinic care practică în New York. Este posibil ca un conflict familial să fi fost de mai mulți ani sau o dezamăgire romantică poate fi doar cel mai recent act al unei drame de lungă durată. Dar, pe deasupra, există un sentiment de demoralizare. „Oamenii merg la terapie atunci când se percep într-o criză pe care nu o pot rezolva singuri și cu ei ajutorul prietenilor. "(Specialiștii spun că este de multe ori primul mare beneficiu al terapiei eficiente.)

Simțirea că ești în afara profunzimii tale este un indicator cheie că este „timpul să ceri ajutor”, recomandă Asociația Psihologică Americană. Gândiți-vă la terapie atunci când vă simțiți prinși, nicăieri să vă transformați, când se pare că lucrurile nu se îmbunătățesc, când îngrijorarea devine cronică și nu duce niciodată la niciun răspuns sau când tulburarea emoțională se revarsă și afectează felul în care mănânci sau dormi, sau are un efect negativ pe locul de muncă sau personal viaţă.

Psihiatrii îi tratează adesea pe cei aflați la capătul spectrului mai grav bolnav. Asociația Americană de Psihiatrie enumeră schimbări marcate de personalitate, valori maxime și valori minime extreme, anxietate excesivă, furie, ostilitate sau comportament violent ca indicații pentru o consultare promptă. Gândurile (sau vorbele) despre sinucidere sunt un avertisment că este nevoie de ajutor imediat.

Mintea și corpul sunt strâns legate, iar unele semne că terapia poate fi de ajutor sunt fizice. Simptome neexplicate, deseori vagi - oboseală, dureri de cap frecvente, dureri de spate sau alte dureri supărătoare, tulburările digestive frecvente, chiar și afecțiunile neclare ale pielii - pot reflecta depresia, anxietatea sau un nivel de arsuri stres. Astfel de probleme pot însoți stresul emoțional sau pot lua locul lor. Când o pregătire medicală completă nu găsește nimic, luați în considerare o explicație psihologică.

Pe de altă parte, o boală care poate pune viața în viață, cum ar fi cancerul sau atacul de cord, sau o afecțiune cronică dureroasă precum artrita, depășește adesea capacitatea cuiva de a face față. Psihoterapia nu ia locul îngrijirii medicale, dar o poate suplimenta: de fapt, date substanțiale sugerează acest lucru persoanele cu boli grave se descurcă mai bine fizic dacă fac măsuri eficiente pentru a face față tulburărilor emoționale creează.

Deși există puține date solide despre cine caută terapie și de ce, un sondaj citat în 1995 de Consumer Reports a descoperit că aproape jumătate din patru mii de cititori care au apelat la ajutor profesional au fost „cu durere considerabilă”. Pe lângă tulburările mentale precum anxietatea și depresia sub diferite forme, forțele motivaționale includeau probleme de familie sau sexuale, probleme de muncă, simptome legate de stres, probleme de suferință și dificultăți cu alcoolul sau medicamente.

Mulți care au nevoie de ajutor psihologic, nu-l obține

Cele mai importante probleme emoționale rămân totuși netratate. Raportul chirurgului general a menționat că doar o treime din persoanele cu o afecțiune diagnostică primeau orice fel de ajutor cu aceasta, și puțin peste jumătate dintre aceștia au fost în tratament cu un specialist, cum ar fi un psiholog sau psihiatru. Este posibil să fiți în suferință gravă; ai făcut tot ce poți pentru ca lucrurile să fie mai bune și nu a fost suficient. Munca, viața de familie sau prietenii sunt oarecum mai rele pentru uzură. Și totuși te ții. Doar nu poți face următorul pas către obținerea de ajutor.

De ce se întâmplă atât de des? În primul rând, există o noțiune persistentă că ar trebui să putem să o facem singuri, că este rușinos să avem nevoie de ajutor. Unii oameni se tem că vor renunța la controlul vieții lor supunând influenței cuiva cu cunoștințe sofisticate despre natura umană sau constrânși să ia droguri. Sau că vor fi „omogenizați” prin terapie, își vor pierde individualitatea, vor deveni un fel de clonă procesată. Ei consideră că terapia trebuie să fie un proces îndelungat, care necesită inevitabil să reînvie toată copilăria și să deschidă o cutie de impulsuri reprimate a Pandorei. Sau că nimic nu va ajuta cu adevărat - problemele lor sunt atât de lipsite de speranță, încât sunt dincolo de terapie.

Și există stigmatizare. Deși s-au înregistrat multe progrese în ultimii ani, o mulțime de bagaje se acordă încă sănătății mintale probleme - ideea că oricine caută terapie este „nebun” sau „deranjat”, cumva deteriorat sau mai puțin decât întreg.

Multe astfel de atitudini provin din imagini de terapie și terapeuți promovați în cultura noastră. Ne râdem de analiza fără sfârșit a la Woody Allen și stabilim înregistrări la box office pentru a vedea filme cu un psihiatru de tip Hannibal Lecter, care este la fel de expert manipulativ ca și malefic. (Unii psihiatri au descris portretizarea lui Lecter în Tacerea mieilor ca „devastator pentru profesie” și și-a exprimat îngrijorarea că astfel de imagini pot împiedica potențialii pacienți să obțină ajutorul de care au nevoie.)

Cea mai bună cale prin aceste obstacole este informația. Învățând, de exemplu, că un scop explicit al unei terapii bune este să te ajute să devii mai individual și mai creativ, nu mai puțin. Că multe tipuri eficiente de terapie se concentrează pe prezent și acordă puțină atenție istoriei antice. Că sentimentul „nimic nu va ajuta” este el însuși un simptom al problemelor emoționale (în special, depresia), nu o apreciere realistă.

O ultimă barieră în căutarea terapiei este pur și simplu să nu știi cum. Ce faci pentru a găsi un terapeut? Cum vă puteți asigura că este competent, calificat... bun pentru tine? Există motive să credem că abordarea lui este probabil să fie utilă? Scopul acestei cărți este de a vă ajuta în această căutare. (cumpărare: Cum să mergi la terapie)