EMDR: Tratament pentru PTSD

Explicație detaliată a desensibilizării și reprocesării mișcărilor ochilor, EMDR ca tratament alternativ pentru tulburările de anxietate.

Desensibilizarea și reprocesarea mișcărilor oculare (EMDR) este încă considerată de mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale drept un tratament „alternativ” pentru PTSD. Ca alternativă, ne referim la alte tratamente decât la formele mai standard de tratament, cum ar fi medicația pentru anxietate sau terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Aceste tratamente alternative sunt, în mare parte, mai puțin studiate decât tratamentele standard și s-au întâlnit cu diferite grade de acceptare din partea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale.

EMDR a fost dezvoltat de Francine Shapiro, Ph. D. în 1987. Într-o zi, în timp ce mergea într-un parc, dr. Shapiro a făcut o legătură între mișcările ei involuntare ale ochilor și reducerea gândurilor sale negative. Ea a decis să exploreze această legătură și a început să studieze mișcările ochilor în raport cu simptomele tulburării de stres posttraumatic (PTSD). PTSD este o tulburare de anxietate care se caracterizează prin dezvoltarea de simptome după expunerea la un eveniment traumatic. Simptomele pot include re-experimentarea evenimentului - fie în flashback-uri sau coșmaruri - evitarea amintirilor evenimentului, simțindu-vă sărituri, având dificultăți în somn, având un răspuns exagerat de uimitor și trăind sentimente de detașare.

Teoria din spatele EMDR este că amintirile traumatice care nu sunt prelucrate corect provoacă blocaje și pot duce la tulburări precum PTSD. Terapia EMDR este utilizată pentru a ajuta indivizii să proceseze aceste amintiri în mod corespunzător și să dezvolte modificări adaptative în gândire.

Procesul EMDR

EMDR este un proces în opt etape, etapele trei până la opt fiind repetate după cum este necesar. Numărul de sesiuni dedicate fiecărei faze variază în mod individual.

Pasul 1: Terapeutul are un istoric complet al pacientului și este conceput un plan de tratament.

Pasul 2: Pacienților li se învață tehnici de relaxare și auto-calmare.

Pasul 3: Pacientului i se cere să descrie imaginea vizuală a traumatismului, precum și sentimentele asociate și gândurile negative, cum ar fi „Sunt un eșec. ”Atunci i se cere pacientului să identifice un gând pozitiv dorit, cum ar fi„ într-adevăr pot reuși ”, acest gând pozitiv este evaluat împotriva gândul negativ pe o scară de la 1-7, 1 fiind „Complet fals” și 7 fiind „Complet adevărat”. Acest proces ajută la crearea unui obiectiv pentru tratament. Pacientul combină apoi imaginea vizuală a traumei cu credința negativă, evocând de obicei sentimente puternice, care sunt apoi evaluate pe scara subiectivă a perturbării (SUD). În timp ce se concentrează pe combinația dintre imaginea traumatică și gândirea negativă, pacientul urmărește terapeutul să-și mute mâna într-un tipar particular, determinând mișcarea involuntară a ochilor pacientului. Lumini intermitente sunt uneori înlocuite pentru mișcări ale mâinii, de asemenea, atingerea mâinilor și tonurile auditive pot fi utilizate în locul mișcărilor ochilor. După fiecare set de mișcări ale ochilor, pacientul este rugat să-și limpezească mintea și să se relaxeze. Aceasta se poate repeta de mai multe ori în timpul unei sesiuni.

Pasul 4: Această fază implică desensibilizarea la gândurile și imaginile negative. Pacientul este instruit să se concentreze asupra imaginii vizuale a traumei, a credinței negative pe care o are despre sine și a senzații corporale cauzate de anxietate, urmând în același timp cu degetul mișcător al terapeutului ochi. Pacientului i se cere să se relaxeze din nou și să determine ce simte, aceste noi imagini, gânduri sau senzații sunt în centrul atenției pentru următorul set de mișcare a ochilor. Aceasta se continuă până când pacientul se poate gândi la trauma inițială fără suferință semnificativă.

Pasul 5: Acest pas se concentrează pe restructurarea cognitivă sau pe învățarea unor noi moduri de a gândi. Pacientului i se cere să se gândească la traumatism și la un gând pozitiv despre el însuși (de ex., „Pot reuși”), în timp ce completează un alt set de mișcare a ochilor. Ideea acestui pas este de a aduce pacientul în punctul de a crede afirmația pozitivă despre sine.

Pasul 6: Pacientul se concentrează asupra imaginii traumatice și a gândului pozitiv și i se cere din nou să raporteze orice senzații neobișnuite. Senzațiile sunt apoi vizate cu un alt set de mișcări ale ochilor. Teoria din spatele acestui fapt este că amintirile păstrate în mod necorespunzător sunt experimentate prin senzație corporală. EMDR nu este considerată completă până când pacientul nu se poate gândi la evenimentul traumatic, fără a experimenta senzații corporale negative.

Pasul 7: Terapeutul stabilește dacă memoria a fost procesată în mod adecvat. Dacă nu a fost, tehnicile de relaxare învățate la Pasul 2 sunt utilizate. Procesarea memoriei este considerată a continua chiar și după încheierea sesiunii, astfel încât pacienții sunt rugați să țină un jurnal și să înregistreze vise, gânduri intruzive, amintiri și emoții.

Pasul 8: Acesta este un pas de reevaluare și se repetă la începutul fiecărei sesiuni EMDR după sesiunea inițială. Pacientului i se cere să revizuiască progresele realizate în sesiunea precedentă, iar revista este revizuită pentru domeniile care ar putea avea nevoie de lucrări suplimentare.

Cele opt etape pot fi finalizate în câteva sesiuni sau într-o perioadă de luni, în funcție de nevoile pacientului.

EMDR funcționează?

În 1998, un grup de lucru al Asociației Psihologice Americane a declarat că EMDR a fost unul dintre cele trei "tratamente probabil eficiente" pentru PTSD. Cu toate acestea, EMDR rămâne un tratament controversat, susținut de unii și criticat de alții. Deși au fost inițial dezvoltate pentru a trata PTSD, unii susținători ai EMDR au început recent să pledeze pentru utilizarea acesteia în tratamentul altor tulburări de anxietate. Dovada eficacității sale în aceste cazuri este chiar mai controversată decât în ​​cazul PTSD. Există afirmații că EMDR este o pseudosciență care nu poate fi dovedită empiric că funcționează. Alte afirmații sunt făcute sugerează că mișcările ochilor, atingerea mâinilor și tonurile auditive sunt inutile și orice succes obținut cu tratamentul poate fi atribuit folosirii sale de expunere tradițională terapie. Michael Otto, Ph. D., director al Programului de terapie cognitivă a comportamentului de la Spitalul General din Massachusetts, subliniază că EMDR este o problemă controversată. El continuă să spună: „Există dovezi bune că mișcările ochilor nu oferă eficacitate. Deci, fără această parte a procedurii, ce aveți? Aveți o procedură care oferă o anumită restructurare și expunere cognitivă. "

Multe dintre studiile care au considerat că EMDR a avut succes au fost criticate pentru metoda lor științifică, în timp ce studiile care au considerat că EMDR nu a reușit s-au confruntat cu critici din partea susținătorilor metodei de a nu utiliza EMDR corespunzătoare procedură. Norah Feeny, dr., Profesor asistent de psihologie clinică la Universitatea Case Western Reserve, explică faptul că este în conflict rezultatele studiului nu sunt unice pentru EMDR și depind în parte de variate metode de cercetare și de cât de strâns au fost controlate studiile sunt. Prin urmare, rezultatele oricărui studiu unic sunt mai puțin importante decât modelul rezultatelor care apar pe parcursul mai multor studii bine făcute. În general, spune dr. Feeny, se pare că EMDR, „funcționează pe termen scurt, dar nu este mai bun decât terapia de expunere sau alte opțiuni de tratament bine cercetate precum terapia cognitivă. Mai mult, unele studii au început să ridice întrebări cu privire la eficacitatea pe termen lung a EMDR. "

Carole Stovall, Ph. D. este psiholog în practică privată și folosește EMDR ca unul dintre instrumentele sale terapeutice de mai bine de zece ani. Ea folosește tehnica pentru a aborda diferite tipuri de tulburări și traume și susține că a avut rezultate excelente. Ea recomandă totuși ca consumatorii să se asigure că profesioniștii lor în domeniul sănătății mintale sunt competenți în mai multe tipuri terapie pentru că, deși simte că EMDR este un „instrument minunat”, recunoaște că este posibil să nu fie cel mai bun tratament pentru toată lumea.

După cum a subliniat dr. Feeny: „Cu cât avem mai multe tratamente eficiente, cu atât mai bine. Trebuie doar să fim atenți și să fim ghidați de date ".

Sursă:

• Anulitatea tulburărilor de anxietate din America

Următor →: Obținerea controlului fricii tale
~ articole de anxietate-panică din bibliotecă
~ toate articolele tulburărilor de anxietate