Atomoxetină: Medicamente ADHD nestimulante

Ce este Atomoxetina?

atomoxetine (Numele mărcii: Strattera) este o alternativă eficientă și sigură la medicamentele stimulante utilizate cel mai frecvent pentru tratarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la copiii cu vârste cuprinse între 6-12 ani, adolescenți și adulți. Este un medicament inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei (SNRI). Atomoxetina nu este considerată o substanță controlată de către Agenția de Control al Medicamentului (DEA). Nu a fost studiat la copii cu vârsta sub 6 ani.

Atomoxetina a fost primul non-stimulant aprobat pentru tratamentul ADHD în Statele Unite de către Food and Drug Administration (FDA). Medicamentele stimulante sunt adesea primul tratament recomandat, dar atomoxetina este o alternativă bună pentru persoanele care nu pot tolera sau nu experimentează efectele dorite ale medicamentelor stimulante.

Academia Americană de Pediatrie recomandă tratament cu terapia comportamentală înainte de medicamente pentru copiii sub 6 ani. Pentru copiii cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani, AAP spune că „Clinicianul de îngrijire primară ar trebui să prescrie medicamente aprobate de administrarea alimentelor și drogurilor din SUA pentru ADHD și / sau terapie de comportament administrată de părinți și / sau profesori, bazată pe dovezi, ca tratament pentru ADHD, de preferință ambele. ”De asemenea, Institutul Național de Sănătate Mintală constată că cele mai de succes planuri de tratament folosesc o combinație de medicamente ADHD, cum ar fi atomoxetina, și

terapii de comportament.

Cum se utilizează Atomoxetină

Înainte de a începe sau de a reumple o prescripție de atomoxetină, citiți ghidul de medicamente inclus cu pastilele dvs., deoarece poate fi actualizat cu informații noi.

Acest ghid nu ar trebui să înlocuiască o conversație cu medicul dumneavoastră, care are o viziune holistică a istoricului medical, a copilului dumneavoastră sau a copilului, a altor diagnostice și a altor rețete. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului sau farmacistului înainte de a începe să luați medicamentul.

Dozare pentru Atomoxetină

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, urmați exact instrucțiunile de prescriere a atomoxetinei. Atomoxetina se administrează oral, cu sau fără alimente, o dată sau de două ori pe zi. Prima doză este de obicei luată prima dimineață. Dacă este prescrisă o a doua doză, se ia de obicei după-amiaza târzie sau seara devreme. Ar trebui să fie luate în același timp în fiecare zi pentru cele mai bune rezultate.

Capsulele trebuie înghițite întregi cu apă sau alte lichide. Capsulele nu trebuie niciodată deschise, zdrobite sau mestecate. Dacă copilul dvs. nu poate să înghită capsula, discutați cu medicul dumneavoastră un medicament diferit.

Capsulele sunt disponibile în doze de 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg și 100 mg. Formularea cu eliberare de timp este proiectată pentru a menține un nivel constant de medicamente pe tot parcursul zilei.

Doza optimă variază de la pacient la pacient. Medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza zilnică după 3 zile până când dvs. sau copilul dvs. veți primi cel mai bun răspuns - adică cea mai mică doză la care observați cea mai mare ameliorare a simptomelor fără a se produce lateral efecte. Doza maximă recomandată este de 100 mg / zi.

În timpul tratamentului, medicul vă poate solicita periodic să nu mai luați atomoxetină, astfel încât acesta să poată monitoriza simptomele ADHD; verificați statisticile vitale, inclusiv sângele, inima și tensiunea arterială; sau evaluați înălțimea și greutatea. Dacă apar probleme, medicul dumneavoastră vă poate recomanda întreruperea tratamentului.

Efecte secundare asociate cu Atomoxetină

Cele mai frecvente reacții adverse ale Atomoxetinei sunt următoarele:

Copii și adolescenți (între 6 și 17 ani): stomacul suparat, scaderea poftei de mancare, greata si varsaturi.

Adulți: constipație, uscăciunea gurii, greață, scăderea poftei de mâncare, amețeli, efecte secundare sexuale și probleme de urinare.

Alte reacții adverse grave includ următoarele: reacție alergică severă, creșterea încetinită a copiilor, priapism și dificultăți de urinare, inclusiv probleme de pornire și golire a vezicii urinare. Căutați imediat asistență medicală dacă aveți probleme cu respirația, observați umflături sau urticarie sau dacă prezentați alte semne ale unei reacții alergice.

Utilizarea de atomoxetină poate afecta capacitatea dvs. sau a adolescentului dvs. de a conduce vehicule, de a folosi utilaje sau de a efectua alte activități potențial periculoase. Acest efect secundar se uzează de obicei cu timpul. Dacă reacțiile adverse sunt deranjante sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră. Majoritatea persoanelor care iau acest medicament nu apar niciuna dintre aceste reacții adverse.

Dezvăluiți medicului dumneavoastră toate problemele de sănătate mintală, inclusiv orice istoric familial de sinucidere, boli bipolare sau depresie. FDA recomandă evaluarea pacienților pentru tulburarea bipolară înainte de administrarea de atomoxetină pentru a evita inducerea unui episod maniacal. Atomoxetina poate crea noi probleme sau exacerba problemele de comportament existente, tulburarea bipolară sau ideea suicidului. Poate provoca simptome psihotice sau maniacale la copii și adolescenți. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră întâmpinați simptome de sănătate mintală noi sau agravante, inclusiv anxietate, voci auzitoare, agitație, atacuri de panică, somn cu probleme, iritabilitate, ostilitate, agresivitate sau depresie.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice problemă hepatică existentă. Atomoxetina poate provoca leziuni hepatice severe la unii pacienți. Contactați imediat medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră întâmpinați aceste semne de probleme ale ficatului: mâncărime, dureri de burtă superioară dreaptă, urină închisă, piele sau ochi galbeni sau simptome inexplicabile asemănătoare gripei.

Raportați medicului dumneavoastră orice probleme legate de inimă sau un istoric familial de probleme cardiace și de tensiune arterială. Pacienții cu anomalii cardiace structurale și alte probleme cardiace grave au suferit moarte subită, accident vascular cerebral, atac de cord și creșterea tensiunii arteriale în timpul administrării de atomoxetină. Medicii ar trebui să monitorizeze îndeaproape aceste semne vitale în timpul tratamentului. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezintă semne de avertizare, cum ar fi dureri toracice, respirație sau leșin în timp ce luați atomoxetină.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a efectelor secundare potențiale. Dacă observați modificări de sănătate care nu sunt enumerate mai sus, discutați-le cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Precauții asociate cu Atomoxetină

Depozitați atomoxetina într-un loc sigur, la îndemâna copiilor și la temperatura camerei. Nu împărtășiți prescripția de atomoxetină cu nimeni, nici măcar cu o altă persoană cu ADHD. Partajarea medicamentelor pe bază de rețetă este ilegală și poate provoca daune.

Nu trebuie să luați atomoxetină dacă aveți:

• luate sau intenționați să luați un inhibitor antidepresiv al monoaminoxidazei sau MAOI în termen de 14 zile
• glaucom cu unghi îngust
• o alergie la orice ingrediente
• o tumoră rară numită feocromocitom

Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați despre utilizarea atomoxetinei cu medicul dumneavoastră. Studiile efectuate pe animale indică un risc potențial de afectare fetală; sugarii pot fi născuți prematur, cu greutate scăzută la naștere, cu anomalii ale coloanei vertebrale sau cu experiență de retragere. Atomoxetina este trecută prin laptele matern, de aceea este recomandat ca mamele să nu alăpteze în timp ce o iau.

Efectele atomoxetinei asupra copiilor sub 6 ani și asupra vârstnicilor nu au fost studiate.

Interacțiuni asociate cu Atomoxetină

Înainte de a lua atomoxetină, discutați despre toate celelalte medicamente cu prescripție activă cu medicul dumneavoastră. Atomoxetina poate avea o interacțiune periculoasă cu antidepresivele, inclusiv IMAO, medicamente pentru astm, medicamente pentru tensiune arterială și medicamente pentru răceală sau alergii care conțin decongestionante.

Împărtășește o listă cu toate suplimentele de vitamine sau pe bază de plante și medicamentele fără prescripție medicală și fără prescripție medicală pe care le iei cu farmacistul atunci când vă completați rețeta și anunțați toți medicii și medicii că știți că luați Atomoxetină înainte de a face operații sau laborator teste. Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a tuturor interacțiunilor medicamentoase posibile.

surse:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf