Cum să întârziați sau să evitați dezvoltarea diabetului de tip 2

Cercetările arată că preveniți, amânați și gestionați diabetul prin schimbări ale stilului de viață, pierderea în greutate și creșterea activității fizice, împreună cu medicația pentru diabet, metformin.

Rezultatele cercetării programului de prevenire a diabetului

Rezultatele cercetării Programului de prevenire a diabetului (DPP) indică faptul că milioane de oameni cu risc ridicat pot întârzia sau evita dezvoltarea diabet de tip 2 prin pierderea în greutate prin activitatea fizică regulată și o dietă săracă în grăsimi și calorii. Pierderea în greutate și activitatea fizică scad riscul de diabet prin îmbunătățirea capacității organismului de a folosi insulina și de a prelucra glucoza. DPP sugerează, de asemenea, că metformina poate ajuta la întârzierea apariției diabetului.

Participanții la grupul de intervenție în stilul de viață - cei care primesc consiliere individuală intensivă și motivaționale sprijinul pentru dieta eficientă, exercițiile fizice și modificarea comportamentului - au redus riscul de a dezvolta diabet cu 58 la sută. Această constatare a fost valabilă pentru toate grupurile etnice participante și atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Modificările stilului de viață au funcționat deosebit de bine pentru participanții cu vârsta de peste 60 de ani, reducându-și riscul cu 71%. Aproximativ 5% din grupul de intervenție în stilul de viață a dezvoltat diabet în fiecare an în timpul perioadei de studiu, comparativ cu 11% dintre cei din grupul placebo.

Participanții care au luat metformin și-au redus riscul de a dezvolta diabet cu 31 la sută. Metformin a fost eficient atât pentru bărbați, cât și pentru femei, dar a fost cel mai puțin eficient la persoanele în vârstă de 45 de ani și mai mari. Metformin a fost cel mai eficient la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani și la cei cu un indice de masă corporală de 35 sau mai mare, ceea ce înseamnă că au cel puțin 60 de kilograme în exces. Aproximativ 7,8% din grupul metformin a dezvoltat diabet în fiecare an în timpul studiului, comparativ cu 11% din grupul care a primit placebo.

Modificări ale stilului de viață pentru prevenirea, întârzierea și gestionarea diabetului

În anii de la finalizarea DPP, analizele ulterioare ale datelor DPP continuă să fie importante informații despre valoarea schimbărilor în stilul de viață pentru a ajuta oamenii să prevină diabetul de tip 2 și asociat Condiții. De exemplu, o analiză a confirmat faptul că participanții la DPP care poartă două copii ale unei variante de gene sau mutații, care sunt semnificativ creșterea riscului lor de a dezvolta diabet a beneficiat de modificări ale stilului de viață la fel de mult sau mai mult decât cei fără genă variantă. O altă analiză a descoperit că pierderea în greutate a fost principalul predictor al riscului redus de apariție a diabetului la participanții la grupul de intervenție în stilul de viață DPP. Autorii au ajuns la concluzia că eforturile de reducere a riscului de diabet ar trebui să se concentreze pe pierderea în greutate, care este ajutat de efortul crescut.

Analizele datelor DPP s-au adăugat la dovezile că schimbările în dietă și activitatea fizică care duc la pierderea în greutate sunt deosebit de eficiente contribuind la reducerea factorilor de risc asociați atât diabetului, cât și bolilor cardiovasculare, inclusiv tensiunii arteriale ridicate și metabolice sindrom. O persoană cu sindrom metabolic are mai mulți dintre un grup specific de factori de risc pentru dezvoltarea diabetului și a inimii boala, cum ar fi depunerea excesului de grăsime în jurul taliei, niveluri ridicate de trigliceride și glicemie cu post ridicat niveluri. O analiză a constatat că participanții DPP la grupul de intervenție la stilul de viață care nu aveau sindrom metabolic la începutul studiului - aproximativ jumătate dintre participanți - au avut mai puține șanse să-l dezvolte decât cei din celălalt grupuri. O altă analiză a datelor DPP a constatat că prezența hipertensiunii arteriale la participanții la DPP scăderea grupului de intervenție în stilul de viață, dar a crescut în grupurile de metformină și placebo peste timp. Măsurile de trigliceridă și nivelul de colesterol HDL s-au îmbunătățit și în grupul de intervenție în stilul de viață. O a treia analiză a descoperit că nivelurile de proteine ​​C-reactive și fibrinogen - factori de risc pentru inimă boala - au fost mai scăzute în grupurile de intervenție în metformină și stilul de viață, cu o reducere mai mare a grup de stil de viață.

În plus, un studiu s-a concentrat pe incontinența urinară la femeile care au participat la DPP. Femeile din grupul de intervenție în stilul de viață care au pierdut între 5 și 7 procente din greutatea lor corporală prin dietă modificările și exercițiile fizice au avut mai puține probleme cu incontinența urinară decât femeile din celelalte grupuri de studiu.

Puncte de reținut

• DPP a arătat că oamenii din risc pentru dezvoltarea diabetului poate preveni sau amâna debutul diabetului prin pierderea unei cantități modeste de greutate prin alimentație și exerciții fizice. Participanții DPP la grupul de intervenție în stilul de viață și-au redus riscul de a dezvolta diabet cu 58 la sută în timpul studiului.
• Participanții DPP care au luat medicamentul pentru diabet zaharat metformin și-au redus, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet, dar nu la fel de mult ca cei din grupul de intervenție în stilul de viață.
• Impactul DPP continuă pe măsură ce noi cercetări se bazează pe rezultatele studiului pentru a găsi cele mai bune modalități de a amâna, preveni și trata tratamentul diabetului.

Speranța prin cercetare

DPP a contribuit la o mai bună înțelegere a modului în care diabetul se dezvoltă la persoanele cu risc și cum acestea pot preveni sau întârzia dezvoltarea diabetului, făcând modificări de comportament care duc la greutate pierderi. Aceste constatări sunt reflectate în recomandările Asociației Americane pentru Diabet pentru prevenirea sau întârzierea diabetului de tip 2, care subliniază importanța schimbărilor în stilul de viață și pierderea în greutate. Impactul DPP continuă ca noi cercetări, bazându-se pe rezultatele studiului, caută cele mai eficiente metode de prevenire, întârziere sau chiar inversarea diabetului.

Cercetătorii DPP continuă să examineze rolul stilului de viață și al metforminei și al altor medicamente pentru diabet în prevenirea diabetului de tip 2. De asemenea, ei continuă să monitorizeze participanții pentru a afla mai multe despre efectele pe termen lung ale studiului prin Studiul Rezultatelor Prevenirii Diabetului (DPPOS), o urmărire a DPP. DPPOS examinează impactul reducerii riscului pe termen lung asupra problemelor de sănătate legate de diabet, cum ar fi leziunile nervoase și bolile de inimă, rinichi și ochi.

Participanții la studiile clinice pot juca un rol mai activ în propriile lor îngrijiri de sănătate, pot avea acces la noi tratamente de cercetare înainte ca acestea să fie disponibile pe scară largă și să-i ajute pe alții contribuind la asistență medicală cercetare. Pentru informații despre studiile curente, vizitați www. ClinicalTrials.gov.

surse:

• Centrul național de informații privind diabetul, publicația NIH nr. 09-5099, octombrie 2008
• NDIC