Tratamentul de sănătate mintală și prețul ridicat al reducerii costurilor

Mă bazez pe transportul public, ceea ce în Indianapolis înseamnă autobuzul. Din păcate, sistemul nostru de autobuze nu este tocmai stelar. La fel: această stație de autobuz fără bancă de lângă corralul unui coș de cumpărături.

Problema? Lipsă de fonduri. Rezultatul? Înmulțiți acest lucru cu câteva sute și aveți o idee.

Lipsa de finanțare pentru sistemul de sănătate mintală nu este la fel de vizibilă ca această stație de autobuz, dar este la fel de reală.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "Lipsa unei finanțări adecvate poate afecta calitatea serviciilor, indiferent dacă este vorba de transportul public sau de sistemul de sănătate mintală."][/legendă]

Consecințele includ lipsa unor furnizori talentați de tratament de sănătate mintală, dificultăți în accesarea tratamentului și un sistem închis supraîncărcat.

Psihiatrul este un felon

Un rezultat este lipsa unor profesioniști excelenți în domeniul sănătății mintale, ceea ce duce la o mentalitate „umple cizmele”.

Când eram la Spitalul de Stat Richmond din Indiana, mi s-a atribuit un psihiatru pe care îl vedeam foarte rar. El a presupus - pe baza diagnosticului meu de tulburare de personalitate fără margini (BPD) și a experienței sale cu un alt pacient cu BPD - că am creat amenințări suicidale pentru a atrage atenția. Faptul că alți oameni i-au spus că sunt sinucigaș aparent nu a însemnat nimic.

O greșeală de genul acesta nu va avea un final fericit. Am făcut o tentativă de sinucidere.

Ulterior am aflat că a fost condamnat pentru fraudă Medicaid și a petrecut timp în închisoare federală, presupus facturare pentru serviciile pe care nu le-a furnizat.

De ce statul Indiana, știind acest lucru, i-a dat licență? Presupun că este disponibil și accesibil.

Criterii invizibile și costuri nevăzute

Un raport al Institutului de Cercetare Mentor, Servicii comunitare de criză și de urgență: probleme și avantaje, discută probleme cu un sistem de sănătate mintală subfinanțat.

"Centrul de triaj pentru criză și sănătate mintală este condus din ce în ce mai mult de întreprinderi care realizează profituri mai mari atunci când sunt furnizate mai puține servicii", afirmă raportul. „Serviciile pot fi raționate folosind criterii„ invizibile ”(necunoscute) și informale determinate de obiectivele administrative și financiare ale organizației. Aceste criterii pot înlocui judecata și recomandările profesionale. "

BPD este scump. De multe ori suntem spitalizați și ne bazăm foarte mult pe serviciile de ambulatoriu. Este mai ieftin pentru companiile de asigurări să ne dea o condamnare la moarte și să o numim o condiție preexistentă.

În mod ironic, raportul Mentor observă „Costul și impactul limitării și refuzării serviciilor necesare pot fi de până la 30 la sută din costul total al asistenței medicale. Există un argument considerabil că costul limitării serviciilor depășește costurile serviciilor refuzate în multe cazuri. "

Închisorile ca spitale

Unde trebuie să meargă o persoană cu o boală mentală severă, cu dificultăți în a găsi un tratament de sănătate mintală și, de cele mai multe ori, care nu primește tipul potrivit de tratament?

În 1992, Alianța Națională pentru Bolile Mintale și Grupul de Cercetare în Sănătate a Cetățenilor Publici au fost co-autor al unui raport intitulat Criminalizarea bolilor psihice grave: Abuzul temnițelor ca spitale mentale. Raportul a constatat că aproape 30 la sută din temnițele naționale dețineau în mod obișnuit persoane cu boli psihice severe, care nu se confruntau cu acuzații penale.

Acești oameni nu erau criminali reținuți în proces. Erau oameni care aveau nevoie de tratament psihiatric și așteptau un pat de spital deschis în singurul mediu structurat disponibil.

Din păcate, tendința continuă. Oamenii sunt închiși deoarece un pat la o unitate psihiatrică nu este disponibil, iar singurul mediu structurat disponibil este închisoarea.

Deci, ce facem cu privire la plata tratamentului de sănătate mintală?

O parte a problemei este că aleșilor noștri le place să joace jocuri de tip shell. Mazarea este banii fiscali. Cojile sunt acces la tratament, accesibilitate la tratament și taxe mici. Contribuabilii sunt marca convinsă că vor ieși înainte, fără să-și dea seama că mazărea a dispărut de pe masă.

Nimeni nu câștigă în această situație, deoarece nimeni nu a contestat aceste reguli. Deși este posibil să nu fie plăcut să recunoști că a fost înșelat, tăcerea asigură doar că vor exista și alte victime.

Finanțarea sistemului de sănătate mintală este aceeași. Nimanui nu-i place să plătească impozite. Dar, dacă subliniem corupția guvernului nostru și cerem un sistem corect pentru toți, avem de fapt o șansă. Totul începe cu o persoană care vorbește.