Mai mult decât doar genele: modul în care mediul, stilul de viață și stresul afectează ADHD

Ghidul complet ADHD

Care sunt cauzele ADHD?

Al nostru intelegerea ADHD a crescut în trepte în ultimii 30 de ani. Ceea ce a început ca tulburare de impuls hiperkinetic - simptomul său principal hiperactivitate excesivă - în timp a trecut la tulburare de deficit de atenție și un accent pe problemele cu neatenție, apoi pentru a recompensa funcționarea și mai târziu pentru executiv functionare. Niciuna dintre aceste traduceri nu a fost greșită, în sine și în sine; fiecare set de simptome evidențiate este o parte distinctă și importantă a tulburării pe care acum o numim ADHD. Dar fațetele erau slab integrate una cu cealaltă și astfel au pictat o imagine incompletă a unei condiții extrem de complexe.

Acum, cercetătorii înțeleg asta ADHD este în primul rând o tulburare a autoreglare. Autoreglarea îmbină toate teoriile mai vechi despre ADHD într-o singură imagine coezivă; este, de asemenea, ceea ce permite oamenilor să gestioneze impulsurile, să se angajeze sau să deranjeze atenția și să navigheze între răspunsurile deliberate și cele automate către diferite situații. Capacitatea de autoreglare este gestionată prin creier în moduri extrem de interconectate; nodurile similare ale creierului reglează atât atenția, cât și emoția - și atunci când o zonă nu funcționează bine, și celelalte suferă.

Apoi, cele mai noi teorii despre ADHD nu se concentrează pe o singură zonă „subperformantă” a creierului, așa cum au făcut-o și cele mai vechi. Acum s-a înțeles că ADHD se manifestă atunci când neuronii greșesc în comunicările și conexiunile în continuă schimbare între mai multe zone ale creierului. Cercetările emergente sugerează, de asemenea, că aceste riduri neurologice pot fi conduse de mediu cu mult (sau mai multe) decât sunt de gene.

Acest nou cadru oferă o viziune mult mai nuanțată și mai complexă a ADHD, dar oferă și speranță: Dacă simptomele ADHD pot fi agravate din cauza cauzelor de mediu, ele pot fi îmbunătățite și de acestea. Citiți mai departe pentru a afla cum.

ADHD: de la Genetică la Epigenetică

Cercetătorii au știut de mult că ADHD poate fi transmis genetic. Însă ideea că putem găsi o singură genă responsabilă de ADHD și „remediere” este acum înțeleasă ca fiind depășită. Cea mai nouă teorie a ADHD, ca o tulburare legată în primul rând de autoreglare, se bazează pe ceva numit epigeneticii.

[Chestion: Puteți spune diferența dintre miturile ADHD și faptele ADHD?]

Epigenetica se referă la trăsături biologice sau modificări care nu pot fi explicate prin codul genetic al unei persoane. Mecanismele epigenetice creează de fapt o marcă fizică pe ADN atunci când o persoană trece printr-o experiență importantă, indiferent dacă este pozitivă sau negativă. Aceste mărci - care pot fi adăugate molecule de metil sau o coadă de histonă modificată - ajustează funcția genelor individului, schimbând ceea ce genele fac sau cât de puternic se exprimă. Pe scurt, mediul și experiențele afectează dezvoltarea și comportamentul unui om într-o manieră durabilă - modificând de fapt regiunile ADN, cu efecte care pot dura o viață întreagă.

Cum functioneazã? Începe cu gene - elementele de bază ale cui suntem și cine devenim. Însă, începând cu concepția, toată lumea este expusă la diferite toxine și avantaje ale mediului - și după ce ne-am născut, contribuțiile psihologice precum stresul, adversitatea și chiar trauma încep să fie factor în. Epigenetica preia această contribuție și o folosește pentru a schimba modul în care sunt exprimate genele - ceea ce înseamnă că rezultatele unei gene nu sunt cunoscute pe deplin până când mediul și istoria personală sunt luate în considerare.

Efecte asupra mediului asupra ADHD

Epigenetica prezintă o viziune mult mai complicată a ADHD, dar și una mult mai optimistă; genele nu determină doar soarta unei persoane. De fapt, în timp ce genele pot face pe cineva mai predispus la anumite boli sau tulburări, inclusiv ADHD, întregul sistem genetic este extrem de dinamic și răspunde la intrare. Aceasta înseamnă că este posibil să se schimbe expresia „genelor ADHD” ale unei persoane prin efectuarea anumitor modificări de mediu.

Cercetările epigenetice credibile și solide confirmă aceste afirmații. Un experiment¹ a luat doi embrioni de șoareci identici genetic și, în perioada prenatală, și-au hrănit mamele diete care includeau toxina bisfenol-A (BPA). Dieta mamei unui șoarec, cu toate acestea, a fost completată cu nutrienți precum colină, acid folic și B12; acel mouse a fost ulterior capabil să evite efectele negative ale BPA, inclusiv obezitatea și un risc mai mare de cancer. Acest fenomen poate fi explicat prin epigenetică - nutrienții suplimentari au fost capabili să „oprească” genele care răspund la BPA, protejând astfel șoareceul de efectele nocive ale acestuia.

[Resursă gratuită: Ce să mănânci (și să eviți) pentru simptomele ADHD îmbunătățite]

Un alt experiment² - acesta implicând oameni - a testat dacă administrarea unui supliment omega-3 ar avea impact asupra abilităților de atenție ale copilului unei mame. Studiul a descoperit că copiii ale căror mame au primit la întâmplare suplimentul au avut o atenție mai puternică la 6 și 12 ani luni și mai târziu au avut abilități mentale mai bine dezvoltate decât copiii cu ale căror mame nu au luat supliment. Deoarece acest experiment a fost randomizat și efectul a fost atât de mare, cercetătorii au putut să determine un efect cauzal - și din nou, unul care a fost influențat de epigenetică. Coloranți alimentari, conservanți artificiali și plumb au obținut rezultate similare³ - introducerea fiecăruia în mediul pre- sau post-natal al copilului a avut efecte reale, cauzale asupra atenției, hiperactivității și reglării emoționale.

Experimente similare au fost făcute pe stres și adversitate - și modul în care exercițiile fizice pot contracara aceste efecte negative. Un experiment⁴ a pus șobolani într-o situație stresantă pentru o perioadă de timp în fiecare zi, ceea ce a avut ca rezultat modificări epigenetice semnificative care au scăzut funcția sănătoasă. Cu toate acestea, atunci când aceiași șobolani au fost, de asemenea, lăsați să exercite - în timp ce încă se confrunta cu stresorul - efectele negative asupra creierului au fost complet eliminate. Studiul a oferit un exemplu clar despre modul în care exercițiile fizice pot inversa efectele dăunătoare pe creier ale unei experiențe negative din viața timpurie.

Cercetare ADHD despre cauze, tratamente

Această cercetare sugerează că modificările stilului de viață pot ajuta la compensarea efectelor genelor ADHD activate de factori genetici, chimici, dietetici sau de alți factori. Sunt necesare mai multe cercetări epigenetice, cu toate acestea, câteva lucruri sunt clare: suplimentarea Omega-3, aerobică exercițiile fizice și managementul stresului pot avea efecte reale, pozitive, asupra simptomelor ADHD atât la copii cât și la copii adulți.

Cât de mari sunt aceste efecte? Unele modificări, cum ar fi reducerea cantității de televizor pe care un copil îl privește în fiecare zi, au efecte foarte mici asupra simptomelor de ADHD - doar ușor observabile în viața de zi cu zi a unei familii. Alții, cum ar fi creșterea aportului de omega-3 sau introducerea unui regim de exercițiu, au dimensiuni semnificativ mai mari - de până la două sau trei ori mai mari decât reducerea timpului ecranului.

Cercetătorii recomandă acum ca oricine are ADHD să urmeze aceste strategii:

1. Exercițiu. Există dovezi puternice, convingătoare, că exercițiul fizic beneficiază de dezvoltarea și atenția copilului. De fapt, exercițiile fizice pot inversa simptomele negative ale ADHD și la adulți. Ar trebui să fie o strategie regulată de tratament.
2. Dormi. Somnul este necesar pentru reconstruirea creierului și corpului și pentru îmbunătățirea abilităților de atenție și promovarea învățării. Obținerea unei cantități adecvate de somn odihnitor poate îmbunătăți simptomele pentru oricine are ADHD.
3. Managementul stresului. ADHD contribuie la stresul pentru întreaga familie și creează adesea un ciclu nesănătoasă între părinți și copii sau între soți. Învățarea cum să gestionați stresul ca o familie - fie prin atenție, îngrijire de sine sau terapie - va opri sau încetini modificările epigenetice negative ale creierului care agravează simptomele ADHD.

Cercetarea continuă creează un corp din ce în ce mai mare de dovezi cu privire la ce schimbări ale stilului de viață îmbunătățesc simptomele ADHD și care sunt mai puțin utile. Deși constatările sunt încă preliminare, dovezile sunt deja suficient de puternice pentru a le face acționabile. Modificări simple, cum ar fi să faci mai mult sau să iei un supliment de ulei de pește, pot avea efecte reale și de durată asupra simptomelor ADHD ale unei persoane - cu alte cuvinte, genele nu îți sigilează soarta.

[Idei zilnice de exercițiu pentru a stimula concentrarea]

Aflați mai multe în cartea Dr. Nigg, Noțiuni înainte de ADHD: Ce spune știința de generație următoare despre tratamente care funcționează și cum le puteți face să funcționeze pentru copilul dvs.

Joel Nigg, Ph. D., este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

---

¹Dolinoy DC, Huang D, Jirtle RL. „Suplimentele de nutrienți materni contracarează hipometilarea ADN-ului indus de bisfenol A în dezvoltarea timpurie.” PNAS, voi. 104, 2007, p. 13056–13061.
²Colombo, John și colab. „DHA-ul maternal și dezvoltarea atenției la copilărie și copilărie.” Dezvoltarea copilului, voi. 75, nr. 4, 2004, pp. 1254–1267., Doi: 10.1111 / j.1467-8624.2004.00737.x.
³ Stevenson, J, și colab. „Rolul degradării histaminelor Polimorfismele genice în modularea efectelor aditivilor alimentari asupra simptomelor ADHD ale copiilor”, The American Journal of Psychiatry, vol. 167, nr. 9, sept. 2010, pp. 1108–1115.
⁴ Kashimoto, R.K., și colab. „Exercițiul fizic afectează programarea epigenetică a creierului de șobolan și modulează răspunsul adaptativ evocat de stresul de restricție repetat.” Cercetarea creierului comportamental, vol. 296, 2016, p. 286–289., Doi: 10.1016 / j.bbr.2015.08.038.

Actualizat pe 18 iunie 2019