Medicamente eficiente în tratarea tulburărilor de anxietate la copii și adolescenți

Studii mari arată că Luvox este sigur și eficient în tratarea tulburărilor de anxietate la copii și adolescenți.

Un studiu multi-site pentru evaluarea tratamentelor pentru tulburările de anxietate la copii și adolescenți, finanțat de National Institutul de Sănătate Mintală (NIMH), a descoperit că un medicament a fost mai mult de două ori mai eficient decât placebo sau zahăr pastila. Studiul de cercetare, care a costat 1,7 milioane de dolari, a implicat 128 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani, pe o perioadă de opt săptămâni. Simptomele s-au îmbunătățit în 76 la sută dintre cei repartizați la întâmplare pentru a lua medicamentul, comparativ cu doar 29 la sută dintre cei din grupul placebo. Studiul, "Fluvoxamina (Luvox) Pentru tratamentul tulburărilor de anxietate la copii și adolescenți, "este publicat săptămâna aceasta în New England Journal of Medicine.

Deși tulburările de anxietate afectează aproximativ 13 la sută dintre copii și adolescenți în orice perioadă de șase luni, ceea ce îi face pe cei mai mulți clasă comună de tulburări psihiatrice în acea grupă de vârstă, tulburările nu sunt adesea recunoscute, iar majoritatea celor care le au nu le primesc tratament.

Semnele comune ale tulburărilor de anxietate la copii sunt îngrijorătoare excesiv de activitățile obișnuite, cum ar fi mersul la școală sau tabăra de vară, luarea unui test sau efectuarea de activități sportive. Uneori, există simptome fizice, cum ar fi palpitații, transpirație, tremur, dureri de stomac sau dureri de cap. Este posibil să se evite anumite situații care sunt percepute de copil ca fiind surse de anxietate. Această evitare poate provoca retragere socială. Atunci când aceste simptome provoacă stres extrem și interferează cu funcționarea copilului în activitățile obișnuite, un copil este diagnosticat ca având o „tulburare de anxietate”.

Aceste tulburări sunt recunoscute în mod corespunzător printr-o evaluare atentă care include examinarea directă a copilului, un interviu pentru părinți și o colecție de istoric trecut. Tulburările de anxietate determină suferințe semnificative și afectări funcționale la copiii afectați. Deși nu toți vor continua să sufere de aceste tulburări până la vârsta adultă, unii vor, iar tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea viitoarelor probleme de sănătate mintală, inclusiv tentative de suicid.

Cercetătorii au utilizat patru criterii de incluziune pentru a selecta participanții la studiu, inclusiv o scară evaluată de clinician, care a fost dezvoltată pentru studiu pentru a evalua simptomele tulburărilor vizate. De asemenea, participanții au trebuit să parcurgă câteva săptămâni de evaluare extinsă, timp în care a fost inițiată o psihoterapie de sprijin. Numai copiii care nu s-au îmbunătățit în mod adecvat la sfârșitul acestei perioade au fost incluși în studiul medicamentelor. Acest lucru a fost făcut pentru a evita expunerea la medicamente copii care s-ar fi putut îmbunătăți cu un simplu sprijin și încurajare.

Directorul NIMH Steven E. Hyman a spus: „Acest studiu de ultimă oră este un mare pas înainte în înțelegerea noastră despre cum să tratăm copiii și adolescenții cu tulburări de anxietate. Cu toate acestea, este încă nevoie de mai multe cercetări pentru a compara eficacitatea terapiilor existente, incluzând terapia cognitiv-comportamentală, cu sau în combinație cu medicația. "

Medicamentele utilizate în acest nou studiu, fluvoxamina, este una dintre clasele cunoscute sub numele de inhibitori selectivi de reabsorbție a serotoninei (ISRS), care este utilizată pentru tratarea tulburărilor de depresie și anxietate la adulți. Acest medicament a fost, de asemenea, aprobat pentru tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive la adulți și copii cu vârsta de 8 ani și peste. Copiii și adolescenții cu un diagnostic actual de tulburare obsesiv-compulsivă au fost printre cei excluși din studiu, care s-a concentrat pe cei cu cel puțin una din alte trei tulburări de anxietate care apar de obicei împreună: tulburare de anxietate generalizată, tulburare de anxietate de separare și socială fobie.

„Deși medicii prescriu adesea fluvoxamină pentru copiii și adolescenții cu aceste trei tulburări de anxietate, aceasta este prima examinare riguroasă a siguranța și eficacitatea acestei medicamente în tratarea lor ", a declarat Daniel Pine, unul dintre cercetătorii din cadrul studiu. "Fiecare copil sau adolescent a cărui funcționare este afectată de tulburări de anxietate ar trebui să fie evaluat cu atenție de către un profesionist care este familiarizat cu tulburările de anxietate din copilărie pentru a determina cele mai bune curs de terapie pentru acel anumit copil. "Dr. Pine este acum șef de dezvoltare și neuroștiință afectivă și de cercetare pentru copii și adolescenți în tulburările de spirit și anxietate intramurale ale NIMH Program.

Nu au apărut efecte secundare severe ale medicației în studiu, deși 49% din studiu participanții care au luat-o au avut dureri de stomac în comparație cu 28% dintre copii și adolescenți placebo. De asemenea, medicația a fost asociată cu creșteri mai mari ale nivelului de activitate al copiilor decât cu placebo. Reacțiile adverse, cu toate acestea, au fost de obicei ușoare și doar cinci dintre cei 63 de copii din grupul medicamentos tratamentul a întrerupt ca urmare a acestor evenimente adverse, în comparație cu unul dintre cei 65 de copii din grupul placebo Majoritatea participanților erau sub 13 ani. Jumătate erau băieți. Aproximativ 65% au fost albi și aproximativ 35% au fost din grupuri etnice minoritare.

Studiul a fost realizat pe cinci site-uri ale rețelei de cercetare a rețelei de psihofarmacologie pediatrică (RUPP), care este finanțat de NIMH. Rețeaua RUPP este compusă din unități de cercetare dedicate efectuării de studii pentru a testa eficacitatea și siguranța medicamente utilizate în mod obișnuit de către practicieni pentru tratarea copiilor și adolescenților (utilizarea fără etichetă), dar încă nu adecvat testat.

Sursă:

• NIMH, 25 aprilie 2001

Următor →: Anxietatea la vârstnici
~ articole de anxietate-panică din bibliotecă
~ toate articolele tulburărilor de anxietate